Клинико-лабораторные критерии оккультной формы преждевременной недостаточности яичников

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - разработать клинико-лабораторные критерии, характерные для оккультной (скрытой) формы преждевременной недостаточности яичников. Материал и методы. В проспективное исследование включены 22 женщины до 40 лет с оккультной формой преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ). Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование, включающее: гормональный профиль на 2-3-й день менструального цикла (антимюллеров гормон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол), уровни биохимических и генетических маркеров (число CGG-повторов в гене FMR1). Результаты. 22 пациентки при среднем возрасте 30±6,1 года были включены в исследование. В результате нами были приняты диагностические критерии преждевременного старения яичников, на основании возможностей современных клинико-лабораторных маркеров овариального резерва, отражающие примордиальный пул фолликулов и предикторов, принимающих участие в прогнозировании наступления самопроизвольной беременности и преждевременного старения яичников. Заключение. На сегодняшний день нет единого мирового консенсуса в отношении наилучшего теста точной оценки количества и качества яйцеклеток, а также нет единого мнения в отношении стадийности преждевременного старения яичников, а также этиологии заболевания. Необходимо проведение полномасштабных многоцентровых проспективных рандомизированных контролируемых исследований, результаты которых облегчили бы консультирование пациенток и помогли бы клиницисту составить индивидуальный план лечения.

Об авторах

Лариса Андреевна Марченко

ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И.Кулакова»

д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр. отд-ния гинекологической эндокринологии 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

Роза Истановна Машаева

ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И.Кулакова»

аспирант отд-ния гинекологической эндокринологии 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

Список литературы

  1. Cameron I.T, O’Shea F.C, Rolland J.M et al. Occult ovarian failure: a syndrome of infertility, regular menses, and elevated follicle-stimulating hormone concentrations. J Clin Endocrinol Metab 1988; 6 (67): 1190-4.
  2. Welt C.K. Primary ovarian insufficiency: a more accurate term for premature ovarian failure. Clin Endocrinol 2008; 4 (68): 499-509.
  3. European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE) Guideline Group on POI, Webber L, Davies M et al. ESHRE Guideline: management of women with premature ovarian insufficiency. Hum Reprod 2016; 5 (31): 926-37.
  4. Bidet M et al. Resumption of Ovarian Function and Pregnancies in 358 Patients with Premature Ovarian Failure. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96: 3864-72.
  5. Cohen J, Chabbert-Buffet N, Darai E. Diminished ovarian reserve, premature ovarian failure, poor ovarian responder - a plea for universal definitions. J Assist Reprod Gene 2015; 12 (32): 1709-12.
  6. Найдукова А.А., Каприна Е.К., Иванец Т.Ю. Возрастные аспекты оценки уровня антимюллерова гормона при синдроме поликистозных яичников. Акушерство и гинекология. 2017; 3: 95-100.
  7. Gleicher N, Barad D.H. The FMR1 gene as regulator of ovarian recruitment and ovarian reserve. Obstetl Gynecol Surv 2010; 8 (65): 523-30.
  8. Шамилова Н.Н. Клинико-прогностическое значение молекулярно-биологических маркеров при преждевременной недостаточности яичников. Дис. … канд. мед. наук. М., 2009; с. 60-128.
  9. Юренева С.В., Ильина Л.М., Сметник В.П. Старение репродуктивной системы женщин: от теории к клинической практике. Ч. I. Эндокринные и клинические характеристики стадий репродуктивного старения женщин. Акушерство и гинекология. 2014; 3: 21-7.
  10. Harlow S.D, Gass M, Hall J.E et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop+10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Menopause 2012; 4 (19): 387-95.
  11. Klusek J et al. Curvilinear Association Between Language Disfluency and FMR1 CGG Repeat Size Across the Normal, Intermediate, and Premutation Range. Front Genet 2018; 9: 344.
  12. Guzel Y, Aba Y.A, Yakin K et al. Menstrual cycle characteristics of young females with occult primary ovarian insufficiency at initial diagnosis and one-year follow-up with serum amh level and antral follicle count. PloS One 2017; 11 (12): e0188334.
  13. Izhar R, Husain S, Tahir S et al. Occult Form of Premature Ovarian Insufficiency in Women with Infertility and Oligomenorrhea as Assessed by Poor Ovarian Response Criteria. J Reprod Infertil 2017; 4 (18): 361-7.
  14. Shestakova I.G, Radzinsky V.E, Khamoshina M.B. Occult form of premature ovarian insufficiency. Gynecol Endocrinol 2016; 32 (Suppl. 2): 30-2.
  15. Streuli I, Fraisse T, Ibecheole V et al. Intermediate and premutation FMR1 alleles in women with occult primary ovarian insufficiency. Fertil Steril 2009; 2 (92): 464-70.
  16. Gleicher N, Weghofer A, Barad D.H. A pilot study of premature ovarian senescence: I correlation of triple CGG repeats on the FMR1 gene to ovarian reserve parameters FSH and anti-Müllerian hormone. Fertil Steril 2009; 91 (5): 1700-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).