Postoperative ileus in obstetric and gynecological practice: a prospective solution to the problem: A review

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

In obstetric and gynecological practice, after operations on the abdominal cavity, the development of dynamic intestinal obstruction, which is referred to as postoperative ileus, is possible. The frequency of POI after gynecological surgery averages 10–15% (range 5–25%). Chewing gum has been used in abdominal surgery and obstetric and gynecological practice to reduce postoperative intestinal obstruction since the beginning of the 21st century. The present review considers the main randomized clinical trials, reviews and meta-analyses devoted to the study of the effect of chewing gum after surgical interventions in obstetric and gynecological practice for the prevention of postoperative ileus. The data presented in the review indicate the effectiveness and safety of the use of chewing gum in the postoperative period for the prevention of postoperative ileus in obstetric and gynecological practice.

About the authors

Dmitry I. Trukhan

Omsk State Medical University

Author for correspondence.
Email: dmitry_trukhan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1597-1876
SPIN-code: 2414-6938

D. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Omsk State Medical University

Russian Federation, Omsk

Evgeny N. Degovtsov

Omsk State Medical University

Email: edego2001@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0385-8232
SPIN-code: 8566-7424

D. Sci. (Med.), Omsk State Medical University

Russian Federation, Omsk

Elena А. Degovtsova

Omsk Regional Center for Advanced Training of Health Workers

Email: dmitry_trukhan@mail.ru

Obstetrics and Gynecology Teacher, Omsk Regional Center for Advanced Training of Health Workers

Russian Federation, Omsk

Vladimir E. Karasev

Omsk State Medical University; Clinical Oncology Dispensary

Email: osmaoncology@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6134-8719
SPIN-code: 2081-4205

