Дифференциальная диагностика острого тонзиллофарингита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Острый тонзиллофарингит (ОТФ) является одним из самых распространенных заболеваний, обусловливающих первичное обращение пациентов за медицинской помощью. В клинической практике дифференциальная диагностика стрептококкового и вирусного фарингита основывается на клинической картине и экспресс-диагностике. При ассоциации фарингита с р-гемолитическим стрептококком группы А наиболее характерным является наличие фебрильной температуры, болей в горле, налетов на миндалинах и передней шейной лимфаденопатии, в то время как вирусный фарингит чаще сочетается с явлениями конъюнктивита, ринита, кашля и диареи. При стрептококковом фарингите показана антибактериальная терапия для профилактики возможных грозных осложнений (в том числе острой ревматической лихорадки и гломерулонефрита), а при вирусном - симптоматическое лечение и обильное питье. Кроме того, ОТФ может присутствовать в клинической картине инфекционного мононуклеоза, острого ретровирусного синдрома при первичном инфицировании ВИЧ и болезни Кавасаки, дифтерии зева и заболеваниях крови. Г нойные инфекции, включающие синдром Лемьера, ангину Людвига, паратонзиллит, парафарингит и ретрофарингеальный абсцесс, также должны рассматриваться в дифференциальной диагностике ОТФ.

Об авторах

Александра Леонидовна Гусева

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: alexandra.guseva@gmail.com
канд. мед. наук, доц. каф. оториноларингологии лечебного фак-та Москва, Россия

Юлия Викторовна Левина

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. оториноларингологии лечебного фак-та Москва, Россия

Мария Львовна Дербенева

ГБУЗ «Городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова» Департамента здравоохранения г. Москвы

канд. мед. наук, врач-оториноларинголог Москва, Россия

Список литературы

  1. Niska R, Bhuiya F, Xu J. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2007 emergency department summary. Natl Health Stat Report 2010; 26: 1-31.
  2. Ebell MH, Smith MA, Barry HC et al. The rational clinical examination. Does this patient have strep throat? JAMA 2000; 284 (22): 2912-8. doi: 10.1001/jama.284.22.2912
  3. Hildreth AF, Takhar S, Clark MA, Hatten B. Evidence-Based Evaluation And Management Of Patients With Pharyngitis In The Emergency Department. Emerg Med Pract 2015; 17 (9): 1-16; quiz 16-7.
  4. Поляков Д.П., Карнеева О.В., Рязанцев С.В. и др. Острый тонзиллофарингит. Клинические рекомендации Национальной ассоциации оториноларингологов, 2016.
  5. Wessels MR. Clinical practice. Streptococcal pharyngitis. N Engl J Med 2011; 364 (7): 648-55. doi: 10.1056/NEJMcp1009126
  6. ESCMID Sore Throat Guideline Group, Pelucchi C, Grigoryan L, Galeone C et al. Guideline for the management of acute sore throat. Clin Microbiol Infect 2012; 18 (Suppl. 1): 1-28. doi: 10.1111/j.1469-0691.2012.03766.x
  7. Barnett ML, Linder JA. Antibiotic prescribing to adults with sore throat in the United States, 19972010. JAMA Intern Med 2014; 174 (1): 138-40. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.11673
  8. Shaikh N, Leonard E, Martin JM. Prevalence of streptococcal pharyngitis and streptococcal carriage in children: a meta-analysis. Pediatrics 2010; 126 (3): e557-64. doi: 10.1542/peds.2009-2648
  9. Pfoh E, Wessels MR, Goldmann D, Lee GM. Burden and economic cost of group A streptococcal pharyngitis. Pediatrics 2008; 121 (2): 229-34. doi: 10.1542/peds.2007-0484
  10. Choby BA. Diagnosis and treatment of streptococcal pharyngitis. Am Fam Physician 2009; 79 (5): 383-90.
  11. Bisno AL. Acute pharyngitis. N Engl J Med 2001; 344 (3): 205-11. doi: 10.1056/NEJM200101183440308
  12. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Туровский А.Б. Стрептококковые заболевания глотки. РМЖ. 2006; 14 (27): 5-9.
  13. Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP et al. The diagnosis of strep throat in adults in the emergency room. Med Decis Making 1981; 1 (3): 239-46. doi: 10.1177/0272989X8100100304
  14. Mclsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE. A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in patients with sore throat. CMAJ 1998; 158 (1): 75-83.
  15. Mclsaac WJ, Kellner JD, Aufricht P et al. Empirical validation of guidelines for the management of pharyngitis in children and adults. JAMA 2004; 291 (13): 1587-95. doi: 10.1001/jama.291.13.1587
  16. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW et al; Infectious Diseases Society of America. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2012; 55 (10): e86-102. doi: 10.1093/cid/cis629
  17. Snow V, Mottur-Pilson C, Cooper RJ, Hoffman JR; American Academy of Family Physicians; American College of Physicians-American Society of Internal Medicine; Centers for Disease Control. Principles of appropriate antibiotic use for acute pharyngitis in adults. Ann Intern Med 2001; 134 (6): 506-8. doi: 10.7326/0003-4819-134-6-200103200-00018
  18. Tanz RR, Gerber MA, Rippe J et al. Performance of a rapid antigen-detection test and throat culture in community pediatric offices: implications for management of pharyngitis. Pediatrics 2009; 123 (2): 437-44. doi: 10.1542/peds.2008-0488
  19. Cohen JF, Chalumeau M, Levy C et al. Effect of clinical spectrum, inoculum size and physician characteristics on sensitivity of a rapid antigen detection test for group A streptococcal pharyngitis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2013; 32 (6): 787-93. doi: 10.1007/s10096-012-1809-1
  20. ESCMID Sore Throat Guideline Group, Pelucchi C, Grigoryan L, Galeone C et al. Guideline for the management of acute sore throat. Clin Microbiol Infect 2012; 18 (Suppl. 1): 1-28. doi: 10.1111/j.1469-0691.2012.03766.X
  21. Отвагин И.В., Соколов Н.С. Диагностика инфекций, вызванных стрептококками группы А. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2011; 3 (13): 223-30.
  22. Chapin KC, Blake P, Wilson CD. Performance characteristics and utilization of rapid antigen test, DNA probe, and culture for detection of group a streptococci in an acute care clinic. J Clin Microbiol 2002; 40 (11): 4207-10. doi: 10.1128/jcm.40.11.4207-4210.2002
  23. Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database Syst Rev 2006; 4: CD000023. doi: 10.1002/14651858.CD000023.pub3
  24. Gottlieb M, Long B, Koyfman A. Clinical Mimics: An Emergency Medicine-Focused Review of Streptococcal Pharyngitis Mimics. J Emerg Med 2018; 54 (5): 619-29. doi: 10.1016/j.jemermed.2018.01.031
  25. Schachtel BP, Fillingim JM, Thoden WR et al. Sore throat pain in the evaluation of mild analgesics. Clin Pharmacol Ther 1988; 44 (6): 704-11. doi: 10.1038/clpt.1988.215
  26. Chrubasik S, Beime B, Magora F Efficacy of a benzocaine lozenge in the treatment of uncomplicated sore throat. Eur Arch Otorhinolaryngol 2012; 269 (2): 571-7. doi: 10.1007/s00405-011-1802-9
  27. Sadeghirad B, Siemieniuk RAC, Brignardello-Petersen R et al. Corticosteroids for treatment of sore throat: systematic review and meta-analysis of randomised trials. BMJ 2017; 358: j3887. doi: 10.1136/bmj.j3887
  28. Sato S, Kuratomi Y, Inokuchi A. Pathological characteristics of the epiglottis relevant to acute epiglottitis. Auris Nasus Larynx 2012; 39 (5): 507-11. doi: 10.1016/j.anl.2011.10.015
  29. Савенкова М., Балясинская Г., Бычков В. и др. Острый эпиглоттит у детей (этиопатогенез, диагностика, лечение). Вопросы современной педиатрии. 2008; 7 (5): 91-7.
  30. Guldfred LA, Lyhne D, Becker BC. Acute epiglottitis: epidemiology, clinical presentation, management and outcome. J Laryngol Otol 2008; 122 (8): 818-23. doi: 10.1017/S0022215107000473
  31. Cherry JD. Epiglottitis (supraglottitis). In: Feigin RD, Cherry JD, Demmler-Harrison GJ, Kaplan SL, eds. Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 6th. Philadelphia: Saunders, 2009; р. 244.
  32. Sobol SE, Zapata S. Epiglottitis and croup. Otolaryngol Clin North Am 2008; 41 (3): 551-66, ix. doi: 10.1016/j.otc.2008.01.012
  33. Ноговицына Е.Б. Современные подходы к диагностике и лечению инфекционного мононуклеоза Эпштейна-Барр-вирусной этиологии. Дальневосточный мед. журн. 2016; 3: 40-5.
  34. Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Does This Patient Have Infectious Mononucleosis? The Rational Clinical Examination Systematic Review. JAMA 2016; 315 (14): 1502-9. doi: 10.1001/jama.2016.2111
  35. Luzuriaga K, Sullivan JL. Infectious mononucleosis. N Engl J Med 2010; 362 (21): 1993-2000. doi: 10.1056/NEJMcp1001116 ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / INFORMATION ABOUT THE AUTHORS
  36. Bartlett A, Williams R, Hilton M. Splenic rupture in infectious mononucleosis: A systematic review of published case reports. Injury 2016; 47 (3): 531-8. doi: 10.1016/j.injury.2015.10.071
  37. Львов Н.Д., Мельниченко А.В., Панюкова Е.М., Шестакова И.В. Инфекционный мононуклеоз. Клинические рекомендации. Национальное научное общество инфекционистов, 2014.
  38. Schwartzkopf J. Infectious mononucleosis. JAAPA 2018; 31 (11): 52-3. doi: 10.1097/01. JAA.0000546488.73851.dd
  39. Thompson SK, Doerr TD, Hengerer AS. Infectious mononucleosis and corticosteroids: management practices and outcomes. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2005; 131 (10): 900-4. doi: 10.1001/archotol.131.10.900
  40. Seve P Lega JC. Maladie de Kawasaki de l'adulte [Kawasaki disease in adult patients]. Rev Med Interne 2011; 32 (1): 17-25. doi: 10.1016/j.revmed.2010.04.006
  41. Singh S, Jindal AK, Pilania RK. Diagnosis of Kawasaki disease. Int J Rheum Dis 2018; 21 (1): 3644. doi: 10.1111/1756-185X.1322
  42. Волгина С.Я. Синдром Кавасаки у детей (лекция). Вестн. современной клинической медицины. 2013; 6 (3): 86-91.
  43. Gutteridge DL, Egan DJ. The HIV-Infected Adult Patient In The Emergency Department, The Changing Landscape Of Disease. Emerg Med Pract 2016; 18 (2): 1-16.
  44. Прянишникова Г.А. Дебютные маски ВИЧ-инфекции. Современная терапия в психиатрии и неврологии.2016; 2:24-8.
  45. Johannesen KM, Bodtger U. Lemierre's syndrome: current perspectives on diagnosis and management. Infect Drug Resist 2016; 9: 221-7. doi: 10.2147/IDR.S95050
  46. Михайлов Ю.Х., Михайлова И.В. Синдром Лемьера. Российская оториноларингология. 2015; 6 (79): 103-5.
  47. Pak S, Cha D, Meyer C et al. Ludwig's Angina. Cureus 2017; 9 (8): e1588. doi: 10.7759/cureus.158
  48. Parker E, Mortimore G. Ludwig's angina: a multidisciplinary concern. Br J Nurs 2019; 28 (9): 54751. doi: 10.12968/bjon.2019.28.9.547
  49. Пальчун В.Т., Гуров А.В., Аксенова А.В., Гусева О.А. Дифференциальная диагностика хронического тонзиллита по степени выраженности тонзиллогенной интоксикации организма. Вестн. оториноларингологии. 2015; 80 (5): 8-13. doi: 10.17116/otorino20158058-13
  50. Klug TE. Peritonsillar abscess: clinical aspects of microbiology, risk factors, and the association with parapharyngeal abscess. Dan Med J 2017; 64 (3): B5333.
  51. Kosko J, Casey J. Retropharyngeal and parapharyngeal abscesses: Factors in medical management failure. Ear Nose Throat J 2017; 96 (1): E12-E15.
  52. Забиров Р.А., Резниченко А.В., Багаутдинов А.А. Заглоточные абсцессы у взрослых и их хирургическое лечение. Рос. оториноларингология. 2013; 4 (65): 152-4.
  53. Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М. Парафарингит, тонзиллогенный сепсис: особенности патогенеза, клиническая картина и современные представления о лечении. Вестн. оториноларингологии. 2013; 78 (3): 29-34.
  54. Ruppert SD, Fay VP. Pharyngitis: soothing the sore throat. Nurse Pract 2015; 40 (7): 18-26. doi: 10.1097/01.NPR.0000466498.57296.60
  55. Дербенева М.Л., Гусева А.Л. Острые респираторные вирусные заболевания: современные подходы к диагностике и лечению. Мед. совет. 2019; 20: 32-7. doi: 10.21518/2079-701X-2019-20-32-37
  56. Ляшенко Ю.И. Руководство по инфекционным болезням. СПб.: Фолиант, 2003.
  57. Финогееев Ю.П., Павлович Д.А., Захаренко С.М., Крумгльц В.Ф. Острые тонзиллиты у инфекционных больных. Журнал инфектологии. 2011; 4 (3): 84-91.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).