Роль личностных расстройств при ведении пациентов с фармакорезистентной эпилепсией после резекционных нейрохирургических вмешательств


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обзор посвящен проблеме личностных расстройств, возникающих у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией после резекционных нейрохирургических вмешательств. Проанализировано 47 работ, найденных по ключевым словам в отечественной и зарубежных базах данных за 2010–2017 гг. Выявлено, что, несмотря на достижения в хирургии эпилепсии и высокий процент ремиссии в послеоперационном периоде, проблема личностных расстройств остается актуальной. Наиболее частыми послеоперационными личностными расстройствами являются тревога и депрессия, которые значительно отягощают течение послеоперационного периода, затрудняют адаптацию пациента в обществе, вызывая его внутреннюю стигматизацию. Кроме того, депрессия может провоцировать аггравацию эпилептических припадков в послеоперационном периоде. Наличие психиатрического анамнеза и тяжелой формы депрессии в предоперационном периоде являются мощными предикторами возникновения депрессии в послеоперационном периоде. Несмотря на это, не существует психиатрических противопоказаний к хирургическому лечению фармакорезистентной эпилепсии. Авторами обсуждается необходимость периоперационного психиатрического тестирования пациентов, страдающих эпилепсией.

Об авторах

Екатерина Андреевна Народова

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Автор, ответственный за переписку.
Email: katya_n2001@mail.ru
Россия, Красноярск

Наталья Алексеевна Шнайдер

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева»

Email: katya_n2001@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

Андрей Аркадьевич Народов

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Email: katya_n2001@mail.ru
Россия, Красноярск

Диана Викторовна Дмитренко

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Email: katya_n2001@mail.ru
Россия, Красноярск

Ирина Геннадьевна Строцкая

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Email: katya_n2001@mail.ru
Россия, Красноярск

Полина Викторовна Москалева

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Email: katya_n2001@mail.ru
Россия, Красноярск

