Клиническое наблюдение поствакцинального острого рассеянного энцефаломиелита с развитием синдрома area postrema и имитирующего доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Синдром area postrema (САР) возникает при поражении дна IV желудочка головного мозга и клинически проявляется тошнотой, неукротимой рвотой, икотой. Данный синдром чаще всего описывается при заболеваниях спектра оптикомиелита, реже — при других патологиях.

Нами представлено клиническое наблюдение САР с развитием позиционного головокружения у 41-летней женщины, обусловленного острым рассеянным энцефаломиелитом после вакцинации от COVID-19. Заболевание, имитирующее доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, дебютировало остро с развитием тошноты, рвоты, головокружения, с резким усилением симптомов при движении головой. Объективный осмотр выявлял мозаичную гипестезию левой половины лица, а также снижение конвергенции левого глазного яблока. МРТ головного мозга выявила очаг в области, прилежащей ко дну IV желудочка, соответствующий области area postrema. На фоне терапии глюкокортикостероидами симптоматика полностью регрессировала без рецидива заболевания в течение последующего 1 года наблюдения.

Об авторах

Энвер Ибрагимович Богданов

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинской университет»; ГАУЗ «Республиканская клиническая больница»

Email: enver_bogdanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9332-8053

д.м.н., профессор, зав. каф. неврологии и реабилитации

Россия, 420101, Казань, ул. Мавлютова, д. 2; Казань

Александр Юрьевич Казанцев

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинской университет»

Email: engine90@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-9800-9940

к.м.н., врач-невролог, ассистент каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики

Россия, 420101, Казань, ул. Мавлютова, д. 2

Алсу Газинуровна Ахунова

ГАУЗ «Республиканская клиническая больница»

Автор, ответственный за переписку.
Email: eridan.kazan@gmail.com

врач-невролог

Россия, 420101, Казань, ул. Мавлютова, д. 2

Список литературы

  1. Kaulen L.D., Doubrovinskaia S., Mooshage C. et al. Neurological autoimmune diseases following vaccinations against SARS-CoV-2: a case series. Eur. J. Neurol. 2022; 29(2): 555–563. doi: 10.1111/ene.15147
  2. Karnik M., Beeraka N.M., Uthaiah C.A. et al. A Review on SARS-CoV-2-induced neuroinflammation, neurodevelopmental complications, and recent updates on the vaccine development. Mol. Neurobiol. 2021; 58(9): 4535–4563. doi: 10.1007/s12035-021-02399-6
  3. Sanders B., Koldijk M., Schuitemaker H. Inactivated viral vaccines. Vaccine analysis: Strategies, Principles, and Control. 2014; 45–80. doi: 10.1007/978-3-662-45024-6_2
  4. Al Kaabi N., Zhang Y., Xia S. et al. Effect of 2 inactivated SARS-CoV-2 vaccines on symptomatic COVID-19 infection in adults: a randomized clinical trial. JAMA. 2021; 326(1): 35–45. doi: 10.1001/jama.2021.8565
  5. Kozlovskaya L.I., Piniaeva A.N., Ignatyev G.M. et al. Long-term humoral immunogenicity, safety and protective efficacy of inactivated vaccine against COVID-19 (CoviVac) in preclinical studies. Emerg. Microbes Infect. 2021; 10(1): 1790–1806. doi: 10.1080/22221751.2021.1971569
  6. Price C.J., Hoyda T.D., Ferguson A.V. The area postrema: a brain monitor and integrator of systemic autonomic state. Neuroscientist. 2008; 14(2): 182–194. doi: 10.1177/1073858407311100
  7. Price C.J., Hoyda T.D., Ferguson A.V. The area postrema: a brain monitor and integrator of systemic autonomic state. Neuroscientist. 2008; 14(2): 182–194. doi: 10.1177/1073858407311100
  8. Rosales D., Kister I. Common and rare manifestations of neuromyelitis. Optica spectrum disorder. Curr. Allergy Asthma Rep. 2016; 16(6): 42. doi: 10.1007/s11882-016-0619-4
  9. Popescu B.F., Lennon V.A., Parisi J.E. et al. Neuromyelitis optica unique area postrema lesions: nausea, vomiting, and pathogenic implications. Neurology. 2011; 76(14): 1229–1237. doi: 10.1212/WNL.0b013e318214332c
  10. Бакулин И.С., Симанив Т.О., Коновалов Р.Н., Захарова М.Н. Поражение area postrema как причина неукротимой икоты, тошноты и рвоты при заболеваниях оптикомиелитного спектра (наблюдение из практики). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2017; 117(10-2): 20–23. Bakulin I.S., Simaniv T.O., Konovalov R.N., Zakharova M.N. Area postrema lesion as a cause of intractable nausea, vomiting and hiccups in neuromyelitis optica spectrum disorders. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2017; 117(10-2): 20–23. (In Russ.). doi: 10.17116/jnevro201711710220-23
  11. Zhou C., Liao L., Sun R. et al. Area postrema syndrome as initial manifestation in neuromyelitis optica spectrum disorder patients: a retrospective study. Rev. Neurol. (Paris). 2021; 177(4): 400–406. doi: 10.1016/j.neurol.2020.07.019
  12. Shosha E., Dubey D., Palace J. et al. Area postrema syndrome. Frequency, criteria, and severity in AQP4-IgG–positive NMOSD. Neurology. 2018; 91: e1642–e1651. doi: 10.1212/WNL.0000000000006392
  13. Cohen D.T., Craven C., Bragin I. Ischemic stroke induced area postrema syndrome with intractable nausea, vomiting, and hiccups. Cureus. 2020; 12(6): e8630. doi: 10.7759/cureus.8630
  14. Vila-Bedmar S., Ostos-Moliz F., Camacho-Salas A. Pediatric multiple sclerosis presenting as area postrema syndrome. Pediatr. Neurol. 2017; 70: 83–84. doi: 10.1016/j.pediatrneurol
  15. Koh Y.H., Ratnagopal P. Multiple sclerosis with intractable vomiting and atypical area postrema lesion. Mult. Scler. Relat. Disord. 2020; 45: 102348. doi: 10.1016/j.msard.2020.102348
  16. Zeiner P.S., Brandhofe A., Müller-Eschner M. et al. Area postrema syndrome as frequent feature of Bickerstaff brainstem encephalitis. Ann. Clin. Transl. Neurol. 2018; 5(12): 1534–1542. doi: 10.1002/acn3.666
  17. Natsis K.S., Kalyvas A., Theochari E. et al. Area postrema syndrome in a patient with brainstem glioblastoma. Acta Neurol. Belg. 2021; 121(4): 1087–1088. doi: 10.1007/s13760-021-01736-9
  18. Abecassis I.J., Smith T., Chandler J.P. Brain tumors and the area postrema. J. Clin. Neurosci. 2013; 20(12): 1795–1797. doi: 10.1016/j.jocn.2013.01.028
  19. Zhang W., Cui L., Dong M. et al. Area postrema syndrome: a rare feature of chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids. Front. Neurol. 2020. 11: 730. doi: 10.3389/fneur.2020.00730
  20. Renaldo F., Chalard F., Valence S. et al. Area postrema syndrome as the initial presentation of Alexander disease. Neurology. 2021; 97(11): 548–549. doi: 10.1212/WNL.0000000000012462
  21. Ghosh R., De K., Roy D. et al. A case of area postrema variant of neuromyelitis optica spectrum disorder following SARS-CoV-2 infection. J. Neuroimmunol. 2020; 350: 577439. doi: 10.1016/j.jneuroim.2020.577439
  22. Vogrig A., Janes F., Gigli G.L. et al. Acute disseminated encephalomyelitis after SARS-CoV-2 vaccination. Clin. Neurol. Neurosurg. 2021; 208: 106839. doi: 10.1016/j.clineuro.2021.106839
  23. Fujikawa P., Shah F.A., Braford M. et al. Neuromyelitis optica in a healthy female after severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 mRNA-1273 vaccine. Cureus. 2021; 13(9): e17961. doi: 10.7759/cureus.17961
  24. Andrews P.L.R., Cai W., Rudd J.A., Sanger G.J. COVID-19, nausea, and vomiting. J. Gastroenterol. Hepatol. 2021; 36(3): 646–656. doi: 10.1111/jgh.15261
  25. Doobay M.F., Talman L.S., Obr T.D. et al. Differential expression of neuronal ACE2 in transgenic mice with overexpression of the brain renin-angiotensin system. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2007; 292(1): R373–R381. doi: 10.1152/ajpregu.00292.2006
  26. Macdonald N.K., Kaski D., Saman Y. et al. Central positional nystagmus: a systematic literature review. Front. Neurol. 2017; 8: 141. doi: 10.3389/fneur.2017.00141
  27. De Schutter E., Adham Z.O., Kattah J.C. Central positional vertigo: a clinical-imaging study. Prog. Brain Res. 2019; 249: 345–360. doi: 10.1016/bs.pbr.2019.04.022
  28. Zhou C., Sui Y., He Y. et al. Isolated central acute vestibular syndrome following nucleus prepositus hypoglossi infarction. Acta Neurol. Belg. 2020; 120: 959–961. doi: 10.1007/s13760-019-01136-0
  29. Urban P.P., Höltje J. Nucleus tractus spinalis nervi trigemini: Beteiligung bei trigeminalem Zoster. Nervenarzt. 2016; 87(6): 660–661. (In German). doi: 10.1007/s00115-016-0075-3
  30. Young N.P., Weinshenker B.G., Lucchinetti C.F. Acute disseminated encephalomyelitis: current understanding and controversies. Semin. Neurol. 2008; 28(1): 84–94. doi: 10.1055/s-2007-1019130

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. МРТ пациентки в режиме FLAIR. Визуализируется мелкий очаг слева, прилежащий ко дну IV желудочка.

Скачать (26KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Схематическое изображение АР и структур ствола мозга на уровне верхних отделов продолговатого мозга. Штриховой линией выделена предполагаемая зона поражения в нашем клиническом случае. Источник: Jones J., Baba Y. Medulla oblongata. URL: https://radiopaedia.org/articles/5802 (дата обращения: 18.10.2021).

Скачать (369KB)
Метаданные

© Богданов Э.И., Казанцев А.Ю., Ахунова А.Г., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».