Сложности диагностики первичной лимфомы головного мозга (клинический случай)
- Авторы: Волкова Л.И.1, Турова Е.Л.2, Голунова А.Б.2, Цориев А.Э.2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет
- ГБУЗ СО Свердловская областная клиническая больница № 1
- Выпуск: Том 11, № 3 (2017)
- Страницы: 47-52
- Раздел: Клинический разбор
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-5473/article/view/124330
- DOI: https://doi.org/10.18454/ACEN.2017.3.7
- ID: 124330
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Первичные лимфомы центральной нервной системы составляют около 5% новообразований ЦНС и 1–2% неходжкинских лимфом. В статье представлен клинический случай многоочагового поражения головного мозга с длительным (более 3-х лет) течением заболевания, сходным с демиелинизирующим процессом по МРТ-картине, клинически рассматриваемым как рассеянный склероз, хронический энцефалит, саркоидоз, завершившийся летальным исходом с иммунногистохимически верифицированной первичной диффузной В-крупноклеточной лимфомой головного мозга. Длительное течение болезни, положительный эффект от терапии ГКС позволяет предположить наличие у пациентки в течение трех лет до малигнизации изолированного лимфоматоидного гранулематоза головного мозга, который мог развиться на фоне рассеянного склероза. Более ранней диагностике заболевания могла способствовать биопсия головного мозга, которая должна быть диагностической процедурой выбора для верификации патологического многоочагового процесса в диагностически сложных случаях.
Об авторах
Ла Ивановна Волкова
ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: vli@okb1.ru
Россия, Екатеринбург
Елена Л. Турова
ГБУЗ СО Свердловская областная клиническая больница № 1
Email: vli@okb1.ru
Россия, Екатеринбург
Алла Б. Голунова
ГБУЗ СО Свердловская областная клиническая больница № 1
Email: vli@okb1.ru
Россия, Екатеринбург
Андрей Э. Цориев
ГБУЗ СО Свердловская областная клиническая больница № 1
Email: vli@okb1.ru
Россия, Екатеринбург
Список литературы
- Seryakov A.P., Damulin I.V., Degterev D.A. [Primary central nervous system lymphoma]. Neurological journal. 2007; 5: 9–14. (In Russ.)
- Poddubnaya I.V. [Non-Hodgkin lymphoma] In: [Clinical hematology]. Klinicheskaya gematologiya. M.A. Volkova (Ed.). Moscow: Meditsina. 2001; 724–757. (In Russ.)
- Kovaleva A.V, Simonyan V.A., Evtushenko S.K. et al. [Primary cerebral lymphoma (clinical case)]. Mezhdunarodnyy nevrologicheskiy zhurnal. 2010; 3: 33. (In Russ.)
- Kleinschmidt-DeMasters B.K., Filley C.M., Bitter M.A. Central nervous system angiocentric, angiodestructive T-cell lymphoma (lymphomatoid granulomatosis). Surg Neurol. 1992; 37: 130–137. PMID: 1546376.
- Hu Y.H., Shao E.D., Wu J.L., Meng X.B. Isolated neurological involvement of lymphomatoid granulomatosis. Chinese Medical Journal. 2010; 123(21): 3163–3166. PMID: 21162976.
- Bae W.K., Lee K.S., Kim P.N. et al. Lymphomatoid granulomatosis with isolated involvement of the brain-case report. J Korean Med Sci. 1991; 6(3): 255–259. PMID: 1777130 doi: 10.3346/jkms.1991.6.3.255.
- González-Darder J.M., Vera-Román J.M., Pesudo-Martínez J.V. et al. Tumoral presentation of primary central nervous system lymphomatoid granulomatosis. Acta Neurochir (Wien). 2011; 153(10): 1963–1970. PMID: 21792698 doi: 10.1007/s00701-011-1088-0.
- Forman S., Rosenbaum P.S. Lymphomatoid granulomatosis presenting as an isolated unilateral optic neuropathy. A clinicopathologic report. J. Neuroophthalmol. 1998; 18(2): 150–152. PMID: 9621274.
- Patsalides A.D., Atac G., Hedge U. et al.. Lymphomatoid granulomatosis: abnormalities of the brain at MR imaging. Radiology. 2005; 237(1): 265–273. PMID: 16100084 doi: 10.1148/radiol.2371041087.
- Podlas H.B., Gritzman M.C., Thomaides S., Roos H. CT of CNS lesions in lymphomatoid granulomatosis: case report. AJNR Am J Neuroradiol 1988; 9: 592–594. PMID: 3132835.
- Ng P., Dwyer R., Hughes A., Despas P. Lymphomatoid granulomatosis: case report and review of the literature. Australas Radiol. 1997; 41: 57–62. PMID: 9125071.
- Demetrick D.J., Hamilton M.G., Curry B., Tranmer B.I. Epstein-Barr virus-associated primary B-cell lymphoproliferative disorder of the cerebellum in an immune competent man. Cancer. 1992; 70: 519–528. PMID: 1319819.
- Burgetova A., Seidl Z., Vaneckova M., Jakoubkova M. Concurrent occurrence of multiple sclerosis and primary CNS lymphoma: a case report. Neuro Endocrinol Lett. 2008; 29(6): 867–870. PMID: 19112415.
- Yang J.H., Wu S.L. Multiple sclerosis preceding CNS lymphoma: a case report. Acta Neurol Taiwan. 2007; 16(2): 92–97. PMID: 17685133.
