Ведение пациента с одышкой на амбулаторном приеме

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Ведение больных с синдромом одышки остается сложным в плане диагностики и лечения вопросом амбулаторной медицины. Цель. Обобщение современных представлений о направлениях диагностического поиска, дифференциальной диагностике при выявлении синдрома одышки, а также положений об основных терапевтических подходах с акцентом на использование диуретиков. Материалы и методы. Для написания данного обзора был систематизирован материал отечественных и зарубежных публикаций (PubMed, eLIBRARY и пр.) за последние 2-15 лет, актуальных клинических рекомендаций и гайдлайнов, приведены цитаты и представления классиков отечественной медицины о рассматриваемом феномене. Результаты. Диагностика при синдроме одышки базируется на анализе анамнестических, объективных, лабораторных и инструментальных данных и требует от врача скрупулезного аналитического подхода для выявления причины, терапии основного заболевания и своевременного назначения патогенетического лечения. Одним из основных направлений патогенетической терапии остаются диуретики. Заключение. Ведение пациента с одышкой на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи остается сложным, не до конца разработанным в плане диагностики и лечения междисциплинарным вопросом, требующим фундаментальных знаний и осведомленности о современных подходах к диагностике и терапии основных заболеваний, сопровождающихся одышкой.

Об авторах

Аркадий Львович Верткин

ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова»

Email: kafedrakf@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи 20, 1, Delegatskaia st., Moscow, 127473, Russian Federation

Алексей Викторович Тополянский

ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова»; ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова»

д-р мед. наук, доц. каф. терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи , зав. отд-нием кардиологии 20, 1, Delegatskaia st., Moscow, 127473, Russian Federation

Герман Юрьевич Кнорринг

ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова»

канд. мед. наук, доц. каф. терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи 20, 1, Delegatskaia st., Moscow, 127473, Russian Federation

Марина Миировна Шамуилова

ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова»

д-р мед. наук, проф. каф. терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи 20, 1, Delegatskaia st., Moscow, 127473, Russian Federation

Список литературы

  1. Основы клинической диагностики для врачей и студентов. Под ред. А.М.Левина, Д.Д.Плетнева. М.-Л.: Госиздат, 1928.
  2. Мясников А.Л. Основы диагностики и частной патологии (пропедевтика) внутренних болезней. М.: Медгиз, 1952.
  3. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности в XXI веке: достижения, вопросы и уроки доказательной медицины. Кардиология. 2008; 2: 6-16.
  4. Кутузова А.Э. Комплексная реабилитация больных хронической сердечной недостаточностью. Доктор.Ру. 2013; 6 (84): 10-5.
  5. Верткин А.Л., Тополянский А.В., Петровская Т.П. Пациент с одышкой на амбулаторном приеме. Амбулаторный прием. 2016; 1 (4): 13-20.
  6. Верткин А.Л., Ховасова Н.О., Наумов А.В. Коморбидный пациент - герой нашего времени. Доктор.Ру. Спецвып.: Амбулаторный прием. 2014; 5 (9): 31-6.
  7. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации ОССН - РКО - РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018; 58 (6S): 8-158.
  8. Некрасов А.А., Мельниченко О.В., Фролов А.Г. и др. Определение и роль NT-proBNP при хронической обструктивной болезни легких и при ее сочетании с ишемической болезнью сердца. Военно-мед. журн. 2011; 332 (3): 78-81.
  9. Преображенский Д.В., Некрасова Н.И., Хосева Е.Н. и др. Торасемид - эффективный петлевой диуретик для длительной терапии артериальной гипертонии. Кардиология. 2011; 4: 67-73.
  10. Cosín J, Díez J, TORIC investigators. Torasemide in chronic heart failure: results of the TORIC study. Eur J Heart Fail 2002; 4 (4): 507-13.
  11. Dunn C.J, Fittion A, Broglen R.N. Torasemide. Review of its pharmacology and therapeutic use. Drugs 1995; 49 (1): 121-42.
  12. Yamato M, Sasaki T, Honda K et al. Effects of torasemide on left ventricular function and neurohumoral factors in patients with chronic heart failure. Circ J 2003; 67 (5): 384-90.
  13. Верткин А.Л., Тополянский А.В., Кнорринг Г.Ю., Абдуллаева А.У. Одышка у пациента на амбулаторном приеме. РМЖ. 2017; 4: 290-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).