Современные аспекты лечения вагинальных инфекций в период гестации


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Инфекции органов репродуктивного тракта, вызванные различными представителями влагалищной микробиоты, способны существенно нарушить течение гестационного периода. В обзоре представлены современные литературные данные о роли бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза в развитии акушерских осложнений. Стандартная терапия вагинальных инфекций имеет ограничения: в ряде случаев может быть сопряжена с возникновением нежелательных явлений и побочных эффектов, иногда - с клинической неэффективностью при необходимости комплексного воздействия на патогены при смешанных инфекциях. В качестве альтернативного лекарственного средства для лечения бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза предлагается интравагинальное использование препарата с антисептическим действием - деквалиния хлорид 10 мг, который подтвердил свою безопасность и эффективность в клинических исследованиях, проведенных с участием более 3 тыс. женщин.

Об авторах

Ю Э Доброхотова

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Email: pr.dobrohotova@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Л А Озолиня

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Email: ozolinya@yandex.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

К Р Бондаренко

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Email: karinabond@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

И А Лапина

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Email: doclapina@mail.ru
канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

А С Дворников

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

д-р мед. наук, проф. каф. дерматовенерологии лечебного фак-та ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Список литературы

  1. Romero R, Hassan S.S, Gajer P et al. The vaginal microbiota of pregnant women who subsequently have spontaneous preterm labor and deli very and those with a normal delivery at term. Microbiome 2014; 27 (2): 18.
  2. Aagaard K, Riehle K, Ma J et al. A metagenomic approach to characterization of the vaginal microbiome signature in pregnancy. PloS One 2012; 7 (6): e36466.
  3. Lamont R.F, Sobel J.D, Akins R.A et al. The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques. Br J Obstet Gynaecol 2011; 118 (5): 533-49.
  4. Бондаренко К.Р., Озолиня Л.А., Бондаренко В.М. Патогенетические аспекты дисбиоза влагалища и современные возможности его коррекции. Акуш. и гинекол. 2014; 8: 127-32.
  5. Donati L, Di Vico A, Nucci M et al. Vaginal microbial flora and outcome of pregnancy. Arch Gynecol Obstet 2010; 281: 589-600.
  6. Donders G.G, van Calsteren K, Bellen G et al. Predictive value for preterm birth of abnormal vaginal flora, bacterial vaginosis and aerobic vaginitis during the first trimester of pregnancy. BJOG 2009; 116 (10): 1315-24.
  7. Kenyon C, Colebunders R, Crucitti T. The global epidemiology of bacterial vaginosis: a systematic review. Am J Obstet Gynecol 2013; 209 (6): 505-23.
  8. Lamont R.F. Advances in the Prevention of Infection-Related Preterm Birth. Front Immunol 2015; 16 (6): 566.
  9. Swidsinski A, Mendling et al. An adherent Gardnerella vaginalis biofilm persists on the vaginal epithelium after standard therapy with oral metronidazole. Am J Obstet Gynecol 2008; 198 (1): 97.e1-6.
  10. Patterson J.L, Girerd P.H, Karjane N.W, Jefferson K.K. Effect of biofilm phenotype on resistance of Gardnerella vaginalis to hydrogen peroxide and lactic acid. Am J Obstet Gynecol 2007; 197: 170.
  11. Bradshaw C.S, Tabrizi S.N, Fairley C.K et al. The association of Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis with bacterial vaginosis and recurrence after oral metronidazole therapy. J Infect Dis 2006; 194 (6): 828-36.
  12. Brocklehurst P, Gordon A, Heatley E, Milan S.J. Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2013; 31 (1): CD000262.
  13. Sheehy O, Santos F, Ferreira E, Berard A. The use of metronidazole during pregnancy: a review of evidence. Curr Drug Saf 2015; 10 (2): 170-9.
  14. Dobias L, Cerna M, Rossner P, Sram R. Genotoxicity and carcinogenicity of metronidazole. Mutat Res 1994; 317: 177-94.
  15. Rustia M, Shubik P. Experimental induction of hepatomas, mammary tumors, and other tumors with metronidazole in noninbred Sas: MRC(WI)BR rats. J Natl Cancer Inst 1979; 63: 863-8.
  16. Koumans E.H, Markowitz L.E, Hogan V. Indications for therapy and treatment recommendations for bacterial vaginosis in nonpregnant and pregnant women: a synthesis of data. Clin Infect Dis 2002; 35: S152-S172.
  17. Sobel J.D. Bacterial vaginosis. Ann Rev Med 2000; 51: 349-56.
  18. Mendling W, Weissenbacher E.R, Gerber S et al. Use of locally delivered dequalinium chloride in the treatment of vaginal infections: a review. Arch Gynecol Obstet 2016; 293 (3): 469-84.
  19. Austin M.N, Beigi R.H, Meyn L.A, Hillier S.L. Microbiologic response to treatment of bacterial vaginosis with topical clindamycin or metronidazole. J Clin Microbiol 2005; 43: 4492-7.
  20. Agnew K.J, Hillier S.L. The effect of treatment regimens for vaginitis and cervicitis on vaginal colonization by lactobacilli. Sex Transm Dis 1995; 22: 269-73.
  21. Weissenbacher E.R, Donders G, Unzeitig V et al. A comparison of dequalinium chloride vaginal tablets (FluomizinR) and clindamycin vaginal cream in the treatment of bacterial vaginosis: a single - blind, randomized clinical trial of efficacy and safety. Gynecol Obstet Invest 2012; 73 (1): 8-15.
  22. Petersen E.E, Weissenbacher E.R, Hengst P et al. Local treatment of vaginal infections of varying etiology with dequalinium chloride or povidone iodine. A randomised, double - blind, active - controlled, multicentric clinical study. Arzneimittelforschung 2002; 52 (9): 706-15.
  23. Радзинский В.Е. и др. Двухэтапная терапия вагинальных инфекций. Акуш. и гинекол. 2011; 5: 78-81.
  24. Aguin T.J, Sobel J.D. Vulvovaginal candidiasis in pregnancy. Curr Infect Dis Rep 2015; 17 (6): 462.
  25. Della Casa V, Noll H, Gonser S et al. Antimicrobial activity of dequalinium chloride against leading germs of vaginal infections. Arzneim - Forsch. Drug Res 2002; 52 (9): 699-705.
  26. Sobel J.D, Subramanian C, Foxman B et al. Mixed vaginitis - more than coinfection and with therapeutic implications. Curr Infect Dis Rep 2013; 15 (2): 104-8.
  27. Strecker M, Kokemohr H, Teucher T, Schmitz H. Antiseptika gegen Vulvovaginitiden. TW Gynakologie 1993; 6: 409-12.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).