ПРОПОФОЛ-ИНДУЦИРОВАННЫЙ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ДИСТРЕСССИНДРОМ
- Авторы: Лазарев В.В.1, Дарьин С.А.2, Брюсов Г.П.2, Цыпин Л.Е.1, Попова Т.Г.1
-
Учреждения:
- «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ
- «РДКБ» МЗ РФ
- Выпуск: Том 8, № 2 (2018)
- Страницы: 65-69
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/2219-4061/article/view/122821
- DOI: https://doi.org/10.30946/2219-4061-2018-8-2-65-69
- ID: 122821
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Накопленный опыт применения пропофола в клинических условиях и экспериментальные исследования раскрывают механизм негативного действия препарата на уровне митохондриальных ферментов, трактуемого в настоящее время как «синдром инфузии пропофола».
Цель исследования. Демонстрация случаев изменения уровня креатинфосфокиназы на фоне интраоперационного применения пропофола при анестезии у детей.
Материалы и методы. В работе представлены три случая интраоперационного применения пропофола у больных в возрасте от 2 до 17 лет с различными дозировками и режимами его введения.
Результаты. В послеоперационном периоде в течение 2–5 суток выявлено повышение в 9–44 раза уровня креатинфосфокиназы (КФК) без каких‑либо иных значимых нарушений или с незначительными изменениями трансаминаз, лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
Заключение. Доказанное сегодня изменение клеточного метаболизма под влиянием пропофола более соответствует понятию «пропофол-индуцированный метаболический дистресс-синдром», который может проявляться как на уровне клинических симптомов, так и на субклиническом уровне без каких‑либо явных клинических признаков, лишь кратковременными преходящими изменениями лабораторных показателей: кислотно-основного состояния (КОС), трансаминаз, ЛДГ, КФК.
Об авторах
В. В. Лазарев
«РНИМУ им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: 1dca@mail.ru
ЛАЗАРЕВ Владимир Викторович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО ГБОУ ВПО
117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1
РоссияС. А. Дарьин
«РДКБ» МЗ РФ
Email: 1dca@mail.ru
ДАРЬИН Сергей Андреевич – врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии, ФГБУ
Москва
РоссияГ. П. Брюсов
«РДКБ» МЗ РФ
Email: 1dca@mail.ru
БРЮСОВ Глеб Павлович – заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, ФГБУ
Москва
РоссияЛ. Е. Цыпин
«РНИМУ им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ
Email: 1dca@mail.ru
ЦЫПИН Леонид Ефимович – доктор медицинских наук, профессор кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО ФГБОУ ВО
Москва
РоссияТ. Г. Попова
«РНИМУ им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ
Email: 1dca@mail.ru
ПОПОВА Татьяна Георгиевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО ФГБОУ ВО
Москва
РоссияСписок литературы
- Krajčová A., Waldauf P., Anděl M., Duška F. Propofol infusion syndrome: a structured review of experimental studies and 153 published case reports // Crit Care. 2015;19:398.
- Merz T. M., Regli B., Rothen H. U., Felleiter P. Propofol infusion syndrome a fatal case at a low infusion rate // Anesth Analg. 2006;103:1050.
- Zarovnaya E. L., Jobst B. C., Harris B. T. Propofol-associated fatal myocardial failure and rhabdomyolysis in an adult with status epilepticus // Epilepsia. 2007;48:1002–6.
- Bordes J., Meaudre E., Asencio Y. et al. Lactic acidosis associated with propofol during general anaesthesia for neurosurgery // Ann Fr Anesth Reanim. 2008;27:261–4.
- Mirrakhimov A. E., Voore P., Halytskyy O. et al. Propofol Infusion Syndrome in Adults: A Clinical Update // Critical Care Research and Practice. Volume 2015, Article ID 260385, 10 p. http://dx.doi.org/10.1155/2015/260385.
- Vanlander A. V., Okun J. G., de Jaeger A. et al. Possible pathogenic mechanism of propofol infusion syndrome involves coenzyme q // Anesthesiology. 2015; 122 (2):343–52. doi: 10.1097/ALN.0000000000000484.
- Muravchick S., Levy R. J. Clinical implications of mitochondrial dysfunction // Anesthesiology. 2006; 105 (4): 819–37. [PubMed: 17006082].
- Лазарев В. В., Быстрова А. А., Брюсов Г. П., Цыпин Л. Е., Попова Т. Г. Атипичная манифестация синдрома инфузии пропофола у ребенка 6 месяцев // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018; 8 (1):75–79.
- Farag E., Deboer G., Cohen B. H., Niezgoda J. Metabolic acidosis due to propofol infusion // Anesthesiology. 2005; 102 (3):697–8. Author reply 8–9. [PubMed: 15731621].
Дополнительные файлы