Cand. Sci. (Med.), Omsk State Medical University, Clinical Oncology Dispensary

Russian Federation, Omsk; Omsk

References

  1. van den Heijkant TC, Costes LM, van der Lee DG, et al. Randomized clinical trial of the effect of gum chewing on postoperative ileus and inflammation in colorectal surgery. Br J Surg. 2015;102(3):202-11. doi: 10.1002/bjs.9691
  2. Хомяков Е.А., Рыбаков Е.Г. Послеоперационный парез желудочно-кишечного тракта. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2017;3:76-85 [Khomyakov EA, Rybakov EG. Postoperative paresis of the gastrointestinal tract. Pirogov Russian Journal of Surgery = Khirurgiya. Zurnal im. N.I. Pirogova. 2017;3:76-85 (in Russian)]. doi: 10.17116/hirurgia2017376-85
  3. Фомин В.С. Послеоперационная динамическая кишечная непроходимость: профилактика и лечение. Фарматека. 2018;7:97-101 [Fomin VS. Postoperative dynamic intestinal obstruction: prevention and treatment. Pharmateka. 2018;7:97-101 (in Russian)].
  4. Упрямова Е.Ю., Новикова С.В., Цивцивадзе Е.Б. Послеоперационный парез кишечника в акушерско-гинекологической практике. Акушерство и гинекология. 2018;11:159-64 [Upryamova EYu, Novikova SV, Tsivtsivadze EB. Postoperative intestinal paresis in obstetric and gynecological practice. Obstetrics and gynecology. 2018;11:159-64 (in Russian)]. doi: 10.18565/aig.2018.11.159-164
  5. Фомин В.С., Луценко В.Д., Овешникова Т.З., Фомина М.Н. Современное состояние вопроса профилактики и лечения послеоперационного пареза кишечника в акушерской практике. Фарматека. 2019;6:84-9 [Fomin VS, Lutsenko VD, Oveshnikova TZ, Fomina MN. The current state of the issue of prevention and treatment of postoperative intestinal paresis in obstetric practice. Pharmateka. 2019;6:84-9 (in Russian)]. doi: 10.18565/pharmateca.2019.6.90-96
  6. Gungorduk K, Ozdemir IA. Non-pharmacological interventions for the prevention of postoperative ileus after gynecologic cancer surgery. Taiwan J Obstet Gynecol. 2021;60(1):9-12. doi: 10.1016/j.tjog.2020.11.002
  7. Venara A, Neunlist M, Slim K, et al. Postoperative ileus: Pathophysiology, incidence, and prevention. J Visc Surg. 2016;153(6):439-46. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2016.08.010
  8. Wattchow D, Heitmann P, Smolilo D, et al. Postoperative ileus-An ongoing conundrum. Neurogastroenterol Motil. 2021;33(5):e14046. doi: 10.1111/nmo.14046
  9. Harnsberger CR, Maykel JA, Alavi K. Postoperative Ileus. Clin Colon Rectal Surg. 2019;32(3):166-70. doi: 10.1055/s-0038-1677003
  10. Craciunas L, Sajid MS, Ahmed AS. Chewing gum in preventing postoperative ileus in women undergoing caesarean section: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BJOG. 2014;121(7):793-9; discussion 799. doi: 10.1111/1471-0528.12696
  11. Amirian I, Gögenur I. The use of chewing gum stimulates bowel motility after gynaecological surgery. Ugeskr Laeger. 2016;178(14):V02160093.
  12. Yeh YC, Klinger EV, Reddy P. Pharmacologic options to prevent postoperative ileus. Ann Pharmacother. 2009;43(9):1474-85. doi: 10.1345/aph.1M121
  13. Sanfilippo F, Spoletini G. Perspectives on the importance of postoperative ileus. Curr Med Res Opin. 2015;31(4):675-6. doi: 10.1185/03007995.2015.1027184
  14. Becker G, Blum HE. Novel opioid antagonists for opioid-induced bowel dysfunction and postoperative ileus. Lancet. 2009;373(9670):1198-206. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60139-2
  15. Shtoyko AN, Cwikla GM, Feldman EA, et al. Trust your gut: Effect of a pharmacist-driven pilot project to decrease alvimopan use past gastrointestinal recovery in postsurgical patients. Am J Health Syst Pharm. 2021:zxab221. doi: 10.1093/ajhp/zxab221
  16. Dudi-Venkata NN, Kroon HM, Bedrikovetski S, et al. Systematic scoping review of enhanced recovery protocol recommendations targeting return of gastrointestinal function after colorectal surgery. ANZ J Surg. 2020;90(1-2):41-7. doi: 10.1111/ans.15319
  17. Fanning J, Hojat R. Safety and efficacy of immediate postoperative feeding and bowel stimulation to prevent ileus after major gynecologic surgical procedures. J Am Osteopath Assoc. 2011;111(8):469-72. doi: 10.7556/jaoa.2011.111.8.469
  18. Li S, Liu Y, Peng Q, et al. Chewing gum reduces postoperative ileus following abdominal surgery: a meta-analysis of 17 randomized controlled trials. J Gastroenterol Hepatol. 2013;28(7):1122-32. doi: 10.1111/jgh.12206
  19. Asao T, Kuwano H, Nakamura J, et al. Gum chewing enhances early recovery from postoperative ileus after laparoscopic colectomy. J Am Coll Surg. 2002;195(1):30-2. doi: 10.1016/s1072-7515(02)01179-1
  20. Zhang Q, Zhao P. Influence of gum chewing on return of gastrointestinal function after gastric abdominal surgery in children. Eur J Pediatr Surg. 2008;18(1):44-6. doi: 10.1055/s-2007-989273
  21. Noble EJ, Harris R, Hosie KB, et al. Gum chewing reduces postoperative ileus? A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2009;7(2):100-5. doi: 10.1016/j.ijsu.2009.01.006
  22. Tandeter H. Hypothesis: hexitols in chewing gum may play a role in reducing postoperative ileus. Med Hypotheses. 2009;72(1):39-40. doi: 10.1016/j.mehy.2008.06.044
  23. Lepore M, Fitzgerald JE. Gum chewing is associated with early recovery of bowel motility and shorter length of hospital stay for women after caesarean section. Evid Based Med. 2015;20(1):22. doi: 10.1136/ebmed-2014-110058
  24. Gong Y, Zhang Q, Qiao L, et al. Xylitol Gum Chewing to Achieve Early Postoperative Restoration of Bowel Motility After Laparoscopic Surgery. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2015;25(4):303-6. doi: 10.1097/SLE.0000000000000174
  25. Abd-El-Maeboud KH, Ibrahim MI, Shalaby DA, Fikry MF. Gum chewing stimulates early return of bowel motility after caesarean section. BJOG. 2009;116(10):1334-9. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02225.x
  26. Kafali H, Duvan CI, Gözdemir E, et al. Influence of gum chewing on postoperative bowel activity after cesarean section. Gynecol Obstet Invest. 2010;69(2):84-7. doi: 10.1159/000260048
  27. Shang H, Yang Y, Tong X, et al. Gum chewing slightly enhances early recovery from postoperative ileus after cesarean section: results of a prospective, randomized, controlled trial. Am J Perinatol. 2010;27(5):387-91. doi: 10.1055/s-0029-1243313
  28. Mohsenzadeh Ledari F, Barat S, Delavar MA, et al. Chewing sugar-free gum reduces ileus after cesarean section in nulliparous women: a randomized clinical trial. Iran Red Crescent Med J. 2013;15(4):330-4. doi: 10.5812/ircmj.6458
  29. Jakkaew B, Charoenkwan K. Effects of gum chewing on recovery of bowel function following cesarean section: a randomized controlled trial. Arch Gynecol Obstet. 2013;288(2):255-60. doi: 10.1007/s00404-013-2727-x
  30. Ajuzieogu OV, Amucheazi A, Ezike HA, et al. The efficacy of chewing gum on postoperative ileus following cesarean section in Enugu, South East Nigeria: A randomized controlled clinical trial. Niger J Clin Pract. 2014;17(6):739-42. doi: 10.4103/1119-3077.144388
  31. Akalpler O, Okumus H. Gum chewing and bowel function after Caesarean section under spinal anesthesia. Pak J Med Sci. 2018;34(5):1242-7. doi: 10.12669/pjms.345.15772
  32. Ahmed MR, Sayed Ahmed WA, Khamess RE, et al. Efficacy of three different regimens in recovery of bowel function following elective cesarean section: a randomized trial. J Perinat Med. 2018;46(7):786-90. doi: 10.1515/jpm-2017-0389
  33. Elkan Kiyat Z, Kahyaoglu Sut H. The Effect of Xylitol Gum Chewing After Cesarean on Bowel Functions: A Randomized Controlled Study. J Perianesth Nurs. 2022;37(6):913-7. doi: 10.1016/j.jopan.2022.03.003
  34. Ertas IE, Gungorduk K, Ozdemir A, et al. Influence of gum chewing on postoperative bowel activity after complete staging surgery for gynecological malignancies: a randomized controlled trial. Gynecol Oncol. 2013;131(1):118-22. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.07.098
  35. Jernigan AM, Chen CC, Sewell C. A randomized trial of chewing gum to prevent postoperative ileus after laparotomy for benign gynecologic surgery. Int J Gynaecol Obstet. 2014;127(3):279-82. doi: 10.1016/j.ijgo.2014.06.008
  36. Tazegül Pekin A, Kerimoğlu OS, Doğan NU, et al. Gum chewing reduces the time to first defaecation after pelvic surgery: A randomised controlled study. J Obstet Gynaecol. 2015;35(5):494-8. doi: 10.3109/01443615.2014.970146
  37. Pan Y, Chen L, Zhong X, Feng S. Gum chewing combined with oral intake of a semi-liquid diet in the postoperative care of patients after gynaecologic laparoscopic surgery. J Clin Nurs. 2017;26(19-20):3156-63. doi: 10.1111/jocn.13664
  38. Nanthiphatthanachai A, Insin P. Effect of Chewing Gum on Gastrointestinal Function Recovery After Surgery of Gynecological Cancer Patients at Rajavithi Hospital: A Randomized Controlled Trial. Asian Pac J Cancer Prev. 2020;21(3):761-70. doi: 10.31557/APJCP.2020.21.3.761
  39. Turkay Ü, Yavuz A, Hortu İ, et al. The impact of chewing gum on postoperative bowel activity and postoperative pain after total laparoscopic hysterectomy. J Obstet Gynaecol. 2020;40(5):705-9. doi: 10.1080/01443615.2019.1652891
  40. Altraigey A, Ellaithy M, Atia H, et al. The effect of gum chewing on the return of bowel motility after planned cesarean delivery: a randomized controlled trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;33(10):1670-7. doi: 10.1080/14767058.2018.1526913
  41. Kadirogullari P, Seckin KD, Yalcin Bahat P, Aytufan Z. The effect of chewing gum on bowel function postoperatively in patients with total laparoscopic hysterectomy: a randomised controlled trial. J Obstet Gynaecol. 2022;42(5):1192-7. doi: 10.1080/01443615.2021.1941821
  42. Zhu YP, Wang WJ, Zhang SL, et al. Effects of gum chewing on postoperative bowel motility after caesarean section: a meta-analysis of randomised controlled trials. BJOG. 2014;121(7):787-92. doi: 10.1111/1471-0528.12662
  43. Huang H-P, He M. Usefulness of chewing gum for recovering intestinal function after cesarean delivery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Taiwan J Obstet Gynecol. 2015;54(2):116-21. doi: 10.1016/j.tjog.2014.10.004
  44. Hochner H, Tenfelde SM, Abu Ahmad W, Liebergall-Wischnitzer M. Gum chewing and gastrointestinal function following caesarean delivery: a systematic review and meta-analysis. J Clin Nurs. 2015;24(13-14):1795-804. doi: 10.1111/jocn.12836

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2023 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».