Бесплодие у женщин старшего репродуктивного возраста: причины, тактика ведения, перспективы использования преимплантационного генетического скрининга (обзор литературы)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время проблема восстановления фертильности у женщин старшего репродуктивного возраста находится в эпицентре внимания врачей во всем мире. Процент женщин старшего репродуктивного возраста с бесплодием неуклонно увеличивается, при этом эффективность преодоления бесплодия, даже с применением методов вспомогательной репродукции, остается низкой. Бесплодие, связанное с возрастом, обусловлено различным спектром причин. Женщины старшего репродуктивного возраста имеют более высокую соматическую и гинекологическую заболеваемость, более высокий риск наличия хромосомных аномалий ооцитов (а значит, и эмбрионов), тенденцию к снижению овариального резерва. В данном обзоре литературы рассмотрены основные причины снижения фертильности у женщины старшего репродуктивного возраста, влияние возраста на качество ооцитов и исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий, а также современные возможности преимплантационного генетического скрининга в повышении эффективности лечения бесплодия у данной группы пациенток.

Об авторах

А Г Сыркашева

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России

Email: anast.syrkasheva@gmail.com
науч. сотр. отд. научного планирования и аудита ФГБУ НЦАГиП им. В.И.Кулакова 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Е О Ильина

ФГБОУ ВО Московский государственный университет им. М.В.Ломоносова

Email: ekaterina.ilina1994@mail.ru
студентка 5-го курса фак-та фундаментальной медицины ФГБОУ ВО МГУ им. М.В.Ломоносова 119192, Россия, Москва, Ломоносовский пр., д. 31, корп. 5

Н В Долгушина

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России

Email: n_dolgushina@oparina4.ru
д-р мед. наук, рук. службы научно-организационного обеспечения ФГБУ НЦАГиП им. В.И.Кулакова 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Список литературы

  1. Zegers-Hochschild F, Adamson G.D, de Mouzon J et al. International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) and the World Health Organization (WHO) revised glossary of ART terminology, 2009. Fertil Sterild 2009; 92 (5): 1520-4.
  2. Liu K, Case A. Advanced reproductive age and fertility. J Obs Gynaecol Can 2011; 33 (11): 1165-75.
  3. Denson V. Diagnosis and Management of Infertility. J Nurse Pract 2006; 2 (6): 380-6.
  4. Мишиева Н.Г. Бесплодие у женщин позднего репродуктивного возраста: принципы диагностики и лечения в зависимости от овариального резерва. Дис. … д - ра мед. наук. М., 2008.
  5. Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н., Чкуасели А.С. Факторы, определяющие овариальный резерв женщины. Журн. акуш. и женских болезней. 2009; 58 (2): 65-71.
  6. Gougeon A, Ecochard R, Thalabard J.C. Age - related changes of the population of human ovarian follicles: increase in the disappearance rate of non - growing and early - growing follicles in aging women. Biol Reprod 1994; 50 (3): 653-63.
  7. Hansen K.R, Knowlton N.S, Thyer A.C et al. A new model of reproductive aging: The decline in ovarian non - growing follicle number from birth to menopause. Hum Reprod 2008; 23 (3): 699-708.
  8. Johnson N.P, Bagrie E.M, Coomarasamy A et al. Ovarian reserve tests for predicting fertility outcomes for assisted reproductive technology: The International Systematic Collaboration of Ovarian Reserve Evaluation protocol for a systematic review of ovarian reserve test accuracy. BJOG An Int J Obstet Gynaecol 2006; 113 (12): 1472-80.
  9. Velde E.R, Pearson P.L. The variability of female reproductive aging. Hum Reprod Update 2002; 8 (2): 141-54.
  10. Klein N, Battaglia D, Fujimoto V et al. Reproductive aging: accelerated ovarian follicular development associated with a monotropic folliclestimulating hormone rise in normal older women. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 1038-45.
  11. Broekmans F.J, Soules M.R, Fauser B.C. Ovarian aging: Mechanisms and clinical consequences. Endocr Rev 2009; 30 (5): 465-93.
  12. Laven J.S.E. Genetics of Early and Normal Menopause. Semin Reprod Med 2015; 33 (6): 377-83.
  13. Pelosi E, Forabosco A, Schlessinger D. Genetics of the ovarian reserve. Front Genet 2015; 6: 1-20.
  14. Nesbitt-Hawes E.M, Ledger W. Endometriosis and infertility. Reprod Surg Assist Concept 2015; 29-35.
  15. Shebl O, Ebner T, Sommergruber M et al. Anti muellerian hormone serum levels in women with endometriosis: a case - control study. Gynecol Endocrinol 2009; 25 (11): 713-6.
  16. Корсак В.С., Парусов В.Н., Кирсанов А.А., Исакова Э.В. Влияние резекции яичников на их функциональный резерв. Пробл. репрод. 1996; 2 (4): 63-7.
  17. Nargund G, Cheng W.C, Parsons J. The impact of ovarian cystectomy on ovarian response to stimulation during in - vitro fertilization cycles. Hum Reprod 1996; 11 (1): 81-3.
  18. Shulman A, Marom H, Oelsner G et al. The effect of adnexal surgery on the ovarian response to stimulation in in vitro fertilization. Eur J Obs Gynecol Reprod Bio 2002; 103 (2): 158-62.
  19. Белялова Н.С., Белялов Ф.И. Факторы риска и профилактика рака. Клин. мед. 2005; 11 (1): 17-21.
  20. Lushbaugh C, Carasett C. The effects of gonadal irradiation in clinical radiation therapy: a review. Cancer 1976; 37: 1111-20.
  21. Bokemeyer C, Schmoll H, van Rhee J et al. Long - term gonadal toxicity after therapy for Hodgkin’s and non - Hodgkin’s lymphoma. Ann Hemat 1994; 68 (3): 105-10.
  22. Sharara F.I, Beatse S.N, Leonardi M.R et al. Cigarette smoking accelerates the development of diminished ovarian reserve as evidenced by the clomiphene citrate challenge test. Fertil Steril 1994; 62 (2): 257-62.
  23. Bukulmez O, Arici A. Assessment of ovarian reserve. Curr Opin Obs Gynecol 2004; 16 (3): 231-7.
  24. Hardarson T, Hanson C, Lundin K et al. Preimplantation genetic screening in women of advanced maternal age caused a decrease in clinical pregnancy rate: a randomized controlled trial. Hum Reprod 2008; 23 (12): 2806-12.
  25. Magli M.C, Montag M, Kster M et al. Polar body array CGH for prediction of the status of the corresponding oocyte. Part II: Technical aspects. Hum Reprod 2011; 26: 3181-5.
  26. Gianaroli L, Magli M.C, Ferraretti A.P et al. The role of preimplantation diagnosis for aneuploidies. Reprod BioMed Online 2002; 4 (3): 31-6.
  27. Pellestor F, Andréo B, Arnal F et al. Maternal aging and chromosomal abnormalities: new data drawn from in vitro unfertilized human oocytes. Hum Genet 2003; 112 (2): 195-203.
  28. Qi S-T, Liang L-F, Xian Y-X et al. Arrested human embryos are more likely to have abnormal chromosomes than developing embryos from women of advanced maternal age. J Ovarian Res 2014; 7 (1): 65.
  29. Barbash-Hazan S, Frumkin T, Malcov M et al. Preimplantation aneuploid embryos undergo self - correction in correlation with their developmental potential. Fertil Steril 2009; 92 (3): 890-6. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.07.1761
  30. Mersereau J.E, Plunkett B.A, Cedars M.I. Preimplantation genetic screening in older women: a cost - effectiveness analysis. Fertil Steril 2008; 90 (3): 592-8.
  31. Lee H, Mcculloh D.H, Hodes-wertz B et al. In vitro fertilization with preimplantation genetic screening improves implantation and live birth in women age 40 through 43. 2015; 435-44.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).