Сравнительная оценка эндохирургического и открытого вмешательства у новорожденных с дуоденальной непроходимостью
- Авторы: Мокрушина О.Г.1,2, Разумовский А.Ю.1,2, Шумихин В.С.1,2, Левитская М.В.2, Нагорная Ю.В.1,2, Смирнова С.В.1,2, Халафов Р.В.1,2, Петрова Л.В.2, Кошко О.В.2, Эмирбекова С.К.2
-
Учреждения:
- Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова
- Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова
- Выпуск: Том 12, № 1 (2022)
- Страницы: 9-18
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/2219-4061/article/view/123539
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1002
- ID: 123539
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Дуоденальная атрезия — один из наиболее частых пороков развития кишечника у новорожденных. Для устранения дуоденальной обструкции используют как открытые оперативные вмешательства, так и лапароскопический метод.
Цель настоящего исследования — проведение сравнительного анализа результатов лечения новорожденных этими способами.
Материалы и методы. В работе обобщен опыт лечения 185 новорожденных, оперированных в клинике по поводу дуоденальной обструкции. Представлено две группы больных: первая включала 110 детей, которым операции выполняли лапароскопическим способом, во вторую группу вошли 75 пациентов, оперированных открытым способом. Обе группы сравнимы по антропометрическим данным новорожденных, возрасту на момент операции, наличию сопутствующих аномалий. При исследовании учитывались показатели, характеризующие как само оперативное вмешательство, так и течение послеоперационного периода.
Результаты. В серии исследований не было выявлено различий между группами в интерпретации причины обструкции (р = 0,184) и наличия незавершенного поворота (р = 0,134). Операционное время в группе лапароскопии было выше, чем в группе лапаротомии (75 и 70 мин соответственно, р < 0,001). Однако снижение длительности искусственной вентиляции легких, более раннее начало кормления, переход к полному энтеральному питанию и снижение длительности пребывания в больнице свидетельствуют о преимуществах лапароскопии над лапаротомией в лечении пациентов с врожденной обструкцией двенадцатиперстной кишки (р < 0,001). Частота послеоперационных осложнений не велика в обеих группах (р = 0,634). Результаты анализа показали, что лапароскопия не затрудняет интраоперационной интерпретации взаимоотношения органов, обеспечивает более благоприятное течение послеоперационного периода и не увеличивает количество послеоперационных осложнений.
Заключение. Лапароскопический способ показывает улучшение медицинской эффективности при лечении новорожденных с дуоденальной обструкцией по сравнению с открытой операцией.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Геннадьевна Мокрушина
Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова; Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова
Email: mokrusina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4444-6103
SPIN-код: 5998-7470
д-р мед. наук
Россия, 103001, Москва, Садовая-Кудринская ул., д. 15; МоскваАлександр Юрьевич Разумовский
Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова; Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова
Email: 1595105@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9497-4070
SPIN-код: 3600-4701
д-р мед. наук, профессор, чл.-корр, РАН
Россия, 103001, Москва, Садовая-Кудринская ул., д. 15; МоскваВасилий Сергеевич Шумихин
Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова; Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова
Email: pennylane@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9477-8785
SPIN-код: 6405-8928
кандидат медицинских наук
Россия, 103001, Москва, Садовая-Кудринская ул., д. 15; МоскваМарина Владимировна Левитская
Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова
Email: urolog@neosurg.ru
ORCID iD: 0000-0002-9838-9493
SPIN-код: 2609-2557
канд. мед. наук, врач-хирург детский
Россия, 103001, Москва, Садовая-Кудринская улица, дом 15Юлия Владимировна Нагорная
Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова; Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова
Email: jov@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-1702-7811
SPIN-код: 2262-3990
канд. мед. наук, врач-хирург детский
Россия, 103001, Москва, Садовая-Кудринская ул., д. 15; МоскваСветлана Владимировна Смирнова
Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова; Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова
Email: swsmirnowa@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9158-4571
SPIN-код: 8996-7065
канд. мед. наук, врач-хирург детский
Россия, 103001, Москва, Садовая-Кудринская ул., д. 15; МоскваРашид Вахидович Халафов
Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова; Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова
Email: drrash777@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7998-5639
SPIN-код: 7141-9649
канд. мед. наук, врач-хирург детский
Россия, 103001, Москва, Садовая-Кудринская ул., д. 15; МоскваЛюбовь Валериановна Петрова
Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова
Email: celine1988@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8727-5514
SPIN-код: 8928-4543
врач-хирург детский
Россия, 103001, Москва, Садовая-Кудринская ул., д. 15Ольга Владимировна Кошко
Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова
Email: kas321@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6946-938X
SPIN-код: 5870-3630
врач-анестезиолог
Россия, 103001, Москва, Садовая-Кудринская ул., д. 15Светлана Курбановна Эмирбекова
Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова
Автор, ответственный за переписку.
Email: aisha.shabanova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0334-3255
SPIN-код: 5936-6025
канд. мед. наук, врач-анестезиолог
Россия, 103001, Москва, Садовая-Кудринская ул., д. 15Список литературы
- Kimura K, Tsugawa C, Ogawa K, et al. Diamond-shaped anastomosis for congenital duodenal obstruction. Arch Surg. 1977;112(10):1262–1263. doi: 10.1155/2009/175963
- Bax NM, Ure BM, van der Zee DC, et al. Laparoscopic duodenoduodenostomy for duodenal atresia. Surg Endosc. 2001;15(2):217. doi: 10.1007/s004640042009
- Rothenberg SS. Laparoscopic duodenoduodenostomy for duodenal obstruction in infants and children. J Pediatr Surg. 2002;37(7):1088–1089. doi: 10.1053/jpsu.2002.33882
- Chung PH, Wong CW, Ip DK, et al. Is laparoscopic surgery better than open surgery for the repair of congenital duodenal obstruction? A review of the current evidence. J Pediatr Surg. 2017;52(3):498–503. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2016.08.010
- Kozlov YuA, Novozhilov VA, Tysyachnyy AS, et al. Comparison of the laparotomy and laparoscopy in treatment of duodenal atresia. Russian Journal of Surgery. 2013;(4):26–34. (In Russ.).
- Spilde TL, St Peter SD, Keckler SJ, et al. Open vs laparoscopic repair of congenital duodenal obstructions: a concurrent series. J Pediatr Surg. 2008;43(6):1002–1005. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.02.021
- Parmentier B, Peycelon M, Muller CO, et al. Laparoscopic management of congenital duodenal atresia or stenosis: a single-center early experience. J Pediatr Surg. 2015;50(11):1833–1836. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2015.05.007
- Van der Zee DC. Laparoscopic repair of duodenal atresia: revisited. World J Surg. 2011;35(8):1781–1784. doi: 10.1007/s00268-011-1147-y
- Riquelme M, Aranda A, Riquelme-Q M, Rodriquez C. Laparoscopic treatment of duodenal obstruction: report on first experiences in Latin America. Eur J Pediatr Surg. 2008;18(5):334–336. doi: 10.1055/s-2008-1038532
- Son TN, Liem NT, Kien HH. Laparoscopic simple oblique duodenoduodenostomy in management of congenital duodenal obstruction in children. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2015;25(2):163–166. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2017.08.064
- Jensen AR, Short SS, Anselmo DM, et al. Laparoscopic versus open treatment of congenital duodenal obstruction: multicenter short-term outcomes analysis. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2013;23(10):876–880. doi: 10.1089/lap.2013.0140
- Hill S, Koontz CS, Langness SM, Wulkan ML. Laparoscopic versus open repair of congenital duodenal obstruction in infants. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2011;21(10):961–963. doi: 10.1089/lap.2011.0069
- Chiarenza SF, Bucci V, Conighi ML, et al. Duodenal atresia: open versus MIS repair-analysis of our experience over the last 12 years. Biomed Res Int. 2017:4585360. doi: 10.1155/2017/4585360
Дополнительные файлы
