Клинико-эндоскопическиеи иммунологические особенности трубно-перитонеального бесплодия, ассоциированного с туберкулезом гениталий


Цитировать

Полный текст

Аннотация

С целью оценки клинико-эндоскопических особенностей трубно-перитонеальной формы бесплодия (ТПФБ), ассоциированной с генитальным туберкулезом (ГТ), и состояния гуморального местного иммунитета обследовано 32 пациентки с разделением на 2 группы в зависимости от данных обследования у фтизиогинеколога: ТПФБ и ГТ (активный или перенесенный) - 1-я группа, ТПФБ без данных за ГТ - 2-я группа. Установлены следующие признаки у пациенток 1-й группы: длительное бесплодие и неэффективная курация больных, 3-кратное повышение частоты операций на маточных трубах; наличие полной окклюзии маточных труб (62,5%) с двусторонним поражением в каждом втором случае, высокая частота проксимальной окклюзии (p=0,004), наличие бугорковых высыпаний на брюшине малого таза (56,2%) - в сравнении с больными 2-й группы, у которых преобладала дистальная окклюзия труб и хламидийная инфекция в анамнезе (p<0,05). При ТПФБ уровень специфических иммуноглобулинов (Ig) класса М в перитонеальной жидкости пациенток с выявленным ГТ превышает значения IgМ у больных без ГТ (p=0,007), что может служить дополнительным маркером ГТ у пациенток с ТПФБ при проведении лапароскопии.

Об авторах

Татьяна Владимировна Клинышкова

ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: klin_tatyana@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии программы дополнительного образования

Анастасия Алексеевна Яковлева

ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России; БУЗОО Клинический противотуберкулезный диспансер №4, Омск

Email: yakovleva_n_83@mail.ru
аспирант каф. фтизиатрии и фтизиохирургии ГБОУ ВПО ОмГМА; врач фтизиатр-гинеколог БУЗОО КПТД №4

Татьяна Ивановна Долгих

ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России

д-р мед. наук, проф., зав. Центральной научно-исследовательской лабораторией

Наталья Борисовна Фролова

НУЗ Отделенческая клиническая больница на станции «Омск-Пассажирский» ОАО «РЖД», Омск

канд. мед. наук, зав. гинекологическим отд-нием

Мария Александровна Плеханова

ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава России

Email: dina-plus@mail.ru
канд. мед. наук, доц. каф. фтизиатрии и фтизиохирургии

Список литературы

  1. Мушкин А.Ю., Белиловский Е.М., Першин Е.М. Внелегочный туберкулез в Российской Федерации: сопоставление некоторых официальных данных и результатов анкетного скрининга. Мед. альянс. 2013; 1: 80-5.
  2. Pesut D, Stojsic J. Female genital tuberculosis - a disease seen again in Europe. Vojnosani Pregl 2007; 64 (12): 855-8.
  3. Внелегочный туберкулез. Под ред. А.В.Васильева. М.: 2000; с. 351-70.
  4. Гучетель Е.В., Мокрицкая Д.Е., Пономарева Л.П. Способ диагностики туберкулеза женских гениталий. 2006; 29.
  5. Жученко О.Г. Репродуктивное здоровье женщин, страдающих легочным и урогенитальным туберкулезом. Автореф. дис. … д - ра мед. наук. М., 2001.
  6. Каюкова С.И., Макаров О.В., Демихова О.В., Корнилова З.Х. Проблемы современной диагностики туберкулеза женских половых органов. Проблемы туберкулеза. 2011; 3: 49-51.
  7. Колачевская Е.Н. Принципы дифференциальной диагностики туберкулеза женских половых органов. Проблемы туберкулеза. 1998; 5: 15-8.
  8. Олейник А.Н., Баринов В.С. Активный туберкулез женских половых органов с вовлечением в процесс брюшины. Проблемы туберкулеза. 2003; 10: 42-3.
  9. Aliyu M.H, Aliyu S.H, Salihu H.M. Femail genital tuberculosis: a global review. Int J Ferti Womens Med 2004; 49 (3): 123-36.
  10. Трифонова Н.Ю. Социальная поддержка и эффективность лечения больных внелегочным туберкулезом. Здравоохранение. 2009; 7: 46-8.
  11. Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Барабанова О.Э. и др. Диагностические возможности гистеросальпингографии и гистеросальпинго - сонографии у пациенток с бесплодием и спаечным процессом в малом тазу. Гинекология. 2012; 14 (2): 78-80.
  12. Клинышкова Т.В. Женское бесплодие и хламидийная инфекция (клинико - иммунологические аспекты). Автореф. дис. … д - ра мед. наук. Омск, 2006.
  13. Малушко А.В., Кольцова Т.В., Ниаури Д.А. Туберкулез половых органов и спаечная болезнь: факторы риска репродуктивных потерь и женского бесплодия. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2013; 3: 3-9.
  14. Шуршалина А.В. Оптимизация тактики ведения пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Гинекология. 2012; 14 (2): 32-4.
  15. Heyster M, Ross J.D, PID Study Group. A randomized double - blind comparison of moxifioxacine and doxycycline/metronidazole/ciprofloxacin in the treatment of acute, uncomplicated pelvic inflammatory disease. Int J STD AIDS 2009: 20 (10): 690-5.
  16. Ниаури Д.А., Джумаева Л.М., Лавринович О.Е. и др. Клиническое исследование значения использования аллергена туберкулезного рекомбинантного (белок CFP 10-ESAT6) в стандартном разведении (Диаскинтест) в диагностике туберкулеза половых органов у женщин группы риска по заболеванию. Журн. акушерства и женских болезней. 2012; 4: 90−5.
  17. Gatongi D.K, Gitan G, Kay V. Female genital tuberculosis. Obstet Gynecol 2005; 54: 937-1.
  18. Sharma J.B, Roy K, Pushparaj M et al. Laparoscopic findings in female genital tuberculosis. Arch Gynecol Obstet 2008; 278 (4): 359-64.
  19. Khanna A, Agrawal A. Markers of genital tuberculosis in infertility Singapore Med J 2011; 52 (12): 864.
  20. Нигматулина Г.Г., Сираева Т.В., Фаржигатов И.Р., Ягофарова Р.К. Эффективность санаторного этапа реабилитации больных туберкулезом женских половых органов в ФГУ «Санаторий Глуховская». Проблемы туберкулеза и болезней легких. М., 2011; 72.
  21. Фтизиатрия. Национальное руководство. Под ред. М.И.Перельман. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
  22. Ковалык В.П. Хламидийная инфекция в гинекологии: современные тренды патогенеза диагностики и лечения. Гинекология. 2013; 15 (2): 19-22.
  23. Гаспаров А.С., Клинышкова Т.В., Соколова Т.Ф. Характеристика клеточного иммунитета и цитокинового профиля перитонеальной жидкости больных с хроническим сальпингитом. Проблемы репродукции. 2005; 4: 14-8.
  24. Самулыжко В.С., Коган И.Ю., Савичева А.М. Частота выявления антихламидийных антител в крови и фолликулярной жидкости яичников у больных с трубно - перитонеальной формой бесплодия. Материалы XXVI Международного конгресса с курсом эндоскопии. 2013; 22.
  25. Кульчавеня Е.В., Краснов В.А. Избранные вопросы фтизиоурологии. Новосибирск: Наука, 2010; с. 31−115.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).