Лекарственно-индуцированные гипогликемии: фокус на препараты, не относящиеся к группе сахароснижающих лекарственных средств

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В последнее время перед врачами встает проблема возникновения у пациентов состояний гипогликемии, вызванных приемом лекарственных средств, которые не являются препаратами для лечения сахарного диабета. Это связано с ростом числа мультиморбидных заболеваний у людей старших возрастных групп и, следовательно, увеличением количества применяемых одновременно препаратов (полипрагмазия). Гипогликемия может осложнить течение сопутствующих заболеваний, способствует возникновению нарушений ритма, повышает риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, когнитивных нарушений, включая деменцию, увеличивает частоту и продолжительность эпизодов ишемии миокарда. К факторам риска развития у пациентов лекарственно-индуцированной гипогликемии относятся: пожилой и старческий возраст; снижение скорости клубочковой фильтрации, печеночная недостаточность (снижение глюконеогенеза), снижение потребления пищи (недостаточное потребление глюкозы); чрезмерное потребление алкоголя (снижение глюконеогенеза, недостаточное потребление пищи); одновременный прием нескольких лекарственных средств, которые могут привести к гипогликемии. Наиболее часто лекарственно-индуцированная гипогликемия развивается на фоне применения фторхинолонов, пентамидина, хинина, β-блокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и инсулиноподобного фактора роста (IFG). Главным способом профилактики лекарственно-индуцированной гипогликемии является отказ от его применения и/или замена другим лекарственным средством, не имеющим данного побочного эффекта. Если полностью отказаться от приема препарата невозможно, необходимо свести к минимуму риск гипогликемии следующими способами: использовать длительное введение в организм той же концентрации лекарственного вещества (по возможности пролонгированные формы), cнизить дозу препарата (использовать наименьшую из возможных эффективных доз), контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Об авторах

Ольга Дмитриевна Остроумова

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»; ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова»

Email: ostroumova.olga@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. лаб. клин. фармакологии и фармакотерапии ОСП «Российский геронтологический НКЦ», проф. каф. факультетской терапии и профболезней Moscow, Russia

Елизавета Сергеевна Акимова

ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова»

Email: akimova.liza.96@gmail.com
студент V курса лечебного фак-та Moscow, Russia

Алексей Иванович Кочетков

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»

канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. клин. фармакологии и фармакотерапии ОСП «Российский геронтологический НКЦ» Moscow, Russia

Антон Павлович Переверзев

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»

канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. клин. фармакологии и фармакотерапии ОСП «Российский геронтологический НКЦ» Moscow, Russia

