ЛЕКАРСТВЕННО-ИНДУЦИРОВАННОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ

Обложка
  • Авторы: ОСТРОУМОВА О.Д.1,2, АКИМОВА Е.С.1, ШАПОВАЛОВА М.В.2,3
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
    2. ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» - ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
    3. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
  • Выпуск: Том 21, № 9 (2019)
  • Страницы: 110-119
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/95304
  • DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2019.9.190393
  • ID: 95304

Цитировать

Полный текст

Аннотация

У больных пожилого и старческого возраста головокружение является одним из наиболее часто встречающихся симптомов: его распространенность у лиц старше 65 лет достигает 30%. Г оловокружение негативно влияет на качество жизни пожилых людей, повышает риски падения. Четкого и единого понятия головокружения не существует. Термин «головокружение» является общим, используемым пациентами для субъективного описания жалоб и симптомов, связанных с разнообразными изменениями ощущений, чувства движения, восприятия или сознания. Специалисты чаще всего классифицируют головокружение на системное (истинное, вертиго) и несистемное. Головокружение в пожилом возрасте представляет собой гериатрический синдром, т.е. может быть вызвано несколькими одновременно действующими факторами, связанными с нарушением функционирования многих органов и систем, поэтому у людей старших возрастных групп поиск причины головокружения затруднен. У 40% пожилых пациентов, предъявляющих жалобы на головокружение, врачи не могут точно установить причину этого симптома, так как головокружение может изначально иметь полиэтиологическое происхождение. К причинам, вызывающим головокружения/вертиго, относятся и определенные лекарственные средства, при применении которых развивается такая нежелательная побочная реакция, как головокружение. В таком случае употребляют термин «лекарственно-индуцированное головокружение/вертиго». К классам препаратов, которые наиболее часто приводят к возникновению головокружения/вертиго, относятся противосудорожные препараты, анестетики, антигипертензивные препараты, антидепрессанты, анальгетики, сахароснижающие препараты, противозачаточные средства, противовоспалительные препараты, препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, седативные средства, транквилизаторы и цитотоксические средства. Оценивая причину головокружения/вер-тиго у лиц старших возрастных групп, обязательно следует принимать во внимание его возможную причинно-следственную связь с приемом какого-либо лекарственного средства. В этом случае необходимо снижение дозы данного лекарственного средства или полная его отмена (замена на другой препарат, не вызывающий данного побочного эффекта). Современная диагностика и лечение головокружений у больных пожилого и старческого возраста невозможна без привлечения врачей разных специальностей в силу полиэтиологичности данного гериатрического синдрома, с обязательной оценкой/ревизией листа лекарственных назначений.

Об авторах

ОЛЬГА ДМИТРИЕВНА ОСТРОУМОВА

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» - ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: ostroumova.olga@mail.ru
д-р мед. наук, проф.; проф. каф. факультетской терапии и профболезней ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова», зав. лаб. клин. фармакологии и фармакотерапии ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» - ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Москва, Россия

ЕЛИЗАВЕТА СЕРГЕЕВНА АКИМОВА

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

студент, ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Москва, Россия

МАРИЯ ВАСИЛЬЕВНА ШАПОВАЛОВА

ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» - ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

аспирант каф. неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии ФГБОУ ДПО РМАНПО, врач-невролог ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» - ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Москва, Россия

