Том 19, № 6 (2017)
Статьи
Особенности расследования преступлений, связанных с некачественным оказанием медицинской помощи при родовспоможении
Аннотация
В статье приведена уголовно-правовая характеристика преступлений, связанных с некачественным оказанием медицинской помощи при родовспоможении, рассмотрены особенности проведения проверок сообщений о преступлениях и расследования указанной группы преступлений. Кроме того, обсуждаются вопросы, связанные с условиями наступления уголовной ответственности медицинских работников родовспомогательных учреждений, использованием в доказывании медицинских документов; анализируются основные составы преступлений, возможных при выявлении дефектов оказания медицинской помощи при родовспоможении. Статья снабжена большим количеством примеров из следственной практики.
Consilium Medicum. 2017;19(6):9-31
9-31
Основные современные принципы профилактики венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве
Аннотация
Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) - одна из ведущих причин материнской заболеваемости и смертности во всем мире. Основными методами тромбопрофилактики являются ранняя активизация, борьба с дегидратацией, эластическая и пневмокомпрессия, а также антикоагулянтная терапия. В связи с высокой безопасностью предпочтительно использование низкомолекулярных гепаринов (НМГ). Среди НМГ, в настоящее время используемых для профилактики ВТЭО в акушерстве, наиболее изучены бемипарин и эноксапарин, которым посвящены многочисленные исследования. Таким образом, в качестве эффективной тромбопрофилактики по всем современным протоколам необходимо назначение НМГ после родоразрешения согласно факторам риска, что существенно поможет снизить частоту тромбоэмболии в послеродовом периоде.
Consilium Medicum. 2017;19(6):32-36
32-36
Особенности гравидарного гомеокинеза у беременных женщин с дефицитом массы тела
Аннотация
В последние годы достигнуты значительные успехи в снижении акушерских и перинатальных осложнений при различных патологических состояниях во время беременности и родов, но многие теоретические и практические вопросы в современном акушерстве остаются нерешенными. Одной из причин неблагоприятного исхода родов для матери и плода является несвоевременная, малоинформативная диагностика угрожаемых и критических состояний плода во время беременности и в родах. Исследование гравидарного гомеокинеза у беременных с дефицитом массы тела открывает принципиально новые пути к снижению акушерских и перинатальных осложнений.
Consilium Medicum. 2017;19(6):37-42
37-42
Иммунотерапия в комплексном лечении рецидивирующих бактериальных инфекций урогенитального тракта
Аннотация
В статье обобщены литературные данные и собственный опыт применения иммунотерапии при рецидивирующих инфекциях урогенитального тракта и ассоциированных с ними заболеваниях. Приводятся данные о распространенности, социальной значимости, частоте и причинах рецидивов, дана химическая и иммунофармакологическая характеристика препарата Полиоксидоний®, схемы его применения. Представлены результаты собственных исследований и работы других авторов об использовании Полиоксидония в комплексном лечении инфекционной патологии урогенитального тракта. Даны рекомендации по иммунотропной терапии, нацеленной на преодоление рецидивов, и заключение об эффективном применении для этого препарата Полиоксидоний®.
Consilium Medicum. 2017;19(6):43-52
43-52
Пролонгированный режим: контрацептивные и неконтрацептивные преимущества
Аннотация
В статье рассматриваются пролонгированные режимы контрацепции, имеющие неоспоримые преимущества перед традиционными формами оральной контрацепции: снижая число менструаций, сокращают риск распространенных менструальных симптомов, частоту эндометриоза или тяжелой дисменореи, предотвращая эндогенную продукцию эстрадиола и в то же время обеспечивая высокоэффективную, безопасную контрацепцию и быструю ее обратимость. В данной статье взгляд фокусируется на долгосрочном использовании левоноргестрелсодержащего комбинированного гормонального контрацептива. Свойства левоноргестрела повышают безопасность и переносимость гормональной контрацепции.
Consilium Medicum. 2017;19(6):54-56
54-56
Вирус Зика: новый фактор внутриутробного инфицирования плода
Аннотация
Инфекция, вызванная вирусом Зика, распространена в Африке, Юго-Восточной Азии и на островах Тихого океана, выявлены вспышки на американском континенте. Вирус Зика передается трансмиссивно через укус зараженного комара Aedes, доказаны вертикальный (трансплацентарный) и половой пути заражения. Клинические проявления Зика-вирусной инфекции развиваются у 20-25% людей и включают острое начало, субфебрилитет, пятнисто-папулезную сыпь, боль в суставах и конъюнктивит. Вирус Зика ассоциирован с врожденной микроцефалией, внутричерепными кальцификатами, антенатальной гибелью плода и развитием синдрома Гийена-Барре. Инкубационный период между укусом комара и началом клинических проявлений составляет от 2 до 14 дней, средняя продолжительность заболевания - 7 дней. Диагноз Зика-вирусной инфекции устанавливается с помощью полимеразной цепной реакции и серологического исследования крови. Для выявления внутриутробного инфицирования плода проводятся серии ультразвуковых исследований и диагностический амниоцентез. Не существует специфического лечения Зика-вирусной инфекции, и не разработана вакцина для ее профилактики.
Consilium Medicum. 2017;19(6):57-61
57-61
Эффективность фитотерапии доброкачественных заболеваний молочных желез в гинекологической клинике
Аннотация
В статье рассматриваются вопросы развития доброкачественных заболеваний молочных желез при гормональном дисбалансе в организме женщины и клинические проявления мастопатии и мастодинии. Представлены фармакологические и клинические аспекты применения препарата, содержащего Vitex agnus castus, - Мастодинона. Особенностью препарата является возможность применения в комплексной терапии гинекологических заболеваний (предменструальный синдром и недостаточность желтого тела), диффузной мастопатии и мастодинии.
Consilium Medicum. 2017;19(6):62-65
62-65
66-71