Неврологические аспекты COVID-19


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Пандемия коронавирусной инфекции является одним из наиболее значимых вызовов современному здравоохранению, в решении которого задействованы все медицинские специальности. Настоящий обзор посвящен неврологическим проявлениям COVID-19 — до сих пор четко не описанной проблеме. По данным L. Mao с соавт. (2020), неврологические симптомы могут встречаться у более чем трети пациентов с COVID-19, причем разделены они на 3 категории: симптоматика со стороны центральной нервной системы (головокружение, головная боль, нарушение сознания, острая цереброваскулярная патология, атаксия и судорожные приступы) — у 24,8% пациентов, периферической нервной системы (нарушение вкуса, обоняния, зрения, а также нейропатический болевой синдром) — у 8,9%, поражение скелетных мышц (миалгии, ассоциированные с повышением уровня креатинфосфокиназы) — у 10,7%. Частота развития цереброваскулярной патологии в проанализированных Y. Li и соавт. (2020) 221 случаях с COVID-19 составила 5,9%, причем в подавляющем большинстве случаев она представлена ишемическим инсультом и ассоциирована с более тяжелым течением. T. Oxley с соавт. (2020) опубликовали клинические данные 5 пациентов младше 50 лет, перенесших в результате COVID-19 ишемический инсульт в бассейне крупных церебральных артерий. Показано, что одним из вариантов течения COVID-19 является развитие менингоэнцефалита — в обзоре приводится описание нескольких доступных клинических случаев. На основании ряда источников обобщены данные о клинической картине и течении синдрома Гийена–Барре у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2. Помимо этого, COVID-19 может приводить к декомпенсации сопутствующих соматических и/или неврологических заболеваний, ухудшая течение и прогноз заболевания.

Об авторах

Маринэ Мовсесовна Танашян

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: rasckey@live.com
Россия, Москва

Полина Игоревна Кузнецова

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Email: rasckey@live.com
Россия, Москва

Антон Алексеевич Раскуражев

ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Автор, ответственный за переписку.
Email: rasckey@live.com
Россия, Москва

Список литературы

  1. Corman V.M., Muth D., Niemeyer D., Drosten C. Hosts and sources of endemic human coronaviruses. Adv Virus Res 2018, 100: 163–188. doi: 10.1016/bs.aivir.2018.01.001. PMID: 29551135.
  2. Matías-Guiu J., Gomez-Pinedo U., Montero-Escribano P. et al. Should we expect neurological symptoms in the SARS-CoV-2 epidemic? Neurologia 2020; 35: 170–175. doi: 10.1016/j.nrleng.2020.03.002. PMID: 32299636.
  3. Li Q., Guan X., Wu P. et al. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus–infected pneumonia. N Engl J Med 2020; 382: 1199–1207. doi: 10.1056/nejmoa2001316. PMID: 31995857.
  4. Goyal P., Choi J.J., Pinheiro L.C. et al. Clinical characteristics of Covid-19 in New York City. N Engl J Med 2020. doi: 10.1056/nejmc2010419. PMID: 32302078.
  5. Mao L., Jin H., Wang M. et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol 2020. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1127. PMID: 32275288.
  6. Miwa T., Ikeda K., Ishibashi T. et al. Clinical practice guidelines for the management of olfactory dysfunction — secondary publication. Auris Nasus Larynx 2019; 46: 653–662. doi: 10.1016/j.anl.2019.04.002. PMID: 31076272.
  7. Helms J., Kremer S., Merdji H. et al. Neurologic features in severe SARS-CoV-2 infection. N Engl J Med 2020. doi: 10.1056/nejmc2008597. PMID: 32294339.
  8. Bikdeli B., Madhavan M.V., Jimenez D. et al. COVID-19 and thrombotic or thromboembolic disease: implications for prevention, antithrombotic therapy, and follow-up. J Am Coll Cardiol 2020. doi: 10.1016/j.jacc.2020.04.031. PMID: 32311448.
  9. Klok F.A., Kruip M.J.H.A., van der Meer N.J.M. et al. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thromb Res 2020. doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.013. PMID: 32291094.
  10. Li Y. et al. Acute cerebrovascular disease following COVID-19: A single center, retrospective, observational study. SSRN Electron J 2020. doi: 10.2139/ssrn.3550025.
  11. Avula A., Nalleballe K., Narula N. et al. COVID-19 presenting as stroke. Brain Behav Immun 2020. doi: 10.1016/j.bbi.2020.04.077. PMID: 32360439.
  12. Oxley T.J., Mocco J., Majidi S. et al. Large-vessel stroke as a presenting feature of Covid-19 in the young. N Engl J Med 2020. doi: 10.1056/nejmc2009787. PMID: 32343504.
  13. Asadi-Pooya A.A., Simani L. Central nervous system manifestations of COVID-19: A systematic review. J Neurol Sci 2020; 413: 116832. doi: 10.1016/j.jns.2020.116832. PMID: 32299017.
  14. Huang C., Wang Y., Li X. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020; 395: 497–506. doi: 10.1016/s0140-6736(20)30183-5. PMID: 31986264.
  15. Yang X., Yu Y., Xu J. et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med 2020. doi: 10.1016/s2213-2600(20)30079-5. PMID: 32105632.
  16. Wang D., Hu B., Hu C. et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus–infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020; 323: 1061–1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. PMID: 32031570.
  17. Chen N., Zhou M., Dong X. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet 2020; 395: 507–513. doi: 10.1016/s0140-6736(20)30211-7. PMID: 32007143.
  18. Desforges M., Le Coupanec A., Stodola J.K. et al. Human coronaviruses: viral and cellular factors involved in neuroinvasiveness and neuropathogenesis. Virus Res 2014; 194: 145–158. doi: 10.1016/j.virusres.2014.09.011. PMID: 25281913.
  19. Gu J., Gong E., Zhang B. et al. Multiple organ infection and the pathogenesis of SARS. J Exp Med 2005; 202: 415–424. doi: 10.1084/jem.20050828. PMID: 16043521.
  20. Dubé M., Le Coupanec A., Wong A.H.M. et al. Axonal transport enables neuron-to-neuron propagation of human coronavirus OC43. J Virol 2018; 92: e00404–e00418. doi: 10.1128/jvi.00404-18. PMID: 29925652.
  21. Conde Cardona G., Quintana Pájaro L.D., Quintero Marzola I.D. et al. Neurotropism of SARS-CoV 2: mechanisms and manifestations. J Neurol Sci 2020; 412: 116824. doi: 10.1016/j.jns.2020.116824. PMID: 32299010.
  22. Wu Y., Xu X., Chen Z. et al. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses. Brain Behav Immun 2020. doi: 10.1016/j.bbi.2020.03.031. PMID: 32240762.
  23. Zhou L., Zhang M., Wang J., Gao J. Sars-Cov-2: underestimated damage to nervous system. Travel Med Infect Dis 2020: 101642. doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101642. PMID: 32220634.
  24. Poyiadji N., Shahin G., Noujaim D. et al. COVID-19-associated acute hemorrhagic necrotizing encephalopathy: CT and MRI features. Radiology 2020: 201187. doi: 10.1148/radiol.2020201187. PMID: 32228363.
  25. Kim J.E., Heo J.H., Kim H.O. et al. Neurological complications during treatment of Middle East Respiratory Syndrome. J Clin Neurol 2017; 13: 227–233. doi: 10.3988/jcn.2017.13.3.227. PMID: 28748673.
  26. Camdessanche J. P., Morel J., Pozzetto B. et al. COVID-19 may induce Guillain–Barré syndrome. Rev Neurol (Paris) 2020. doi: 10.1016/j.neurol.2020.04.003. PMID: 32334841.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Tanashyan M.M., Kuznetsova P.I., Raskurazhev A.A., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».