Список литературы

  1. Maarsingh OR, Dros J, Schellevis FG et al. Dizziness reported by elderly patients in family practice: prevalence, incidence, and clinical characteristics. BMC Family Practice 2010; 11 (2). doi: 10.1186/1471-2296-11-2
  2. Stam H, Harting T, van der Sluijs M et al. Usual care and management of fall risk increasing drugs in older dizzy patients in Dutch general practice. Scandinavian J Primary Health Care 2016; 34 (2): 165-71. doi: 10.3109/02813432.2016.1160634
  3. Aggarwal NT, Bennett DA, Bienias JL et al. The prevalence of dizziness and its association with functional disability in a biracial community population. J Gerontol Biol Sci Med Sci 2000; 55 (5): 288-92. PMID: 10819319
  4. Cigolle CT, Langa KM, Kabeto MU et al. Geriatric conditions and disability: The Health and Retirement Study. Ann Int Med 2007; 147 (3): 156-64. PMID: 17679703
  5. Kammerlind AS, Hakansson JK, Skogsberg MC. Effects of balance training in elderly people with nonperipheral vertigo and unsteadiness. Clin Rehabilitation 2001; 15 (5): 463-70. doi: 10.1191/026921501680425180
  6. Lasisi AO, Gureje O. Disability and quality of life among community elderly with dizziness: report from the Ibadan study of ageing. J Laryngology Otology 2010; 124 (9): 957-62. doi: 10.1017/S0022215110000538
  7. Tinetti ME, Williams CS, Gill TM. Dizziness among older adults: a possible geriatric syndrome. Ann Int Med 2000; 132 (5): 337-44.
  8. Dros J, Maarsingh OR, Beem L et al. Impact of dizziness on everyday life in older primary care patients: a cross-sectional study. Health Qual Life Outcomes 2011; 9 (1): 44. doi: 10.1186/14777525-9-44
  9. Mueller M, Strobl R, Jahn K. Impact of vertigo and dizziness on self-perceived participation and autonomy in older adults: results from the KORA-Age study. Quality of Life Research 2014; 23 (8): 2301-8. doi: 10.1007/s11136-014-0684-x
  10. Olsson Moller U, Hansson EE, Ekdahl C et al. Fighting for control in an unpredictable life - a qualitative study of older persons' experiences of living with chronic dizziness. BMC Geriatrics 2014; 14: 97. doi: 10.1186/1471-2318-14-97
  11. Stam H, Wisse M, Mulder B et al. Dizziness in older people: at risk of shared therapeutic nihilism between patient and physician. A qualitative study. BMC Family Practice 2016; 17: 74. doi: 10.1186/s12875-016-0474-3
  12. Tinetti ME, Williams CS, Gill TM. Health, functional, and psychological outcomes among older persons with chronic dizziness. J Am Geriatrics Society 2000; 48 (4): 417-21.
  13. Deandrea S, Lucenteforte E, Bravi F et al. Risk Factors for Falls in Community-dwelling Older People. Epidemiology 2010; 21 (5): 658-68. doi: 10.1097/EDE.0b013e3181e89905
  14. Chimirri S, Aiello R, Mazzitello C et al. Vertigo/dizziness as a Drugs’ adverse reaction. J Pharmacol Pharmacotherapeut 2013; 4 (1): 104-9. doi: 10.4103/0976-500X.120969
  15. Dieterich M. Dizziness. Neurologist 2004; 10 (3): 154-64.
  16. Saccomano SJ. Dizziness, vertigo and presyncope: What's the difference? Nurse Prac 2012; 37 (12): 46-52. doi: 10.1097/01.NPR.0000422206.92550.5b
  17. Парфенов В.А., Остроумова Т.М., Остроумова О.Д. Артериальная гипертензия и головокружение: существует ли взаимосвязь? Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019; 15 (1): 125-9. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-1-125-129 [Parfenov V.A., Ostroumova T.M., Ostroumova O.D. Arterial'naia gipertenziia i golovokruzhenie: sushchestvuet li vzaimosviaz'? Ratsional'naia farmakoterapiia v kardiologii. 2019; 15 (1): 125-9. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-1-125-129 (in Russian).]
  18. Zamergrad M.V. Основные проблемы диагностики и лечения вестибулярного головокружения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010; 2 (3): 17-21. doi: 10.14412/20742711-2010-95 ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / INFORMATION ABOUT THE AUTHORS [Zamergrad M.V. Osnovnye problemy diagnostiki i lecheniia vestibuliarnogo golovokruzheniia. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2010; 2 (3): 17-21. doi: 10.14412/2074-27112010-95 (in Russian).]
