Оценка эффективности применения антимикробного пептидно-цитокинового препарата в комплексном лечении беременных с бессимптомной бактериурией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Бессимптомная бактериурия у беременных может способствовать развитию урологических и гестационных осложнений. При росте колоний бактерий в моче до уровня 105 и выше КОЕ/мл общепринятым является проведение антибиотикотерапии. При этом при бактериурии, равной 103–104 КОЕ/мл, возникают трудности в выборе терапии.

Цель. Оценить эффективность применения препарата Суперлимф® на фоне фитотерапии беременных с бессимптомной бактериурией.

Материалы и методы. Сопоставимые по возрасту, репродуктивному анамнезу, сопутствующим экстрагенитальным заболеваниям беременные с бессимптомной бактериурией (рост бактерий 103–104 КОЕ/мл) в возрасте от 21 года до 38 лет распределены на 3 группы. В 1-й группе (32 человека) применялись Суперлимф® и фитопрепарат, содержащий золототысячник, корень любистока и листья розмарина. Во 2-й группе (33 человека) осуществляли прием только фитопрепарата, содержащего растения. В 3-й группе (35 человек) перечисленные препараты не применялись. Фитопрепарат, содержащий золототысячник, корень любистока и листья розмарина, пациентки принимали по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 14 дней. Суперлимф® использовался интравагинально по 1 свече (10 ЕД) 2 раза в день, всего 10 дней. Контрольное бактериологическое исследование для пациенток 1 и 2-й групп проводилось в последующем через 2–3 нед после завершения терапии, а для пациенток 3-й группы – через 2–3 нед после предыдущего исследования. Выполнялось стандартное общеклиническое обследование беременных. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программы Statistica 12.0.

Результаты. Пациентки основной группы, при лечении которых применялись пептидо-цитокиновый и растительный препараты, имели наилучшие положительные эффекты от проведенного лечения в сравнении с беременными других групп. Это выражалось в полной эрадикации из мочевыводящих путей Escherichia coli, улучшении показателей лабораторных анализов мочи, цитологических исследований, а также в меньшем числе гестационных осложнений. Преждевременное начало родовой деятельности достоверно реже (в 6 раз) встречалось у пациенток основной группы в сравнении с беременными контрольной группы, которые при бессимптомной (умеренной) бактериурии отказывались от предложенной терапии.

Заключение. Дополнительное применение к фитотерапии пептидно-цитокинового препарата Суперлимф® повышает эффективность лечения беременных с бессимптомной бактериурией.

Об авторах

Сергей Петрович Синчихин

ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: doc_sinchihin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6184-1741

д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та, проф. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та

Россия, Астрахань; Саратов

Игорь Аркадьевич Салов

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

Email: salov.i.a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1926-5418

д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та

Россия, Саратов

Елена Владимировна Проскурина

ГБУЗ АО «Клинический родильный дом»

Email: laskovaiamama@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0839-3972

врач – акушер-гинеколог женской консультации

Россия, Астрахань

Екатерина Сергеевна Синчихина

ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: es.sinchikhina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3949-4349