Список литературы

  1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. Сахарный диабет. 2018; 3 (21): 144-59. doi: 10.14341/DM9686
  2. Сычев Д.А. Полипрагмазия в клинической практике: проблема и решения. Учебное пособие для врачей. СПб., 2016.
  3. Vue M.H, Setter S.M. Drug-Induced Glucose Alterations Part 1: Drug-Induced Hypoglycemia. Diabetes Spectrum 2011; 24 (3): 171-7. DOI: 10.2337
  4. Pandit M, Burke J, Gustafson A et al. Drug-induced disorders of glucose tolerance. Ann Intern Med 1993; 7: 529-39.
  5. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 8-й выпуск. Сахарный диабет. 2017; 20 (1S): 1-121.
  6. Helms K, Kelley K. Drug-Induced Hypoglycemia, Hypoglycemia - Causes and Occurrences [online]. 2011; р. 113-30. http://cdn.intechopen.com/pdfswm/21469.pdf
  7. Zammit N.N, Frier B.M. Hypoglycemia in type 2 diabetes. Pathophysiology, frequency, and effects of different treatment modalities. Diabetes Care 2005; 28 (12): 2948-61.
  8. Murad M, Coto-Yglesias F, Wang A et al. Drug-induced hypoglycemia: a systematic review. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94 (3): 741-5. DOI: 10,1210
  9. Seltzer H.S. Drug-induced hypoglycemia. A review of 1418 cases. Endocrinol Metab Clin North Am 1989; 18: 163-1833.
  10. Ioannidis J.P, Lau J. Completeness of safety reporting in randomized trials: an evaluation of 7 medical areas. JAMA 2001; 285: 437-4434.
  11. База данных неблагоприятных побочных реакций ВОЗ VigiBase. http://www.vigiaccess.org (Дата обращения: 17.12.2018).
  12. Ferriere M, Lachkar H, Richard J.L et al. Captopril and insulin sensitivity [letter]. Ann Intern Med 1985; 102: 134.
  13. White J. The contribution of medications to hypoglycemia unawareness. Diabetes Spectrum 2007; 20 (2): 77-80.
  14. White J.R, Campbell R.K. Dangerous and common drug interactions in patients with diabetes mellitus. Endocrinol Metab Clin North Am 2000; 29: 789-802.
  15. White J.R, Campbell R.K. Drug-drug and drug-disease interactions and diabetes. Diabetes Educ 1995; 21: 283-9.
  16. Product Information: InnoPran XL oral capsules, propranolol hydrochloride oral capsules. GlaxoSmithKline 2010.
  17. Ma R.C.W, Kong A.P.S, Chan N et al. Drug-induced endocrine and metabolic disorders. Drug Saf 2007; 30: 215-45.
  18. Thomson Reuters Healthcare: Micromedex Healthcare Series. Greenwood Village, Colo., Thomson Reuters Healthcare, 2011. 11.12.2018. http://www.micromedex.com/products/hcs
  19. Product Information: Pentam 300 IV, IM injection, pentamidine isethionate IV, IM injection. American Pharmaceutical Partners 2008.
  20. Product Information: Nebupent inhalation solution, pentamidine isethionate inhalation solution. American Pharmaceutical Partners 2018.
  21. Cryer P.E, Axelrod L, Grossman A.B et al. Evaluation and management of adult hypoglycemic disorders: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 709-28.
  22. Maeda N, Tamagawa T, Niki I et al. Increase in insulin release by rat pancreatic islets by quinolone antibiotics. Br J Pharmacol 1996; 117: 372-6.
  23. Frothingham R. Glucose homeostasis abnormalities associated with use of gatifloxacin. Clin Infect Dis 2005; 41(9): 1269-76.
  24. Gajjar D, LaCreta F, Kollia G et al. Effect of multiple-dose gatifloxacin or ciprofloxacin on glucose homeostasis and insulin production in patients with noninsulin-dependent diabetes mellitus maintained with diet and exercise. Pharmacotherapy 2000; 20 (6): 76-86.
  25. Park-Wyllie L, Juurlink D, Kopp A et al. Outpatient gatifloxacin therapy and dysglycemia in older adults. N Engl J Med 2006; 354 (25): 1352-61.
  26. Product Information: Tequin oral tablets, injection, gatifloxacin oral tablets, injection. Bristol-Myers Squibb Company, 2011.
  27. Greenberg A.L, Decerbo M, Fan J. Gatifloxacin therapy associated with hypogly-cemia. Clin Infect Dis 2005; 40: 1210-1.
  28. Goldfine A.B, Fonseca V, Jablonski K.A et al. The effects of salsalate on glycemic control in patients with type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med 2005; 152: 346-57.
  29. Hundal R.S, Petersen K.F, Mayerson A.B et al. Mechanism by which high-dose aspirin improves glucose metabolism in type 2 diabetes. J Clin Invest 2002; 109: 1321-6.
  30. Product Information: Indocin intravenous injection, indomethacin intravenous injection. Lundbeck Inc, 2010.
  31. Hosono S, Ohno T, Kimoto H et al. Reduction in blood glucose values following indomethacin therapy for patent ductus arteriosus. Pediatr Int 1999; 41 (5): 525-8.
  32. Product Information: Qualaquin oral capsules, quinine sulfate oral capsules. AR Scientific Inc, 2010.
  33. Field J.B, Williams H.E, Mortimore G.E. Studies on the mechanism of ethanol-induced hypoglycemia. J Clin Invest 1962; 42 (4): 497-506.
  34. Weathermon R, Crabb D.W. Alcohol and medication interactions. Alcohol Res Health 1999; 23 (1): 40-54.
  35. Cryer P.E, Davis S.N, Shamoon H. Hypoglycemia in diabetes. Diabetes Care 2003; 26 (3): 1902-12.

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах