Хронический эндометрит как исход инфекционного воспалительного заболевания матки


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Хронический эндометрит - одна из актуальных проблем современной гинекологии. Трудности верификации, отсутствие единства в понимании природы воспалительного поражения эндометрия, малосимптомная картина при множественных негативных исходах для репродукции - все это определяет интерес к патогенезу, диагностике и лечению хронического эндометрита. Лечение эндометрита, как формы воспалительного заболевания органов малого таза, лежит в плоскости применения антибиотикотерапии. Однако формирование хронического воспаления связано не столько с вирулентностью микроорганизма, сколько с особенностями иммунной реакции макроорганизма и локальным иммунитетом эндометрия. Это обосновывает использование в комплексной терапии иммуномодулирующих средств и препаратов, обладающих протеолитическим действием, направленным на предотвращение фиброза и склероза тканей. Одним из таких лекарственных средств является бовгиалуронидаза азоксимер (препарат Лонгидаза®).

Об авторах

Ирина Всеволодовна Кузнецова

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России

Email: ms.smith.ivk@gmail.com
д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. НИО женского здоровья НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Наталья Сергеевна Землина

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России

аспирант НИО женского здоровья НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Тимур Наильевич Рашидов

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России

канд. мед. наук, ассистент каф. акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Список литературы

  1. Унанян А.Л., Коссович Ю.М. Хронический эндометрит: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение. Роль антифиброзирующей терапии. Лечащий врач. 2012; 11: 35-40.
  2. Шуршалина А.В. Оптимизация тактики ведения пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза //Гинекология. 2012; 14 (2).
  3. Мотовилова Т.М., Качалина Т.С., Аникина Т.А. Альтернативный подход к лечению больных с хроническим неспецифическим эндометритом. РМЖ. Мать и дитя. 2013; 14: 751-6.
  4. Haggerty C.L. Evidence for a role of Mycoplasma genitalium in pelvic inflammatory disease. Cur Opin Infect Dis 2008; 21 (1): 65-9.
  5. Kumbak B, Erden H.F, Tosun S et al. Outcome of assisted reproduction treatmentin patients with endometrial thickness less then 7 mm. Reprod Biomed Online 2009; 18 (1): 79-84.
  6. Глухова Е.В., Шаховская И.Н. Микробиологическая характеристика биотопов репродуктивного тракта при эндометрите. Тольяттинский мед. консилиум. 2011; 1-2: 38-44.
  7. Бухарин О.В., Черкасов С.В., Сгибнев А.В. и др. Характеристика микроэкологических нарушений при эндометрите. Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2009; 4: 93-6.
  8. Шуршалина А.В. Хронический эндометрит: современные подходы к терапии//Consilium Medicum. 2009; 11 (6): 36-8.
  9. Aslim B, Kilic E. Some probiotic properties of vaginal lactobacilli isolated from healthy women. Jpn J Infect Dis 2006; 59 (4): 249-53.
  10. Dimitonova S.P, Danova S.T, Serkedjieva J.P et al. Antimicrobial activity and protective properties of vaginal lactobacilli from healthy Bulgarian women. Anaerobe 2007; 13 (5-6): 178-84.
  11. Garg K.B, Ganguli I, Das R et al. Spectrum of Lactobacillus species present in healthy vagina of Indian women. Indian J Med Res 2009; 129 (6): 652-7.
  12. Martin R, Suarez J.E. Biosynthesis and degradation of H2O2 by vaginal lactobacilli. Appl Environ Microbiol 2010; 76 (2): 400-5.
  13. Tamrakar R, Yamada T, Furuta I et al. Association between Lactobacillus species and bacterilvaginosis - related bacteri, and bacterial vaginosis scores in pregnant Japanese women. ВМС Infect Dis 2007; 7: 128.
  14. Aagaard K, Petrosino J, Keitel W et al. The Human Microbiome Project strategy for comprehensive sampling of the human microbiome and why it matters. J FASEB J 2013; 27 (3): 1012-22.
  15. Тапильская Н.И., Карпеев С.А., Кузнецова И.В. Хронический эндометрит - субклиническое воспалительное заболевание органов малого таза//Гинекология. 2014; 1: 104-9.
  16. Amsler L, Malouli D, De Filippi V. The inflammasome as a target of modulation by DNA viruses. Future Virol Author manuscript; available in PMC Jun 18, 2014.
  17. Aflatoonian R, Fazeli A. Toll - like receptors in female reproductive tract and their menstrual cycle dependent expression. J Reprod Immunol 2008; 77: 7-13.
  18. Hirata T, Osuga Y, Hamasakia K et al. Expression of toll - like receptors 2, 3, 4, and 9 genes in the human endometrium during the menstrual cycle. J Reprod Immunol 2007; 74 (1-2): 53-60.
  19. Horne A.W, Stock S.J, King A.E. Innate immunity and disorders of the female reproductive tract. Reproduction 2008; 135: 739-49.
  20. Le Bouteiller P, Tabiasco J. Killers become builders during pregnancy. Nat Med 2006; 12: 991-2.
  21. Quenby S, Farquharson R. Uterine natural killer cells, implantation failure and recurrent miscarriage. Reprod Biomed Online 2006; 13: 24-8.
  22. Tuckerman E, Larid S.M, Prakash A, Li T.C. Prognostic value of the measurement of uterine natural killer cells in the endometrium of women with recurrent miscarriage. Hum Reprod 2007; 8: 2208-13.
  23. Серебренникова С.Н., Семинский И.Ж. Роль цитокинов в воспалительном процессе (сообщение 2). Сиб. мед. журн. 2008; 83 (8): 5-9.
  24. Smith M, Hagerty K.A, Skipper B et al. Chronic endometritis: a combined histopathologic and clinical review of cases from 2002 to 2007. Int J Gynecol Pathol 2010; 29 (1): 44-50.
  25. Pitsos M, Skurnick J, Heller D. Association of pathologic diagnoses with clinical findings in chronic endometritis. J Reprod Med 2009; 54 (6): 373-7.
  26. Killick S.R. Ultrasound and the receptivity of the endometrium. Reprod Biomed Online 2007; 15 (1): 63-7.
  27. Caserta L, Labriola D, Torella M et al. The use of transvaginal ultra - sound following voluntary interruption f pregnancy to reduce complications due to incomplete curettage. Minerva Ginecol 2008; 60 (1): 7-13.
  28. Merce L.T, Barco M.J, Bau S et al. Are endometrial parameters by threedimensional ultrasound and power Doppler angiography related to in vitro fertilization/embryo transfer outcome? Fertil Steril 2008; 89 (1): 111-7.
  29. Senturk L.M, Erel C.T. Thin endometrium in assisted reproductive technology. Obstet Gynecol Int 2009; 397079.
