Современная концепция применения инъекционных вальпроатов при эпилептическом статусе
- Авторы: Бадалян О.Л.1, Савенков А.А.2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»
- ГБУЗ «ГКБ им. М.Е.Жадкевича»
- Выпуск: Том 21, № 2 (2019)
- Страницы: 97-100
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/96914
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2019.2.190316
- ID: 96914
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Комиссия по классификации и терминологии Международной противоэпилептической лиги определяет эпилептический статус (ЭС) как состояние, которое подразумевает длительный эпилептический приступ или серию приступов длительностью более 30 мин без восстановления базисных неврологических функций в интериктальный период. Он считается одним из наиболее опасных, жизнеугрожающих ургентных состояний. Фактором, определяющим прогноз, являются этиология ЭС, своевременность и адекватность проводимых терапевтических мероприятий. Наиболее частой причиной развития ЭС при ранее выявленной эпилепсии является снижение концентрации противоэпилептических препаратов в плазме крови вследствие плохой комплаентности. Фармакотерапия ЭС - одна из наиболее актуальных проблем неотложной неврологии. Успешное лечение ЭС предполагает использование максимально эффективных схем терапии в предельно сжатые сроки с минимумом побочных эффектов. Наряду с традиционно используемыми препаратами (бензодиазепины, гидантоины, барбитураты) для купирования судорожного ЭС могут успешно применяться инъекционные формы вальпроата (Конвулекс®), что подтверждается многочисленными зарубежными и отечественными клиническими исследованиями. В случаях симптоматического ЭС, при острых поражениях головного мозга и коме, бессудорожных формах ЭС, а также в ситуациях, связанных с риском угнетения кардиореспираторных функций, применяются инъекционные формы вальпроата.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Оганес Левонович Бадалян
ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»
Email: epileptolog@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Moscow, Russia
Алексей Анатольевич Савенков
ГБУЗ «ГКБ им. М.Е.Жадкевича»канд. мед. наук, зав. межокружным отд-нием пароксизмальных состояний №1 Moscow, Russia
Список литературы
- Карлов В.А. Эпилептический статус. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин. М.: Медицина, 2010; с. 483-511.
- Карлов В.А., Андреева О.В. Современные представления об эпилептическом статусе и возможности терапии с использованием инъекционной формы вальпроата (Конвулекс). Журн. неврологии и психиатрии. 2010; 11: 7-11.
- Лебедева А.В., Карлов В.А., Сидоров А.М. и др. Опыт применения инъекционной формы вальпроевой кислоты (конвулекс) у больных с серийными эпилептическими приступами и эпилептическим статусом на догоспитальном этапе. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012; 4 (1S): 53-9.
- Лебедева А.В, Хомутов В.Е. и др. Неконвульсивные приступы и неконвульсивный эпилептический статус. Новые возможности терапии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2012; 4 (2): 28-33.
- DeLorenzo R.J, Hauser W.A., Towne A.R et al. A prospectivt, population-based epidemiologic study of status epilepticus in Richmond, Virginia. Neurology 1996; 46: 1029-35.
- Федин А.И. Применение вальпроевой кислоты при эпилептическом статусе. Клин. фармакология. 2011.
- The drug treatment of status epilepticus in Europe: consensus document from workshop at first London Colloquiuv on Status Epilepticus.
- Бадалян О.Л., Бурд С.Г., Авакян Г.Н. и др. Сравнительная оценка эффективности и безопасности производных вальпроевой кислоты: опыт применения. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014; 6 (2): 39-44.
- Холин А.А., Ильина Е.С. и др. Злокачественные мигрирующие приступы младенчества. Опыт применения инъекционной формы конвулекса при младенческом эпилептическом статусе (наблюдение из практики). Журн. неврологии и психиатрии. 2010; 110 (2): 5-12.
- Карлов В.А., Андреева О.В. Применение инъекционного депакина при лечении эпилептического статуса. Рус. мед. журн. 2001; 20 (9): 889-93.