студентка лечебного фак-та

Россия, Астрахань

Список литературы

  1. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 [Rukovodstvo po ambulatorno-poliklinicheskoi pomoshchi v akusherstve i ginekologii. Еd. VN Serov, GT Sukhikh, VN Prilepskaya, VE Radzinsky. Moscow: GEOTAR-Media, 2016 (in Russian)].
  2. Цистит у женщин. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. М., 2021 [Tsistit u zhenshchin. Klinicheskiie rekomendatsii. Ministerstvo zdravookhraneniia Rossiyskoi Federatsii. Moscow, 2021 (in Russian)].
  3. Инфекция мочевых путей при беременности. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. М., 2021 [Infektsiia mochevykh putei pri beremennosti. Klinicheskiie rekomendatsii. Ministerstvo zdravookhraneniia Rossiyskoi Federatsii. Moscow, 2021 (in Russian)].
  4. Widmer M, Lopez I, Gülmezoglu AM, et al. Duration of treatment for asymptomatic bacteriuria during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(11):CD000491. doi: 10.1002/14651858.CD000491.pub3
  5. Denoble A, Reid HW, Krischak M, et al. Bad bugs: antibiotic-resistant bacteriuria in pregnancy and risk of pyelonephritis. Am J Obstet Gynecol. MFM. 2022;4(2):100540. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100540
  6. Luu T, Albarillo FS. Asymptomatic bacteriuria: prevalence, diagnosis, management, and current antimicrobial stewardship implementations. Am J Med. 2022;135(8):e236-44. doi: 10.1016/j.amjmed.2022.03.015
  7. Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Кан Н.Е., Мирзабекова Д.Д. Комплексный подход к лечению хронического рецидивирующего неосложненного цистита при беременности. Акушерство и гинекология. 2022;8:124-30 [Tyutyunnik VL, Mikhailova OI, Kan NE, Mirzabekova DD. An integrated approach to the treatment of chronic recurrent uncomplicated cystitis during pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 2022;8:124-30 (in Russian)]. doi: 10.18565/aig.2022.8.124-130
  8. Галич С.Р. Бессимптомная бактериурия беременных: возможности фитотерапии у антибиотикорезистентных пациенток. Consilium Medicum Ukraina. 2014;8(11):9-12 [Galich SR. Asymptomatic bacteriuria in pregnancy: the possibilities of herbal medicine in antibiotic-resistant patients. Consilium Medicum Ukraina. 2014;8(11):9-12 (in Ukrainian)].
  9. Локшин К.Л. Сравнительная эффективность стандартной антиботикотерапии и терапии препаратом Канефрон® бессимптомной бактериурии у беременных. Урология. 2018;3:54-7 [Lokshin KL. Comparative efficacy of standard antibiotic therapy and therapy with Canephron® for asymptomatic bacteriuria in pregnant women. Urology. 2018;3:54-7 (in Russian)]. doi: 10.18656/urology.2018.3.54-57
  10. Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Кан Н.Е., Мирзабекова Д.Д. Бессимптомная бактериурия при беременности: современный подход к терапии. Акушерство и гинекология. 2022;11:138-42 [Tyutyunnik VL, Mikhailova OI, Kan NE, Mirzabekova DD. Asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a modern approach to therapy. Obstetrics and Gynecology. 2022;11:138-42 (in Russian)]. doi: 10.18565/aig.2022.11
  11. Кульчавеня Е.В., Неймарк А.И., Цуканов А.Ю., и др. Комбинированная терапия больных рецидивирующим циститом с применением комплекса природных антимикробных пептидов и цитокинов: первые результаты. Урология. 2022;6:24-32 [Kulchavenya EV, Neimark AI, Tsukanov AYu, et al. Combined therapy of patients with recurrent cystitis using a complex of natural antimicrobial peptides and cytokines: first results. Urology. 2022;6:24-32 (in Russian)]. doi: 10.18565/urology.2022.6.00-00
  12. Аведова Т.А. Мультифункциональность иммуномодулятора суперлимф (компллекс природных цитокинов): прямые противобактериальные эффекты in vitro: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2005 [Avedova TA. Mul'tifunktsional'nost' immunomoduliatora superlimf (komplleks prirodnykh tsitokinov): pryamyie protivobakterial'nyie effekty in vitro: avtoref. dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2005 (in Russian)].
  13. Ильина О.В. Иммунопатогенетическая и клиническая характеристика эффективности топической иммунокоррекции в комплексном лечении кандидозных вульвовагинитов: автореф. дис. … канд. мед. наук. Курск, 2010 [Ilyina OV. Immunopatogeneticheskaia i klinicheskaia kharakteristika effektivnosti topicheskoi immunokorrektsii v kompleksnom lechenii kandidoznykh vul'vovaginitov: avtoref. dis. … kand. med. nauk. Kursk, 2010 (in Russian)].
  14. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Юдина С.М., Долгина Е.Н. Суперлимф в комплексном лечении заболеваний урогенитального тракта. ЦИ «Иммунохелп». М., 2005 [Kovalchuk LV, Gankovskaya LV, Yudina SM, Dolgina EN. Superlimf v kompleksnom lechenii zabolevanii urogenital'nogo trakta. CI “Immunohelp”. Moscow, 2005 (in Russian)].
  15. Доброхотова Ю.Э., Ганковская Л.В., Боровкова Е.И., и др. Совершенствование тактики ведения беременных с дисплазией шейки матки путем коррекции показателей врожденного иммунитета. Акушерство и гинекология. 2018;12:42-9 [Dobrokhotovа YuE, Gankovskaya LV, Borovkova EI, et al. Improving the tactics of managing pregnant women with cervical dysplasia by correcting indicators of innate immunity. Obstetrics and Gynecology. 2018;12:42-9 (in Russian)]. doi: 10.18565/aig.2018.12

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Соотношение видового состава бактерий в моче пациенток, включенных в исследование, %.

Скачать (50KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).