Медико-социальная характеристика молодежи с позиций оценки репродуктивного потенциала: многоцентровое исследование в Дальневосточном федеральном округе

Обоснование. В условиях кризисной демографической ситуации в современной России фокус демографической политики государства направлен на молодежь. Состояние репродуктивного здоровья (РЗ) и позитивные репродуктивные установки (РУ) людей молодых возрастных групп, численность которых прогрессивно снижается, особенно важны для обеспечения процессов воспроизводства населения.

Цель. Дать оценку РЗ и РУ студенческой молодежи с позиций демографического потенциала.

Материалы и методы. Дизайн: кросс-секционное одномоментное исследование. Проведено анонимное онлайн-интервьюирование молодежи по специально составленной анкете. Статистическая база данных сформирована по сведениям 2005 анкет студентов I–VI курсов и ординаторов медицинских вузов 4 субъектов Дальневосточного федерального округа: ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия» (Амурская область), ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» (Забайкальский край), ФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет им. Доржи Банзарова» (Республика Бурятия), ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова» (Республика Саха, Якутия). Математический анализ результатов выполнен с помощью программы IBM SPSS Statistics Version 25.0. Различия считали значимыми при р < 0,05.

Результаты. Хронические заболевания органов репродуктивной системы имели 11,4% девушек и 1,1% юношей. Репродуктивно значимые заболевания составили 82,8% в структуре гинекологической патологии: синдром поликистозных яичников – 54,2%, воспалительные заболевания органов малого таза – 11,3%, наружный эндометриоз – 8,9%, нарушения менструального цикла – 5,4%, женское бесплодие – 3% [pχ² < 0,001, отношение шансов 22,97 (95% доверительный интервал 13,05–40,46)]. Сексуальный дебют состоялся до 18 лет у 32,7% опрошенных. Раннее начало половой жизни большинство не считают фактором риска для РЗ 67,8% (pχ² < 0,001), при этом 68,2% информацию о методе контрацепции впервые в жизни получили из некомпетентных источников информации – от друзей/близких, интернет-ресурсов и только 31,8% – от медицинских работников. В настоящее время применяют методы контрацепции: 88,2% – презерватив, 20,5% – оральные контрацептивы, 18,8% – прерванный половой акт, 8,6% – календарный метод, 1,2% – внутриматочные контрацептивы. Имеют детей – 5,8%, бездетны – 94,2%, из них 6% не желают иметь детей по убеждению (чайлдфри). В будущем планируют деторождение 94%: в 20–24 года – 11,8%, в 25–29 лет – 62,7%, в 30–34 года – 15,7%, в 35 лет и старше – 3,8%. Причины отсроченного деторождения и добровольной бездетности: получение образования – 77,7% (pχ² = 0,019), боязнь материальных трудностей – 56,8% (pχ² = 0,619), карьера – 47,7% (pχ² = 0,680), гражданский брак – 46,8% (pχ² = 0,103), не уверены в будущем – 33,0% (pχ² = 0,620), проблемы взаимоотношений с партнером в паре – 27,0% (pχ² < 0,001), не хотят нести ответственность – 22,4% (pχ² < 0,001). В целом считают эффективной политику государства, направленную на поддержку материнства, 70,5%, не считают эффективной и «скорее нет» – 29,5% (pχ² < 0,001). Улучшение жилищных условий большинство сочли самой действенной мерой для принятия решения о рождении ребенка в молодой семье – 66,2% [pχ² < 0,001, отношение шансов 1,29 (95% доверительный интервал 1,13–1,48)]. Желаемое количество детей – 2,05 ± 0,9 [0; 4], а при наличии всех бытовых, материальных и финансовых условий – 2,37 ± 1,0 [0; 4] (p > 0,05).

Заключение. Состояние РЗ и РУ современной молодежи может оказать негативное влияние на качество демографического потенциала популяции. Необходима активная межведомственная работа с молодежью по образованию в области РЗ и формированию приверженности его охране, воспитанию семейно-ориентированных ценностей и позитивных РУ.