Особенности физиологических механизмов целенаправленной деятельности у больных эпилепсией в связи с клиническими характеристиками заболевания
- Авторы: Зорин Р.А.1, Жаднов В.А.1, Лапкин М.М.1, Куликова Н.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» МЗ РФ
- Выпуск: Том 11, № 2 (2017)
- Страницы: 22-28
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-5473/article/view/124320
- DOI: https://doi.org/10.18454/ACEN.2017.2.3
- ID: 124320
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Вариантом интегративного подхода в изучении механизмов эпилепсии является исследование системной организации целенаправленного поведения и анализ физиологических механизмов, обеспечивающих результативную деятельность пациентов с данным заболеванием.
Цель исследования – уточнение механизмов моделируемой целенаправленной деятельности у больных эпилепсией в связи с клиническими характеристиками заболевания.
Материалы и методы. Обследовано 72 практически здоровых человека и 163 больных эпилепсией. Проводилась оценка частоты приступов, уровня когнитивных, эмоциональных нарушений, числа принимаемых антиконвульсантов. Осуществлялась регистрация электроэнцефалограмм, показателей зрительных и слуховых вызванных потенциалов, когнитивного вызванного потенциала Р300, характеристик моторных систем и вегетативного обеспечения деятельности. Разделение на группы осуществлялось методом кластерного анализа по показателям выполнения теста Шульте-Горбова.
Результаты. Выделена результативная (99 пациентов) и низко результативная (64 пациента) группы больных эпилепсией. Низко результативная группа пациентов характеризовалась преобладанием симптоматических форм заболевания. Установлены большие значения кросскорреляции и снижение частоты альфа-колебаний электроэнцефалограмм, уменьшение амплитуды компонентов зрительных вызванных потенциалов и потенциала Р300, увеличение латентности пиков N2 и P3 потенциала Р300 в низко результативной группе больных эпилепсией. В данной группе пациентов определяется снижение амплитуды волны условно-негативного отклонения, замедление времени сенсо-моторных реакций, уменьшение вариабельности сердечного ритма, увеличение легочной вентиляции.
Заключение. Недостаточная результативность деятельности у больных эпилепсией обусловлена сниженной активностью специфических афферентных, ассоциативных субсистем и механизмов моторного обеспечения деятельности, а также избыточной активностью стресс-реализующих механизмов, что увеличивает физиологическую стоимость и уменьшает эффективность моделируемой деятельности.
Ключевые слова
Об авторах
Роман Александрович Зорин
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» МЗ РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: zorin.ra30091980@mail.ru
Россия, Рязань
Владимир А. Жаднов
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» МЗ РФ
Email: zorin.ra30091980@mail.ru
Россия, Рязань
Михаил М. Лапкин
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» МЗ РФ
Email: zorin.ra30091980@mail.ru
Россия, Рязань
Наталья А. Куликова
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» МЗ РФ
Email: zorin.ra30091980@mail.ru
Россия, Рязань
Список литературы
- Anokhin P.K. Kibernetika funkcional'nyh sistem: izbrannye trudy [The cybernetics of functional systems: selected works]. Moscow: Meditsina. 1998; 397 p. (In Russ.)
- Saltykov A.B. Funkcional'nye sistemy v medicine [Functional systems in medicine]. Moscow: MIA. 2013; 208 p. (In Russ.)
- Sudakov K.V., Umryukhin P.E. Sistemnye mekhanizmy emotsional'nogo stressa [System mechanisms of emotional stress]. Moscow: GEOTAR-Media. 2010; 112 p. (In Russ.)
- Avanzini G., Manganotti P., Meletti S. et al. The system epilepsies: a pathophysiological hypothesis Epilepsia. 2012; 53: 771-778. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03462.x PMID: 22533642
- Karlov VA. Epilepsiya u detei i vzroslykh, zhenshchin i muzhchin: Rukovodstvo dlya vrachei [Epilepsy in children and adults, men and women: a guide for physicians]. Mos-cow: Meditsina. 2010; 720 p. (In Russ.)
- Berg A.T., Berkovic S.F., Brodie M.J. et al. Revised terminology and concepts for organi-zation of seizures and epilepsies: Report of the ILAE Comission on Classification and Terminology 2005-2009. Epilepsia. 2010; 51: 676-685. PMID: 20196795 doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02522.x
- Mantrova N.N. Metodicheskoe rukovodstvo po psikhofiziologicheskoy i psikhologicheskoy diagnostike. [Manual of psychophysiological and psychological diag-nosis]. Ivanovo:Neurosoft. 2007; 216 p. (In Russ.)
- Zenkov LR. Klinicheskaya epileptologiya (s elementami neirofiziologii) [Clinical epileptology (with elements of neurophysiology)]. Moscow:MIA Publ. 2010; 405 p. (In Russ.)
- Gnezditskiy V.V., Korepina O.S. Atlas po vyzvannym potentsialam mozga [Atlas of evoked potentials]. Ivanovo: PresSto. 2011; 532 p. (In Russ.)
- Baevskiy R.M. [Analysis of heart rate variability using different electrocardiographic sys-tems (guidelines)]. Bulletin of arrhythmology. 2001; 24: 65-86. (In Russ.)
- Boev V.M., Borshchuk E.L., Ekimov A.K. et al. [Guidelines for solving medical-biological problems using Statistica 10.0 program]. Orenburg: Yuzhnyi Ural. 2004; 208 p. (In Russ.)
- Belousova L.V., Razumnikova O.M., Vol'f N.V. [Age features of correlation of intelli-gence and EEG characteristics]. I.P. Pavlov Journal of Higher Nervous Activity. 2015; 65 (6): 699-706. doi: 10.7868/S0044467715060040 PMID: 26841657 (In Russ.)
- Birca A., Lassonde M, Lippe S. et al. Enchanced EEG connectivity in children with fe-brile seizures. Epilepsy Res. 2015; 110: 32-38. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2014.11.008 PMID: 25616453
- Geller A.M., Hudnell H.K., Vaughn B.V. et al. Epilepsy and medication effects on the pattern visual evoked potential. Documenta ophtalmologica. Adv. Ophthalmol. 2005; 110: 121-131. doi: 10.1007/s10633-005-7350-0 PMID: 16249963
- Rektor I., Brazdil M., Nestrasil I. et al. Modifications of cognitive and motor tasks affect the occurrence of event-related potentials in the human cortex. Eur. J. Neurosci. 2007; 26: 1371-1380. doi: 10.1111/j.1460-9568.2007.05713.x PMID: 17767513
- MartynovI.D., Flejshman A.N. [Heartratevariabilityinpatientswithneurogenicsyncope]. BulletinofNovosibirskStateUniversity. Series. Biology, ClinicalMedicine. 2014; 12 (2): 25-29. (In Russ.)
- Pshennikova M.G. Pshennikova M.G. [Stress: the regulatory system and resistance to stress. In: Kryzhanovskii G.N., (eds.) Dysregulation pathology]. Moscow: Meditsina. 2002; 307-324. (In Russ.)
