Трудности дифференциальной диагностики коморбидных нарушений водно-электролитного баланса: описание клинического случая

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Одним из нарушений, отражающих патологию водно-электролитного баланса, является синдром полиурии-полидипсии (СПП). К наиболее известным формам указанного синдрома относятся центральный и нефрогенный несахарный диабет (НСД), первичная полидипсия (ППД). Точная верификация диагноза у пациентов с СПП является сложным и трудоемким процессом. Особую проблему для клиницистов представляет комбинация различных форм данного синдрома, а также его сочетание с нарушениями электролитного баланса, включая гипонатриемию. Одной из малоизвестных причин гипонатриемии является синдром переустановки осмостата. В статье описан клинический случай возможного сочетания у пациентки нефрогенного НСД с ППД, при этом не исключалось и наличие синдрома переустановки осмостата.

Об авторах

Дмитрий Викторович Пивоваров

ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 38 Нижегородского района Нижнего Новгорода»

Автор, ответственный за переписку.
Email: pivovarov121094@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6642-1364

к.м.н., врач-терапевт

Россия, Нижний Новгород, ул. Чернышевского, 22

Зинаида Дмитриевна Михайлова

ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 38 Нижегородского района Нижнего Новгорода»

Email: zinaida.mihailowa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0926-6038

д.м.н., доцент, консультант

Россия, Нижний Новгород, ул. Чернышевского, 22

Список литературы

  1. Hui C., Khan M., Khan Suheb M.Z., et al. Arginine Vasopressin Disorder (Diabetes Insipidus). 2024 [Electronic resource]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470458 (data of the application: 10.10.2024).
  2. Вагапова Г.Р. Вопросы дифференциальной диагностики и лечения центрального несахарного диабета. Мед. совет. 2018;(4):74–80. [Vagapova G.R. Issues of differential diagnosis and treatment of central diabetes insipidus. Med. Adv. 2018;(4):74–80. (In Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2018-4-74-80.
  3. Mutter C.M., Smith T., Menze O., et al. Diabetes insipidus: pathogenesis, diagnosis, and clinical management. Cureus. 2021;13(2):e13523. doi: 10.7759/cureus.13523.
  4. Лукьянчиков В.С. Несахарный диабет и коморбидные нарушения водно-электролитного обмена. Мед. совет. 2017;(3):89–94. [Luk'yanchikov V.S. Diabetes insipidus and comorbid disorders of water and electrolyte metabolism. Med. Adv. 2017;(3):89–94. (In Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2017-3-89-94.
  5. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Пигарова Е.А. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению несахарного диабета у взрослых. Ожирение и метаболизм. 2018;15(2):56–71s. [Dedov I.I., Mel'nichenko G.A., Pigarova E.A., et al. Federal clinical guidelines for the diagnosis and treatment of diabetes insipidus in adults. Obes. Metab. 2018;15(2):56–71s. (In Russ.)]. doi: 10.14341/OMET9670.
  6. Christ-Crain M. EJE AWARD 2019: New diagnostic approaches for patients with polyuria polydipsia syndrome. Eur. J. Endocrinol. 2019;181(1):R11–21. doi: 10.1530/EJE-19-0163.
  7. Гусейнова Р.М., Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Ремиссия нефрогенного несахарного диабета (резистентность к антидиуретическому гормону): описание редкого клинического случая. Ожирение и метаболизм. 2024;21(1):92–8. [Gusejnova R.M., Pigarova E.A., Dzeranova L.K. Remission of nephrogenic diabetes insipidus (antidiuretic hormone resistance): description of a rare clinical case. Obes. Metab. 2024;21(1):92–8. (In Russ.)]. doi: 10.14341/omet13007.
  8. Казангапов Э.Б., Бельчикова Л.Н. Диагностика психогенной полидипсии на примере клинического случая. Проблемы эндокринологии. 2024;70(2):65–9. [Kazangapov E.B., Bel'chikova L.N. Diagnosis of psychogenic polydipsia based on a clinical case. Probl. Endocrinol. 2024;70(2):65–9. (In Russ.)]. doi: 10.14341/probl13359.
  9. Kotagiri R., Kutti Sridharan G. Primary Polydipsia. 2024 [Electronic resource]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562251 (data of the application: 10.10.2024).
  10. Rondon H., Badireddy M. Hyponatremia. 2024 [Electronic resource]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470386 (data of the application: 10.10.2024).
  11. Астафьева Л.И., Бадмаева И.Н., Клочкова И.С. и др. Синдром переустановки осмостата – когда гипонатриемия становится «нормой»: аспекты диагностики, описание клинического случая. Проблемы эндокринологии. 2023;69(5):65–72. [Astaf'eva L.I., Badmaeva I.N., Klochkova I.S., et al. Reset osmostat syndrome – when hyponatremia become «a normal»: diagnostics, case report. Probl. Endocrinol. 2023;69(5):65–72. (In Russ.)]. doi: 10.14341/probl13235.
  12. Feder J., Gomez J.M., Serra-Aguirre F., Musso C.G. Reset Osmostat: Facts and Controversies. Indian J. Nephrol. 2019;29(4):232–4. doi: 10.4103/ijn.IJN_307_17.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».