Транспозиция большой подкожной вены бедра у пациентов с исчерпанными возможностями сосудистого доступа на верхних конечностях

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Сосудистый доступ на предплечье у больных, находящихся на лечении систематическим гемодиализом (ГД), является одним из ключевых условий проведения адекватного ГД. В ситуациях, когда невозможно сформировать сосудистый доступ на верхних конечностях и имеется тотальный стеноз центральных вен, необходимо рассматривать альтернативные пути сосудистого доступа. Формирование артериовенозной фистулы (АВФ) на бедре является одним из возможных мест формирования такого доступа. В статье описывается довольно редкий вид сосудистого доступа, а именно транспозиция большой подкожной вены бедра в виде линейной АВФ с анастомозом бедренной артерии в нижней трети бедра. Описан ход операции.

Об авторах

Андрей Григорьевич Янковой

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

Автор, ответственный за переписку.
Email: 48yankovoy@mail.ru

д.м.н., старший научный сотрудник отделения трансплантации почки

Россия, Москва

Список литературы

  1. NKF, DOQI. Clinical practice guidelines and clinical practice recommendations for 2006 updates: hemodialysis adequacy, peritoneal dialysis adequacy and vascular access. Am. J. Kidney Dis. 2006;48(Suppl. 1):S1e322.
  2. Kendall T.W., Cull D.L., Carsten C.G. et al. The role of the prosthetic axilloaxillary loop access as a tertiary arteriovenous access procedure. J. Vasc. Surg. 2008;48:389–93. doi: 10.1016/j.jvs.2008.03.030.
  3. Parekh V.B., Niyyar V.D., Vachharajani T.J. Lower Extremity Permanent Dialysis Vascular Access. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2016;11:1693. doi: 10.2215/CJN.01780216.
  4. Antoniou G.A., Lazarides M.K., Georgiadis G.S., et al. Lower-extremity arteriovenous access for haemodialysis: a systematic review. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2009;38:365–72. http://dx.doi.org/10.1016/ j.ejvs.2009.06.003.
  5. Jackson M.R. The superficial femoral-popliteal vein transposition fistula: description of a new vascular access procedure. J. Am. Coll. Surg. 2000;191:581–4. doi: 10.1016/s1072-7515(00)00707-9.
  6. Huber T.S., Ozaki C.K., Flynn T.C., et al. Use of superficial femoral vein for hemodialysis arteriovenous access. J. Vasc. Surg. 2000;31:1038–41. doi: 10.1067/mva.2000.104587.
  7. Gradman W.S., Cohen W., Haji-Aghaii M. Arteriovenous fistula construction in the thigh with transposed superficial femoral vein: our initial experience. J. Vasc. Surg. 2001;33:968–75. http://dx.doi.org/10.1067/mva.2001.115000.
  8. Bourquelot P., Rawa M., Van Laere O., Franco G. Long-term results of femoral vein transposition for autogenous arteriovenous hemodialysis access. J. Vasc. Surg. 2012;56:440–5. doi: 10.1016/j.jvs.2012.01.068.
  9. Miller C.D., Robbin M.L., Barker J., Allon M. Comparison of arteriovenous grafts in the thigh and upper extremities in hemodialysis patients. J. Am. Soc. Nephrol 2003;14:2942–7. doi: 10.1097/01.asn.0000090746.88608.94.
  10. Ram S.J., Sachdeva B.A., Bharat A., et al. Thigh grafts contribute significantly to patients’ time on dialysis. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2010;5:1229–34. doi: 10.2215/CJN.08561109.
  11. Aitken E., Jackson A.J., Kasthuri R., et al. Bilateral central vein stenosis: options for dialysis access and renal replacement therapy when all upper extremity access possibilities have been lost. J. Vasc. Access. 2014;15:466–73. doi: 10.5301/jva.5000268.
  12. Hazinedaroglu S.M., Tuzuner A., Ayli D., et al. Femoral vein transposition versus femoral loop grafts for hemodialysis: a prospective evaluation. Transplant. Proc. 2004;36:65–7. doi: 10.1016/j.transproceed.2003.11.031.
  13. Murad M.H., Elamin M.B., Sidawy A.N., et al. Autogenous versus prosthetic vascular access for hemodialysis: a systematic review and meta-analysis. J. Vasc. Surg. 2008;48(Suppl. 5): S34–47. doi: 10.1016/j.jvs.2008.08.044.
  14. Huber T.S., Carter J.W., Carter R.L., Seeger J.M. Patency of autogenous and polytetrafluoroethylene upper extremity arteriovenous hemodialysis accesses: a systematic review. J. Vasc. Surg. 2003;38(5):1005e11. Doi: 10.1016/ s0741-5214(03)00426-9.
  15. Georgakarakos E., Georgiadis G.S., Schoretsanitis N.G., et al. Composite PTFE-transposed superficial femoral vein for lower limb arteriovenous access. J. Vasc. Access. 2011;12:253–7. doi: 10.5301/JVA.2011.6387.
  16. Farber A., Woo K. Transposed arteriovenous fistulae: do the results justify the effort? Semin. Vasc. Surg. 2007;20:148–57. Doi: 10.1053/ j.semvascsurg.2007.07.008
  17. White J.G., Kim A., Josephs L.G., Menzoian J.O. The hemodynamics of steal syndrome and its treatment. Ann. Vasc. Surg. 1999;13:308–12. doi: 10.1007/s100169900263.
  18. Georgakarakos E.I., Georgiadis G.S., et al. Composite PTFE-transposed superficial femoral vein for lower limb arteriovenous access. Vasc. Access. 2011;12(3):253–7. doi: 10.5301/JVA.2011.6387.
  19. Korzets A., Ori Y., Baytner S., et al. The femoral artery-femoral vein polytetrafluoroethylene graft: a 14-year retrospective study. Nephrol. Dial. Transplant. 1998;13(5):1215e20. doi: 10.1093/ndt/13.5.1215.
  20. Miller C.D., Robbin M.L., Barker J., Allon M. Comparison of arteriovenous grafts in the thigh and upper extremities in hemodialysis patients. J. Am. Soc. Nephrol. 2003;14(11):2942e7. doi: 10.1097/01.asn.0000090746.88608.94.
  21. Khadra M.H., Dwyer A.J., Thompson J.F. Advantages of polytetrafluoroethylene arteriovenous loops in the thigh for hemodialysis access. Am. J. Surg. 1997;173(4):280e3. doi: 10.1016/S0002-9610(96)00405-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Этап операции. Проведен разрез по ходу БПВБ справа Выделение вены бедра и портняжной мышцы, под мышцей - бедренная вена. Белой стрелкой указана портняжная мышца, черной стрелкой - БПВБ.

Скачать (117KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Выделение бедренной вены и бедренной артерии Светло-серой стрелкой выделена БПВБ, черной стрелкой - бедренная артерия, прозрачной стрелкой - портняжная мышца.

Скачать (137KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Проведение БПВБ в подкожном тоннеле Прозрачной стрелкой указана БПВБ в подкожном тоннеле, тонкой стрелкой - дополнительный разрез на коже.

Скачать (81KB)
Метаданные
5. Рис. 4. БПВБ проведена в подкожном тоннеле и подводится к бедренной артерии, которая располагается за портняжной мышцей Белая стрелка - бедренная вена, светло-серая стрелка - портняжная мышца.

Скачать (97KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Формирование АВ анастомоза Анастомоз конец БПВБ в бок бедренной артерии. Черная стрелка - портняжная мышца, светло-серая стрелка - бедренная артерия, прозрачная стрелка - БПВБ, синяя стрелка - место АВ анастомоза.

Скачать (156KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Схема операции транспозиции БПВБ для формирования АВ анастомоза конец вены в бок бедренной артерии в нижней ее трети. Адаптировано по [7].

Скачать (29KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».