Список литературы

  1. Berg A.T. Epidemiology of epilepsies: Overview. In: Panayiotopoulos C.P. (ed.) Atlas of Epilepsis. L.; 2010: 45–49.
  2. Gutierrez-Galve L., Flugel D., Thompson P.J. et al. Cortical abnormalities and their cognitive correlates in patients with temporal lobe epilepsy and interictal psychosis. Epilepsia 2012; 53: 1077–1087. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03504. PMID: 22578165.
  3. Kanner A.M., Barry J.J., Gilliam F. et al. Depressive and anxiety disorders in epilepsy: do they differ in their potential to worsen common antiepileptic drug-related adverse events? Epilepsia 2012; 53: 1104–1108. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03488.x. PMID: 22554067.
  4. Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Холин А.А. Эпилептические энцефалопатии. М.; 2011.
  5. Baker G.A., Taylor J., Aldenkamp A.P., SANAD group. Newly diagnosed epilepsy: cognitive outcome after 12 months. Epilepsia 2011; 52: 1084–1091. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03043.x. PMID: 21453356.
  6. Liu S.Y., Yang X.L., Chen B. et al. Clinical outcomes and quality of life following surgical treatment for refractory epilepsy: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2015; 94: e500. doi: 10.1097/MD.0000000000000500. PMID: 25674741.
  7. Авакян Г.П., Аксенова М.Г., Бадалян О.Л. и др. Неэффективность противоэпилептической терапии. Основные причины и возможные пути ее преодоления. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2008; 108(2; прил. Эпилепсия): 40–42.
  8. Бочанова Е.Н. Фармакогенетика противоэпилептических препаратов (обзор литературы). Качественная клиническая практика 2017; (1): 51–55.
  9. Бочанова Е.Н., Шнайдер Н.А., Зырянов С.К. и др. Возрастные и гендерные аспекты нежелательных побочных реакций у пациентов с эпилепсией и эпилептическими синдромами (по данным регистра Университетской клиники). Фарматека 2016; (7): 71–75.
  10. Гехт А.Б., Мильчакова Л.Е., Чурилин Ю.Ю. и др. Эпидемиология эпилепсии в России. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2006; (1; прил. Эпилепсия): 3–7.
  11. Белоусова Е.Д. Влияние антиэпилептических препаратов на когнитивные функции: в фокусе – перампанел. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2016; 8(3): 6–10.
  12. Мула М. Депрессия и эпилепсия: эпидемиологические и нейробиологические аспекты. В кн.: Современная эпилептология: проблемы и решения. М.; 2015: 117–122.
  13. Trimble M. Treatment issues for personality disorders in epilepsy. Epilepsia 2013; 54(suppl1): S41–S45. doi: 10.1111/epi.12104. PMID: 23458465.
  14. Dudra-Jastrzebska M., Andres-Mach M.M., Łuszczki J.J., Czuczwar S.J. Mood disorders in patients with epilepsy. Pharmacol Rep 2007; 59: 369–378. PMID: 17901565.
  15. Kimiskidis V.K., Triantafyllou N.I., Kararizou E. et al. Depression and anxiety in epilepsy: the association with demographic and seizure-related variables. Ann Gen Psychiatry 2007; 6: 28. doi: 10.1186/1744-859X-6-28. PMID: 17971199.
  16. Дмитренко Д.В., Шнайдер Н.А., Говорина Ю.Б. и др. Уровень депрессии и тревоги у женщин репродуктивного возраста, страдающих эпилепсией. Известия Самарского научного центра Российской академии наук 2014; 16(5–4): 1273–1276.
  17. Koh S., Magid R., Chung H. et al. Depressive behavior and selective down-regulation of serotonin receptor expression after early-life seizures: reversal by environmental enrichment. Epilepsy Behav Behavior 2007; 10: 26–31. doi: 10.1016/j.yebeh.2006.11.008. PMID: 17196883.
  18. Киссин М.Я. Клиническая эпилептология. М.; 2009.
  19. Воробьева О.В., Скрипкин А.Ю. Депрессия у пациентов, страдающих эпилепсией (особенности феноменологии и подходы к лечению). Лечебное дело 2010; (2): 96–104.
  20. Железнова Е.В., Медведев И.Л. Факторы риска депрессии у женщин с эпилепсией. Социальная и клиническая психиатрия 2010; 20(4): 21–25.
  21. Кузьминова М.В. Депрессивные, тревожные и обсессивно-фобические расстройства у больных эпилепсией. Современная терапия в психиатрии и неврологии 2014; (1): 23–25.
  22. Кривцова А.Ю., Жаднов В.А., Ерхова Л.Н. Особенности психологического портрета больных эпилепсией с наличием и отсутствием группы инвалидности. Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие 2014; (3): 76–83.
  23. Григорьева И.В., Докукина Т.В., Махров М.М., Хлебоказов Ф.П. Основные психотерапевтические задачи в процессе дестигматизации пациентов с эпилепсией. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2013; 5(4): 10–12.
  24. Тюменкова Г.В., Портнова А.А., Кекелидзе З.И. Стигматизация и дискриминация больных эпилепсией. Российский психиатрический журнал 2005; (4): 51–57.