  30. Озерская И.А., Агеева М.И., Заева В.В. Комплексное ультразвуковое исследование матки у женщин после неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения. Ультразвук. функц. диагностика. 2006; 6: 41-50.
  31. Kasius A, Smit J.G, Torrance H.L et al. Endometrial thickness and pregnancy rates after IVF: a systemstic review and metaanalysis. Hum Reprod Update 2014; 20 (4): 530-41.
  32. Wang L, Qiao J, Li R et al. Role of endometrial blood flow assessment with color Doppler energy in predicting pregnancy outcome of IVF - ET cycles. Reprod Bio lEndocrinol 2010; 8: 122.
  33. Germeyer A, von Wolff M, Jauckus J et al. Changes in cell proliferation, but not in vascularisation are characteristic for human endometrium in different reproductive failures - a pilot study. Reprod Biol Endocrinol 2010; 21 (21): 67.
  34. Ng E.H, Chan C.C, Tang O.S et al. Factors affecting endometrial and subendometrial blood flow measured by three - dimensional power Doppler ultrasound during IVF treatment. Hum Repord 2006; 21 (4): 1062-9.
  35. Ng E.N, Chan C.C, Tang O.S et al. The role of endometrial blood flow measured by three - dimensional power Doppler ultrasound in the prediction of pregnancy during in vitro fertilization treatment. Eur J Obsted Gynecol Repord Biol 2007; 135 (1): 8-16.
  36. Mc Cluggage W.G. My approach to the interpretation of endometrial biopsies and curettings. J Clin Pathol 2006; 59 (8): 801-12.
  37. Adegboyega P.A, Pei Y, Mc Larty J. Relationship between eosinofhils and chronic endometritis. Hum Pathol 2010; 41 (1): 33-7.
  38. Gilmore H, Fleischhacker D, Hecht J.L. Diagnosis of chronic endometritis in biopsies with stromal breakdown. Hum Pathol 2007; 38 (4): 581-4.
  39. Giordano G. Value of immunohistochemistry in uterine pathology: common and rare diagnostic dilemmas. Pathol Res Pract 2009; 205 (10): 663-76.
  40. Vicetti Miguel R.D, Chivukula M, Krishnamurti U et al. Limitations of the criteria used to diagnose histologic endometritis in epidemiologic pelvic inflammatory disease research. Pathol Res Pract 2011; 207 (11): 680-5.
  41. Toth B, Würfel W, Bohlmann M.K et al. Recurrent Miscarriage: Diagnostic and Therapeutic Procedures. Guideline of the DGGG (S1-Level, AWMF Registry No. 015/050, December 2013).Geburtshilfe Frauenheilkd 2015; 75 (11): 1117-29.
  42. Серов В.Н., Коган Е.А., Силантьева В.С. и др. Комплексное лечение хронического эндометрита: клинико - морфологическое обоснование использования физиотерапии. Акушерство и гинекология. 2006; 3: 46-50.
  43. Серов В.Н. Физические методы предгестационной подготовки эндометрия: синдромально - патогенетический подход. Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2007; 2: 21-6.
  44. Гомберг М.А. Ведение пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза: обзор Европейского руководства Международного союза по борьбе с инфекциями, передаваемыми полоым путем (IUSTI)//Гинекология. 2013; 15 (6): 46-9.
  45. Тапильская Н.И. Применение вильпрофена у пациенток с бесплодием и привычным невынашиванием беременности на этапе предгравидарной подготовки. Трудный пациент. 2010; 1-2: 27-30.
  46. Сухих Г.Т., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
  47. Алимова О.А. Клинико - морфологическая характеристика хронического эндометрита различной этиологии. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Челябинск, 2011.
  48. Боровкова Л.В., Колобова С.О. Влияние препарата иммуновит на состояние клеточного иммунитета при невынашивании беременности инфекционного генеза. Медицинский альманах. 2010; 2: 174-6.
  49. Дубницкая Л.В. Хронический эндометрит: возможности диагностики и лечения//Consilium Medicum. 2007; 9 (6): 25-8.
  50. Назаренко Т.А., Дубницкая Л.В. Применение препарата Лонгидаза в комплексной терапии патологических изменений эндометрия. Акушерство и гинекология. 2007; 5: 95-8.
  51. Назаренко Т.А., Дубницкая Л.В. Возможности применения препарата Лонгидаза в комплексной терапии патологических изменений эндометрия. Рус. мед. журн. 2008; 9: 24-9.
  52. Петрович Е.А., Колесов А.А., Манухин И.Б. Безопасность и эффективность препарата «Лонгидаза» 3000 МЕ при лечении больных, страдающих спаечным процессом в малом тазу. Иммунология. 2006; 2: 124-6.
  53. Трошина Н.А., Долгушин И.И., Долгушина В.Ф. и др. Микробиологическая эффективность препарата на основе гиалуронидазы у пациенток с хроническим эндометритом и миомой матки//Гинекология. 2015; 17 (6): 42-5.
  54. Царькова М.А., Семенцова Н.А. Новый подход к комплексной терапии патологии эндометрия//Гинекология. 2015; 16 (5): 110-3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».