Коррекция витаминно-минерального статуса у беременных с высоким риском макросомии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оптимизация коррекции витаминно-минерального статуса у беременных женщин с высоким риском макросомии. Пациенты. На сроке 23–24 нед проведено обследование 1308 беременных, повышенный риск макросомии диагностирован у 527 из них. Сформированы 2 группы: 1-я – 280 женщин, не принимающих на момент диагностики витаминно-минеральные комплексы (ВМК); 2-я – 247 женщин, принимающих ВМК с момента установления факта беременности. Методы. Количественное определение цинка проводили методом масс-спектрометрии; витаминов группы В, А, Е – методом высокоэффективной жидкостной хроматографии; витамина С – по методу Фармера и Эйбт. Для раннего прогнозирования макросомии использовали способ прогнозирования рождения крупного плода (патент №2428118 от 18.01.2010). Результаты. В 1-й группе на 23–24-й неделе беременности выявлена сниженная обеспеченность цинком в 72,5% случаев, витаминами В12 – 70,3%, В1 – 65,8%, В9 – 63,9%, С – 54,6%. При назначении ВМК этой группе беременных начиная с 24-й недели к моменту родов не происходит восстановления до физиологической нормы уровня цинка, на нижней границе уровень витаминов В1, В12, В6, В9. У беременных, принимавших ВМК Алфавит® Мамино здоровье, отмечается статистически достоверно более высокая обеспеченность цинком и витамином В9 по сравнению с группой рожениц, принимавших однотаблеточный ВМК. Заключение. В случае начала приема ВМК с 23–24-й недели беременности с целью повышения обеспеченности витамином В9 и цинком предпочтение следует отдать ВМК, произведенному с учетом взаимодействий.

Об авторах

Евгения Валерьевна Ших

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

Email: chih@mail.ru
д-р мед. наук, проф., каф. клинической фармакологи

Людмила Юрьевна Гребенщикова

ГБУЗ Областной клинический перинатальный центр им. Е.М.Бакуниной, Тверь

Email: ludazdrav@mail.ru
канд. мед. наук, глав. врач ГБУЗ ОКПЦ

Список литературы

  1. Абрамченко В.В. Беременность и роды высокого риска. М.: Медицинское информационное агентство, 2004.
  2. Donma M.M. Macrosomia, top of the iceberg: the charm of underlying factors. Pediatr Int 2010.
  3. Ахмина Н.И., Охлопков К.А. Значение витаминов и микроэлементов при беременности. Лечащий врач. 2005; 10: 7–14.
  4. Ferbег А. Маtеrnal соmplications of fetal macrosomia. Сlin Obstet Gynecol 2000; 43: 335–39.
  5. Lahmann P.H, Wills R.A, Coory M. Trends in birth size and macrosomia in Queensland, Australia, from 1988 to 2005. Paediatr Perinat Epidemiol 2009; 23 (6): 533–41.
  6. Громова О.А., Торшин И.Ю., Авдеева Н.В., Спиричев В.Б. Опыт применения витаминов и микроэлементов у беременных в разных странах. Cons. Med. 2011; 6: 20–7.
  7. Драгун И.Е., Михайлова О.И. Обоснование применения витаминно - минеральных комплексов у беременных. РМЖ. 2008; 16 (19): 12–9. Мать и дитя. Акушерство и гинекология. Специальный номер.
  8. Urgell M.R, Benavides J.F, Gonzalez de Aguero Laborda R. Maternal nutritional factors: significance for the fetus and the neonate. Early Hum Dev 2012; 53: 61–76.
  9. Ших Е.В., Ильенко Л.И. Клинико - фармакологические аспекты применения витаминно - минеральных комплексов у женщин в период беременности. Учебное пособие. М.: МЕДПРАКТИКА - М, 2007.
  10. Lind T, Lonnerdal B, Stenlund H. A community - based randomized controlled trial of iron and zinc supplementation in Indonesian infants: effects on growth and development. Am J Clin Nutr 2004; 80 (3):729–36.
  11. Громова О.А., Торшин И.Ю. Применение фолиевой кислоты в акушерско - гинекологической практике. РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО, 2009; с. 56.
  12. Блинков И.Л., Стародубцев А.К., Сулейманов С.Ш., Ших Е.В. Микроэлементы: Краткая клиническая энциклопедия. Хабаровск, 2004.
  13. Sandstrom B, Lonerdal B. Promoters and antagonists of zinc absorption. Am J Biol 2009; 5: 57–78.
  14. Solomons N.W. Competitive interactions of iron and zinc in the diet. J Nutr 2008; 116: 927–35.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).