  25. Baskind R., Birbeck G.L. Epilepsy-associated stigma in sub-Saharan Africa: The social landscape of a disease. Epilepsy Behav 2005; 7: 68–73. doi: 10.1016/j.yebeh.2005.04.009. PMID: 15978874.
  26. Михайлов В.А. Актуальные вопросы эпилептологии – стигматизация, качество жизни и реабилитация больных. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2010; 2(3): 39–44.
  27. Меликян Э.Г., Гехт А.Б. Качество жизни больных эпилепсией. Лечебное дело 2011; (1): 1–9.
  28. Лебедева А.В., Меликян Э.Г., Гехт А.Б. Терапия депрессии у больных фокальной эпилепсией (опыт применения циталопрама). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2011; (2): 50–56.
  29. Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. М.; 2010.
  30. Koch-Stoecker S., Schmitz B., Kanner A.M. Treatment of postsurgical psychiatric complications. Epilepsia 2013; 54: 46–52. doi: 10.1111/epi.12105. PMID: 23458466.
  31. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Washington; 2013.
  32. Hellwig S., Mamalis P., Feige B. et al. Psychiatric comorbidity in patients with pharmacoresistant focal epilepsy and psychiatric outcome after epilepsy surgery. Epilepsy Behav 2012; 23: 272–279. doi: 10.1016/j.yebeh.2011.12.001. PMID: 22341961.
  33. Лебедева А.В., Меликян Э.Г., Степаненко А.Ю. и др. Динамика качества жизни у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией при хирургических методах лечения. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2011; 6(3): 67–70.
  34. Ramos-Perdigués S., Baillés E., Mané A. et al. A prospective study contrasting the psychiatric outcome in drug-resistant epilepsy between patients who underwent surgery and a control group. Epilepsia 2016; 57: 1680–1690. doi: 10.1111/epi.13497. PMID: 27562413.
  35. Kanner A.M. Do psychiatric comorbidities have a negative impact on the course and treatment of seizure disorders. Curr Opin Neurol 2013; 26: 208–213. doi: 10.1097/wco.0b013e32835ee579. PMID: 23429545.
  36. Rheims S., Didelot A., Guenot M. et al. Subcontinuous epileptiform activity after failed hippocampal radiosurgery. Epilepsia 2011; 52: 1425–1429. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03123.x. PMID: 21668438.
  37. Kerr M.P., Mensah S., Besag F. et al. International consensus clinical practice statements for the treatment of neuropsychiatric conditions associated with epilepsy. Epilepsia 2011; 52: 2133–2138. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.03276.x. PMID: 21955156.
  38. Fazel S., Wolf A., Långström N. et al. Premature mortality in epilepsy and the role of psychiatric comorbidity: a total population study. Lancet 2013; 382: 1646–1654. doi: 10.1016/s0140-6736(13)60899-5. PMID: 23883699.
  39. Hagemann A., May T.W., Nieder E. et al. Quality of life, anxiety and depression in adult patients after add-on of levetiracetam and conversion to levetiracetam monotherapy. Epilepsy Res 2013; 104: 140–150. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2012.08.005. PMID: 22959715.
  40. Hedegärd E., Bjellvi J., Edelvik A. et al. Complications to invasive epilepsy surgery workup with subdural and depth electrodes: a prospective population-based observational study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2014; 85: 716–720. doi: 10.1136/jnnp-2013-306465. PMID: 24293000.
  41. Barbieri V., Cardinale F., Luoni A. et al. Risk factors for postoperative depression in 150 subjects treated for drug-resistant focal epilepsy. Epidemiol Psychiatr Sci 2011; 20: 99–105. doi: 10.1017/s2045796011000175. PMID: 21657120.
  42. Britton J.W., Shih J.J. Antiepileptic drugs and suicidality. Drug Healthc Patient Saf 2010; 2: 181–189. doi: 10.2147/dhps.s13225. PMID: 21701630.
  43. Preventing suicide: a global imperative. Geneva; 2014.
  44. Калинин В.В. Коррекция аффективных и когнитивных нарушений у больных эпилепсией и значение ламотриджина. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013; 2: 78–83.
  45. Ольшанская А.С., Дюжакова А.В., Шнайдер Н.А. и др. Синдром Шиммельпеннинга–Фейерштейна–Мимса (описание клинического случая). Русский журнал детской неврологии 2017; 12(3): 52–57.
  46. Gandy M., Sharpe L., Perry K.N. Psychosocial predictors of depression and anxiety in patients with epilepsy: a systematic review. J Affect Disord 2012; 140: 222–232. doi: 10.1016/j.jad.2011.11.039. PMID: 22197509.
  47. Rai D., Kerr M.P., McManus S. et al. Epilepsy and psychiatric comorbidity: a nationally representative population-based study. Epilepsia 2012; 53: 1095–1103. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03500.x. PMID: 22578079.

© Narodova E.A., Schneider N.A., Narodov A.A., Dmitrenko D.V., Strotskaya I.G., Moskaleva P.V., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах