Таргетная биопсия простаты в диагностике рака предстательной железы: результаты проспективного группового исследования

Цель. Улучшить выявляемость рака предстательной железы (РПЖ), сравнить методики таргетной биопсии - когнитивную биопсию под контролем магнитно-резонансной томографии с биопсией под контролем гистосканирования, используя в качестве контрольного метода рандомизированную биопсию простаты из 12 точек. Материалы и методы. 145 респондентов, перенесших рандомизированную биопсию простаты в сочетании с таргетными методиками, разделены на 3 выборки в соответствии с методами таргетной биопсии. В результате выявляемость РПЖ таргетными методами сравнили между собой и с рандомизированной биопсией в качестве контрольного метода. Результаты подвергнуты статистической обработке с целью формирования выводов исследования. Результаты. Выявляемость РПЖ в группе когнитивной биопсии составила 64,4%, в группе гистофьюжн-биопсии - 51,1%, в группе когнитивной биопсии с гистофьюжн - 69% (р<0,05). Выявляемость РПЖ при сравнении положительных таргетных биоптатов статистически значимо не отличалась между методами (38 и 36%, р=0,05). Процент позитивных биоптатов оказался выше при выполнении гистофьюжн-биопсии (34,2%), чем при когнитивной биопсии (29,7%), частота клинически значимого рака выше по результатам таргетных методов по сравнению с рандомизированной биопсией (73% против 37,5%, р<0,05). Максимальная частота осложнений при сочетанном применении изучаемых прицельных методик составила 13,6%, при том что все осложнения относились к 1-й категории по шкале Clavien-Dindo. Заключение. Для оптимизации диагностики РПЖ целесообразно использовать сочетание прицельных и «рандомизированных» вколов. Сочетание изученных таргетных методов продемонстрировало высокую эффективность и безопасность. Проведение гистофьюжн-биопсии по унифицированной методике позволяет получить информацию о клинико-морфологических характеристиках аденокарциномы простаты, по прогностической ценности практически не уступающую данным когнитивной биопсии, выполняемой с учетом результатов магнитно-резонансной томографии.

гистофьюжн, гистосканирование, таргетная биопсия предстательной железы, прицельная биопсия