Прямые паховые грыжи у детей

Обложка
  • Авторы: Сварич В.Г.1,2, Каганцов И.М.2,3, Сварич В.А.4
  • Учреждения:
    1. Республиканская детская клиническая больница
    2. Сыктывкарский государственный университет им. Питирима Сорокина
    3. Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
    4. Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми
  • Выпуск: Том 11, № 2 (2021)
  • Страницы: 161-167
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • URL: https://journals.rcsi.science/2219-4061/article/view/123173
  • DOI: https://doi.org/10.17816/psaic949
  • ID: 123173

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель — на основе накопленного клинического материала показать возможности диагностики и методов лечения детей с прямыми паховыми грыжами.

Материалы и методы. За период с 2000 по 2020 г. в хирургическом отделении Республиканской детской клинической больницы Сыктывкара находился на лечении 3221 ребенок с паховой грыжей. Из вышеуказанной группы детей с паховыми грыжами у 7 пациентов (0,22 %) была выявлена прямая паховая грыжа. Вышеописанное было подтверждено ультразвуковым исследованием. При лапароскопической визуализации прямая грыжа определялась как углубление брюшины звездчатой или округлой формы в проекции медиальной паховой ямки. Двум пациентам было выполнено грыжесечение по Бассини. У двух детей проведено лапароскопическое грыжесечение с интракорпоральным наложением кисетного шва. У троих пациентов грыжесечение было выполнено по методике PIRS.

Результаты. Отдаленные результаты прослежены в срок от 6 мес. до 15 лет. Ближайших и послеоперационных осложнений не отмечено, равно как и рецидива грыжи.

Заключение. При установлении диагноза прямой паховой грыжи у детей последняя клинически определяется в виде округлого мягко-эластического образования, локализующегося медиальнее и выше пупартовой связки рядом с проекцией наружного кольца пахового канала, легко вправлявшегося в брюшную полость с урчанием, что подтверждается результатами ультразвукового исследования. Наиболее предпочтительным методом лечения при прямой паховой грыже у детей, по нашему мнению, является грыжесечение по методике PIRS.

Об авторах

Вячеслав Гаврилович Сварич

Республиканская детская клиническая больница; Сыктывкарский государственный университет им. Питирима Сорокина

Автор, ответственный за переписку.
Email: svarich61@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0126-3190
SPIN-код: 7684-9637

доктор медицинских наук, кафедра хирургии, профессор

Россия, 167004, Сыктывкар, ул. Пушкина, д. 116/6; Сыктывкар

Илья Маркович Каганцов

Сыктывкарский государственный университет им. Питирима Сорокина; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: ilkagan@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3957-1615
SPIN-код: 7936-8722

доктор медицинских наук, главный научный сотрудник

Россия, Сыктывкар; Санкт-Петербург

Виолетта Анатольевна Сварич

Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми

Email: svarich61@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0858-1463

зам. главного эксперта по клинико-экспертной работе

Россия, Сыктывкар

Список литературы

  1. Clarke S. Pediatric inguinal hernia and hydrocele: An evidencebased review in the era of minimal access surgery. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2010;20(3):305–309. doi: 10.1089/lap.2010.9997
  2. Spakhi OV, Kopylov EP, Pakholchuk AP. Diagnostics and treatment of inguinal-scrotal hernias in children. Child health. 2016;1(69):152–154. (In Russ.)
  3. Akramov NR, Omarov TI, Gallyamova AI, Matar AA. Laparoscopic herniorrhaphy evolution in congenital inguinal hernias in children. Pediatric and adolescent reproductive health. 2014;(2):81–93. (In Russ.)
  4. Solov’ev AE, Laricheva OV, Kulchitsky OA. Sliding inguinal hernias in children. Khirurgiia (Mosk.). 2017;6:51–54. (In Russ.) doi: 10.17116/hirurgia2017651-54
  5. Jurakulovich KhA, Dzhalilov NA. Features of surgical treatment of inguinal hernias in children (literature review). Young Scientist. 2015;(22):303–308. (In Russ.)
  6. Kogan MI, Sizonov VV, Makarov AG. Comparison of laparoscopic and open methods of treatment in pathology of the peritoneal vaginal process. Bulletin of Urology. 2016;(3):28–40. (In Russ.) doi: 10.21886/2308-6424-2016-0-3-28-40
  7. Dvorakevich AO, Pereyaslov AA. Minimally invasive treatment of recurrent inguinal hernias in children. Pediatric surgery. 2016;20:140–143. (In Russ.) DOI: 0.18821/1560-9510-2016-20-3-140-143
  8. Kozlov YuA, Novozhilov VA, Baradieva PZh, et al. Pinched inguinal hernias in children. Russian Bulletin of Pediatric Surgery Anesthesiology and Resuscitation. 2018;(8):80–95. (In Russ.) doi: 10.30946/2219-4061-2018-8-1-80-95
  9. Jadhav DL, Manjunath L, Krishnamurthy VG. A study of inguinal hernia in children. IJSR. 2014;3(12):2147–2155.
  10. Schier F. Direct inguinal hernias in children: laparoscopic aspects. Ped Surg Int. 2000;16:562–564.
  11. Lapshin VI, Razin MP, Smirnov AV, Baturov MA. Congenital direct inguinal hernia in a child. Pediatric surgery. 2017;21(1):52–53. (In Russ.) doi: 10.18821/1560-9510-2017-21-1-52-53
  12. Bhullara JS, Martinb M, Dahman B. Direct inguinal hernia containing a prolapsed bladder in an infant. Ann of Ped Surg. 2013;9(4):157–158. doi: 10.1097/01.XPS.0000433916.86929.ac
  13. Prudnikova EA, Alibegov RA. Inguinal hernias: modern methods of plastic surgery Bulletin of the Smolensk Medical Academy. 2010;4:104–107. (In Russ.)
  14. Shilo RS, Mogilevets EV, Kondrichina DD, Karpovich VE. Endoscopic total extraperitoneal hernioplasty in inguinal hernia surgery. Journal of the Grodno State Medical University. 2017;(1):110–114. (In Russ.)
  15. Ivanov YuV, Avdeev AS, Panchenkov DN, et al. The choice of a surgical method for the treatment of inguinal hernia. Bulletin of Experimental and Clinical Surgery. 2019;12(4)274–281. (In Russ.) doi: 10.18499/2070-478X-2019-12-4-274-281
  16. Blandinsky FV, Nesterov VV, Sokolov SV, et al. Surgical treatment of boys with inguinal canal hernias. Analysis of five-year experience Creative surgery and Oncology. 2019;9(1):37–43. (In Russ.) doi: 10.24060/2076-3093-2019-9-1-37-43
  17. Kozlov YuA, Novozhilov VA, Krasnov PA. Comparative analysis of 569 cases of laparoscopic and open inguinal hernioraphy in children of the first three months of life. Annals of Surgery. 2013;(5):49–54. (In Russ.)
  18. Ti AD, Fayzullaev VH, Safroshina EV. Experience of using transcutaneous with laparoscopic-assisted in treating children with inguinal hernias. Terra Medica. 2014;(1)42–44. (In Russ.)
  19. Ignatiev RO. Surgery of anterior abdominal wall hernias in the practice of a pediatric urologist. Bulletin of Urology. 2015;(1)35–43. (In Russ.) doi: 10.21886/2308-6424-2015-0-1-35-43
  20. Chinnaswamy Р, Malladi V, Jani KV, et al. Laparoscopic Inguinal Hernia Repair in Children. JSLS. 2005;9(4):393–398.
  21. Esposito C, Peter SDS, Escolino M, et al. Laparoscopic versus open inguinal hernia repair in pediatric patients: a systematic review. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2014;11(24):811–818. doi: 10.1089/lap.2014.0194
  22. Schier F, Klizaite J. Rare inguinal hernia forms in children. Pediatr Surg Int. 2004;20(10):748–752. doi: 10.1007/s00383-004-1291-7
  23. Ivanov YuV, Avdeev AS, Panchenkov DN, et al. The choice of surgical treatment of inguinal hernia. Bulletin of Experimental and Clinical Surgery. 2019. Т. 4, № 12. С. 274–281. (In Russ.) DOI: 0.18499/2070-478X-2019-12-4-274-281.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Двухсторонняя прямая паховая грыжа у ребенка 7 лет

Скачать (365KB)
3. Рис. 2. Ультразвуковая картина прямой паховой грыжи

Скачать (152KB)
4. Рис. 3. Лапароскопическая картина прямой паховой грыжи: а — «звездчатой» формы; b — «округлой» формы

Скачать (132KB)
5. Рис. 4. Лапароскопическое интракорпоральное грыжесечение при прямой паховой грыже

Скачать (115KB)
6. Рис. 5. Грыжесечение по методике PIRS при прямой паховой грыже

Скачать (124KB)
7. Рис. 6. Ушитая прямая паховая грыжа

Скачать (102KB)
8. Рис. 7. Через 2 года после операции методом PIRS по поводу прямой паховой грыжи

Скачать (49KB)
9. Рис. 8. Через 15 лет после грыжесечения по Бассини

Скачать (51KB)

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах