Диагностическое значение феномена дежа вю в клинике опухолей головного мозга

В России заболеваемость опухолями головного мозга (ОГМ) составляет 7,5 на 100000 человек. Одним из симптомов, сопровождающих ОГМ, может быть феномен Дежа вю (ДВ). ДВ – déjà vu (франц.) – «уже виденное» – расстройство психической деятельности, связанное с восприятием окружающей действительности, при котором незнакомая, совершенно новая обстановка кажется знакомой, уже когда-то виденной. Цель: определить особенности и распространенность ДВ у пациентов с ОГМ. Материалы и методы: общая группа исследования – 197 человек (средний возраст 27,1±13,2; 47% муж.). 1 подгруппа – 139 здоровых испытуемых; 2 подгруппа – 58 пациентов с ОГМ, отобранных из 1772 пациентов с ОГМ и эпилептическими приступами, проходившими обследование и лечение в ГУ НИИ Нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН с 2001 по 2010 год. Испытуемым предлагалась анкета на выявление различных характеристик ДВ (частота, длительность, эмоциональный фон), кембриджский деперсонализационный опросник, проводилось видео-ЭЭГ исследование. При статистической обработке использовались методы непараметрической статистики – метод доверительных интервалов, критерий Манна-Уитни и др. (р0,05). Результаты: ДВ проявляется у 97% здоровых испытуемых. У пациентов с ОГМ и эпилептическими припадками в клинике зафиксировано у 3,3% пациентов. Наиболее часто ДВ встречается при астроцитомах (50%, p=0,002) правой (72%, p=0,0001) височной доли; сочетается с генерализованными припадками (54%) и обонятельными галлюцинациями (24%). У пациентов с ОГМ найдены достоверные отличия в характеристиках ДВ по сравнению со здоровыми: частота – до нескольких раз в день (Z=5,58; p=0,000001); длительность – несколько минут (Z=-2,78; p=0,004), ДВ сопровождается отрицательной эмоциональной окраской (Z=-2,35; p=0,02) и наличием страха (Z=3,81; p=0,00002). Выводы: важнейшим для диагностики является не только факт наличия ДВ, но и изменение его характеристик (учащение, удлинение и т.п.).