Коррекция витаминно-минерального статуса у беременных с высоким риском макросомии
- Авторы: Ших Е.В.1, Гребенщикова Л.Ю.2
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
- ГБУЗ Областной клинический перинатальный центр им. Е.М.Бакуниной, Тверь
- Выпуск: Том 15, № 4 (2013)
- Страницы: 59-64
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2079-5831/article/view/28259
- ID: 28259
Цитировать
Аннотация
Цель. Оптимизация коррекции витаминно-минерального статуса у беременных женщин с высоким риском макросомии. Пациенты. На сроке 23–24 нед проведено обследование 1308 беременных, повышенный риск макросомии диагностирован у 527 из них. Сформированы 2 группы: 1-я – 280 женщин, не принимающих на момент диагностики витаминно-минеральные комплексы (ВМК); 2-я – 247 женщин, принимающих ВМК с момента установления факта беременности. Методы. Количественное определение цинка проводили методом масс-спектрометрии; витаминов группы В, А, Е – методом высокоэффективной жидкостной хроматографии; витамина С – по методу Фармера и Эйбт. Для раннего прогнозирования макросомии использовали способ прогнозирования рождения крупного плода (патент №2428118 от 18.01.2010). Результаты. В 1-й группе на 23–24-й неделе беременности выявлена сниженная обеспеченность цинком в 72,5% случаев, витаминами В12 – 70,3%, В1 – 65,8%, В9 – 63,9%, С – 54,6%. При назначении ВМК этой группе беременных начиная с 24-й недели к моменту родов не происходит восстановления до физиологической нормы уровня цинка, на нижней границе уровень витаминов В1, В12, В6, В9. У беременных, принимавших ВМК Алфавит® Мамино здоровье, отмечается статистически достоверно более высокая обеспеченность цинком и витамином В9 по сравнению с группой рожениц, принимавших однотаблеточный ВМК. Заключение. В случае начала приема ВМК с 23–24-й недели беременности с целью повышения обеспеченности витамином В9 и цинком предпочтение следует отдать ВМК, произведенному с учетом взаимодействий.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Евгения Валерьевна Ших
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
Email: chih@mail.ru
д-р мед. наук, проф., каф. клинической фармакологи
Людмила Юрьевна Гребенщикова
ГБУЗ Областной клинический перинатальный центр им. Е.М.Бакуниной, Тверь
Email: ludazdrav@mail.ru
канд. мед. наук, глав. врач ГБУЗ ОКПЦ
Список литературы
- Абрамченко В.В. Беременность и роды высокого риска. М.: Медицинское информационное агентство, 2004.
- Donma M.M. Macrosomia, top of the iceberg: the charm of underlying factors. Pediatr Int 2010.
- Ахмина Н.И., Охлопков К.А. Значение витаминов и микроэлементов при беременности. Лечащий врач. 2005; 10: 7–14.
- Ferbег А. Маtеrnal соmplications of fetal macrosomia. Сlin Obstet Gynecol 2000; 43: 335–39.
- Lahmann P.H, Wills R.A, Coory M. Trends in birth size and macrosomia in Queensland, Australia, from 1988 to 2005. Paediatr Perinat Epidemiol 2009; 23 (6): 533–41.
- Громова О.А., Торшин И.Ю., Авдеева Н.В., Спиричев В.Б. Опыт применения витаминов и микроэлементов у беременных в разных странах. Cons. Med. 2011; 6: 20–7.
- Драгун И.Е., Михайлова О.И. Обоснование применения витаминно - минеральных комплексов у беременных. РМЖ. 2008; 16 (19): 12–9. Мать и дитя. Акушерство и гинекология. Специальный номер.
- Urgell M.R, Benavides J.F, Gonzalez de Aguero Laborda R. Maternal nutritional factors: significance for the fetus and the neonate. Early Hum Dev 2012; 53: 61–76.
- Ших Е.В., Ильенко Л.И. Клинико - фармакологические аспекты применения витаминно - минеральных комплексов у женщин в период беременности. Учебное пособие. М.: МЕДПРАКТИКА - М, 2007.
- Lind T, Lonnerdal B, Stenlund H. A community - based randomized controlled trial of iron and zinc supplementation in Indonesian infants: effects on growth and development. Am J Clin Nutr 2004; 80 (3):729–36.
- Громова О.А., Торшин И.Ю. Применение фолиевой кислоты в акушерско - гинекологической практике. РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО, 2009; с. 56.
- Блинков И.Л., Стародубцев А.К., Сулейманов С.Ш., Ших Е.В. Микроэлементы: Краткая клиническая энциклопедия. Хабаровск, 2004.
- Sandstrom B, Lonerdal B. Promoters and antagonists of zinc absorption. Am J Biol 2009; 5: 57–78.
- Solomons N.W. Competitive interactions of iron and zinc in the diet. J Nutr 2008; 116: 927–35.
Дополнительные файлы