  19. Бестужева Н.В. Парфенов В.А., Замерград М.В. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение у женщины с артериальной гипертензией и менингиомой. Журн. неврологии и психиатрии им. О.О.Корсакова. 2014; 114 (4). PMID: 24874329 [Bestuzheva N.V. Parfenov V.A., Zamergrad M.V. Dobrokachestvennoe paroksizmal'noe pozitsion-noe golovokruzhenie u zhenshchiny s arterial'noi gipertenziei i meningiomoi. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2014; 114 (4). PMID: 24874329 (in Russian).]
  20. Hamann KF. Benign paroxysmal positioning vertigo: a disease explainable by inner ear mechanics. J ORL Relat Spec 2006; 68 (6): 329-33. doi: 10.1159/000095285
  21. Hornibrook J. Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV): History, Pathophysiology, Office Treatment and Future Directions. Int J Otolaryn 2011; 2011: 1-13. doi: 10.1155/2011/835671
  22. Jacob RG, Furman JM. Psychiatric consequences of vestibular dysfunction. Cur Opinion Neuro 2001; 14 (1): 41-6.
  23. Kao AC, Nanda A, Williams CS, Tinetti ME. Validation of dizziness as a possible geriatric syndrome. J Am Geriatrics Society 2001; 49 (1): 72-5.
  24. Gassmann KG, Rupprecht R. Dizziness in an older community dwelling population: a multifactorial syndrome. J Nutr Health Ag 2009; 13 (3): 278-82.
  25. Gomez F, Curcio CL, Duque G. Dizziness as a geriatric condition among rural community-dwelling older adults. J Nutr Health Ag 2011; 15 (6): 490-7.
  26. Kerber KA, Newman-Toker DE. Misdiagnosing dizzy patients. Common pitfalls in clinical practice. Neuro Clin 2015; 33 (3): 565-75. doi: 10.1016/j.ncl.2015.04.009
  27. Newman-Toker DE, Cannon LM, Stofferahn ME et al. Imprecision in patient reports of dizziness symptom quality: a cross-sectional study conducted in an acute care setting. Mayo Clinic Proceedings 2007; 82 (11): 1329-40. doi: 10.4065/82.11.1329
  28. Muncie HL, Sirmans SM, James E. Dizziness: Approach to Evaluation and Management. Am Fam Phy 2017; 95 (3): 154-62.
  29. Stanton VA, Hsieh YH, Camargo CAJr. Overreliance on symptom quality in diagnosing dizziness: results of a multicenter survey of emergency physicians. Mayo Clin Proceedings 2007; 82 (11): 1319-28.
  30. Maarsingh OR, Dros J, Schellevis FG. Causes of persistent dizziness in elderly patients in primary care. Ann Fam Med 2010; 8 (3): 196-205. doi: 10.1370/afm.1116
  31. Оычев Д.А. Полипрагмазия в клинической практике: проблема и решения. Учебное пособие. ОПб.: Профессия, 2016. [Sychev DA. Polypharmacy in clinical practice: a problem and solutions. A manual for doctors. Saint Petersburg: Professiia, 2016 (in Russian).]
  32. Shoair OA, Nyandege AN, Slattum PW. Medication-related dizziness in the older adult. Otolaryngol Clin North Am 2011; 44 (2): 455-71. doi: 10.1016/j.otc.2011.01.014
  33. Cianfrone G, Pentangelo D, Cianfrone F et al. Pharmacological drugs inducing ototoxicity, vestibular symptoms and tinnitus: a reasoned and updated guide. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2011; 15 (6): 601-36.
  34. Wong J, Philip J, Hilas O. Management of Dizziness and Vertigo. US Pharmacist 2012; 37 (1): 30-3.
  35. Medicine-induced Vertigo Prescriber Update. 2017; 38 (1): 12-3. https://medsafe.govt.nz/profs/PU-Articles/March2017/MedicineInducedVertigo.htm
  36. Palomar GV, Abdulghani MF, Bodet AE et al. Drug-induced ototoxicity: current status. Acta Oto-La-ryngologica 2001; 121 (5): 569-72.
  37. Mick P, Westerberg BD. Sensorineural hearing loss as a probable serious adverse drug reaction associated with low-dose oral azithromycin. J Otolaryngology Head Neck Surg 2007; 36 (5): 257-63.
  38. Verdel BM, van Puijenbroek EP, Souverein PC et al. Drug-related nephrotoxic and ototoxic reactions: a link through a predictive mechanistic commonality. Drug Safety 2008; 31 (10): 877-884. doi: 10.2165/00002018-200831100-00006

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах