АТИПИЧНЫЙ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ: ОСОБЕННОСТИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КОНЦЕНТРИЧЕСКОГО СКЛЕРОЗА БАЛО
- Авторы: БЛОХИНА Е.В.1, ИСКАНДЕР Е.В.2, СОЛОВЬЕВА Э.Ю.2
-
Учреждения:
- ГБУЗ «Городская клиническая больница №13» Департамента здравоохранения г. Москвы
- ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- Выпуск: Том 21, № 9 (2019)
- Страницы: 100-102
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/95283
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2019.9.190427
- ID: 95283
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В статье приведено описание клинического случая пациентки с концентрическим склерозом Бало (КСБ). КСБ характеризуется поражением белого вещества головного мозга, имеющим концентрическую, слоистую структуру, в которой воспаление распространяется из центра и чередуется с визуально неизменными участками белого вещества. Произведен анализ научной литературы, и представлен краткий обзор об этиологии данного заболевания, терапии. МРТ-картина, данные катамнеза (исход заболевания и результаты повторной магнитно-резонансной томографии головного мозга) позволили нам обосновать наличие истинного КСБ с доброкачественным течением. Сложность диагностики заключалась в дифференциальном диагнозе между КСБ, инфекционным поражением головного мозга, а также другими атипичными формами рассеянного склероза из-за отсутствия четких диагностических критериев данного заболевания. Рандомизированных клинических исследований терапии КСБ ввиду неоднородного течения и редкости самого заболевания на данный момент немного. Консенсус среди большинства ученых и клиницистов, основанный на описанных клинических случаях, заключается в том, что кортикостероиды являются рекомендуемой терапией 1-й линии. В ситуациях, когда ответ на кортикостероиды оказывается недостаточным, вопрос остается открытым. Альтернативные варианты, такие как плазмаферез, циклофосфамид и внутривенный иммуноглобулин, могут применяться у отдельных пациентов. Однако данных все еще недостаточно, чтобы делать выводы о преимуществе одного из этих методов лечения.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
ЕКАТЕРИНА ВАЛЕРЬЕВНА БЛОХИНА
ГБУЗ «Городская клиническая больница №13» Департамента здравоохранения г. Москвыврач-невролог ГБУЗ ГКБ №13 Москва, Россия
ЕВГЕНИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ ИСКАНДЕР
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава Россиистудент 6-го курса ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Москва, Россия
ЭЛЛА ЮРЬЕВНА СОЛОВЬЕВА
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава Россиид-р мед. наук, проф. каф. неврологии ФДПО ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Москва, Россия
Список литературы
- Hardy TA, Miller DH. Balo's concentric sclerosis. Lancet Neurol 2014; 13 (7): 740-6.
- Попова Е.В. и др. Атипичный рассеянный склероз - концентрический склероз Бало: два клинических наблюдения и обзор. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2017; 117 (2): 50-3. [Popova E.V. et al. Atipichnyi rasseiannyi skleroz - kontsentricheskii skleroz Balo: dva kliniches-kikh nabliudeniia i obzor. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2017; 117 (2): 50-3 (in Russian).]
- Ripellino P et al. Clues on Balo's concentric sclerosis evolution from serial analysis of ADC values. Int J Neurosci 2016; 126 (1): 88-95.
- Hardy TA, Tobin WO, Lucchinetti CF. Exploring the overlap between multiple sclerosis, tumefactive demyelination and Balo’s concentric sclerosis. Multiple Sclerosis J 2016; 22 (8): 986-92.
Дополнительные файлы
