Фитоэстрогены экстракта красного клевера: механизм действия и клиническая эффективность

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Основные положения. Менопаузальные симптомы имеют очевидную связь с нарушениями выработки нейротрансмиттеров (серотонина и норадреналина), что позволяет эффективно использовать фитоэстрогены для лечения расстройств, ассоциированных с менопаузой. Изофлавоны красного клевера проявляют достаточную эффективность в дозе 40 мг на симптомы (редукция приливов у 47-85% пациенток, бессонницы - у 53%, тревоги и депрессии - у 76-81%, а также оказывает положительное действие на эндокринно-метаболические нарушения) при приеме в течение 3 мес. Показана безопасность их использования при длительном применении (3 года). Заключение. Накопленные к настоящему времени сведения об эффективности и безопасности препаратов на основе экстракта красного клевера позволяют рекомендовать их в качестве альтернативы менопаузальной гормональной терапии для лечения расстройств, ассоциированных с инволютивными изменениями женской репродуктивной системы в период пери- и постменопаузы. Ключевые слова: менопауза, менопаузальный синдром, серотонин, норадреналин, фитоэстрогены, изофлавоны, генистеин, Феминал. Для цитирования: Дикке Г.Б. Фитоэстрогены экстракта красного клевера: механизм действия и клиническая эффективность. Consilium Medicum. 2020; 22 (6): 19-24. DOI: 10.26442/20751753.2020.6.200249

Об авторах

Галина Борисовна Дикке

ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева»

Email: galadikke@yandex.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Santoro N, Epperson CN, Mathews SB. Menopausal Symptoms and Their Management. Endocrinol Metab Clin North Am 2015; 44 (3): 497-515. doi: 10.1016/j.ecl.2015.05.001
  2. Harlow SD, Gass M, Hall JE et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop +10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Climacteric 2012; 15 (2): 105-14. doi: 10.3109/13697137.2011.650656
  3. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации РОАГ и РАМ. М., 2016.
  4. Fait T Menopause hormone therapy: latest developments and clinical practice. Drugs Context 2019; 8: 212551. doi: 10.7573/dic.212551
  5. British Menopause Society further update on HRT supply shortages (30 April 2020). https://thebms.org.uk/
  6. Nikolic IL, Savic-Gajic IM, Tacic AD, Savic IM. Classification and biological activity of phytoestrogens: a review. Advanced Technologies 2017; 6 (2): 96-106. UDC: 577.175.6:615.322.07
  7. Krizova L, Dadakova K, Kasparovska J, Kasparovsky T Isoflavones. Molecules 2019; 24 (6): 1076. doi: 10.3390/molecules24061076
  8. Кузнецова И.В. Эффективность и безопасность генистеина в лечении вазомоторных симптомов у женщин в постменопаузе (обзор исследований). Гинекология. 2013; 15 (3): 4-9.
  9. Yoon G, Park S. Antioxidant action of soy isoflavones on oxidative stress and antioxidant enzyme activities in exercised rats. Nutr Res Practice 2014; 8 (6): 618-24. doi: 10.4162/nrp.2014.8.6.618
  10. Rietjens IMCM, Louisse J, Beekmann K. The potential health effects of dietary phytoestrogens. Br J Pharmacol 2017; 174 (11): 1263-80. doi: 10.1111/bph.13622
  11. Pabich М, Materska М. Biological Effect of Soy Isoflavones in the Prevention of Civilization Diseases. Nutrients 2019; 11: 1660. doi: 10.3390/nu11071660
  12. Lethaby A, Marjoribanks J, Kronenberg F et al. Phytoestrogens for menopausal vasomotor symptoms. Cochrane Database Syst Rev 2013; 12: CD001395. doi: 10.1002/14651858.CD001395.pub4
  13. Geller SE, Shulman LP, van Breemen RB et al. Safety and efficacy of black cohosh and red clover for the management of vasomotor symptoms: a randomized controlled trial. Menopause 2009; 16 (6): 1156-66. doi: 10.1097/gme.0b013e3181ace49b
  14. Chen Li-Ru, Ko Nai-Yu, Chen Kuo-Hu. Isoflavone Supplements for Menopausal Women: A Systematic Review. Nutrients 2019; 11: 2649. doi: 10.3390/nu11112649
  15. Beck V et al. Phytoestrogens derived from red clover: An alternative to estrogen replacement therapy? J Steroid Biochem Mol Biol 2005; 94: 499-518.
  16. Col NF, Guthrie JR, Politi M, Dennerstein L. Duration of vasomotor symptoms in middle-aged women: a longitudinal study. Menopause 2009; 16: 453-7. doi: 10.1097/gme.0b013e31818d414e
  17. Mattawanon N, Khunamornpong S. Short-Term Isoflavone Intervention in the Treatment of Severe Vasomotor Symptoms after Surgical Menopause: A Case Report and Literature Review. Case Reports Obstet Gynecol 2015. doi: 10.1155/2015/962740
  18. Балан В.Е., Рафаэлян И.В., Левкович Е.А. и др. Особенности длительного применения фитоэстрогенов для лечения пациенток с климактерическим синдромом. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2013; 13 (5): 58-62.
  19. Keshavarz Z, Golezar S, Hajifoghaha M, Alizadeh S. The effect of phytoestrogens on menopause symptoms: A systematic review. J Isfahan Med Sch 2018; 36 (477): 446-59. doi: 10.22122/jims.v36i477.9503
  20. Politi MC, Schleinitz MD, Col NF. Revisiting the duration of vasomotor symptoms of menopause: a meta-analysis. J Gen Int Med 2008; 23: 1507-13.
  21. Evans M, Elliott JG, Sharma P et al. The effect of synthetic genistein on menopause symptom management in healthy postmenopausal women: a multi-center, randomized, placebo-controlled study. Maturitas 2011; 68 (2): 189-96. doi: 10.1016/j.maturitas.2010.11.012
  22. Chen MN, Lin CC, Liu C. Efficacy of phytoestrogens for menopausal symptoms: a meta-analysis and systematic review. Climacteric 2015; 18 (2): 260-9. doi: 10.3109/13697137.2014.966241
  23. Ghazanfarpour M, Sadeghi R, Latifnejad Roudsari R et al. Effects of red clover on hot flash and circulating hormone concentrations in menopausal women: a systematic review and meta-analysis. Avicenna J Phytomed 2015; 5 (6): 498-511.
  24. Буянова С.Н., Юдина Н.В. Эффективность применения феминала в послеоперационном периоде у женщин, находящихся в хирургической менопаузе и медикаментозной псевдоменопаузе. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2014; 4: 81-7.
  25. Kligman L, Younus J. Management of hot flashes in women with breast cancer. Curr Oncol 2010; 17: 81-6.
  26. Boggia J, Thijs L, Hansen TW et al. Ambulatory blood pressure monitoring in 9357 subjects from 11 populations highlights missed opportunities for cardiovascular prevention in women. Hypertension 2011; 57: 397-405. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.156828
  27. Hachul H, Brandao LC, D'Almeida V et al. Isoflavones decrease insomnia in postmenopause. Menopause 2011; 18 (2): 178-84. doi: 10.1097/gme.0b013e3181ecf9b9
  28. Earley CJ. Latest guidelines and advances for treatment of restless legs syndrome. J Clin Psychiatry 2014; 75: e08. doi: 10.4088/JCP.12074nr3c
  29. Lipovac M, Chedraui P, Gruenhut C et al. Improvement of postmenopausal depressive and anxiety symptoms after treatment with isoflavones derived from red clover extracts. Maturitas 2010; 65 (3): 258-61. doi: 10.1016/j.maturitas.2009.10.014
  30. Ильина И.Ю., Доброхотова Ю.Э., Ибрагимова Д.М. Альтернативные методы лечения климактерического синдрома. РМЖ. Мать и дитя. 2018; 2 (I): 8-12.
  31. Sliwinski JR, Johnson AK, Elkins GR. Memory decline in peri- and post-menopausal women: the potential of mind-body medicine to improve cognitive performance. Integr Med Insights 2014; 9: 17-23. doi: 10.4137/IMI.S15682
  32. Mitchell ES, Woods NF. Cognitive symptoms during the menopausal transition and early postmenopause. Climacteric 2011; 14: 252-61.
  33. Drogos LL, Rubin LH, Geller SE et al. Objective cognitive performance is related to subjective memory complaints in midlife women with moderate to severe vasomotor symptoms. Menopause 2013; 20: 1236-42. doi: 10.1097/GME.0b013e318291f5a6
  34. Lamporta DJ, Dyeb L, Wightmanc JD, Lawtonb CL. The effects of flavonoid and other polyphenol consumption on cognitive performance: A systematic research review of human experimental and epidemiological studies. Nutr Aging 2012; 1: 5-25. doi: 10.3233/NUA-2012-0002
  35. Nutrition and Diet in Menopause. Ed.: CJ Hollins Martin, RR Watson, VR Preedy. Springer Science & Business Media; 2013.
  36. Ehsanpour S, Salehi K, Zolfaghari B, Bakhtiari S. The effects of red clover on quality of life in postmenopausal women. Iran J Nurs Midwifery Res 2012; 17 (1): 34-40.
  37. Sturdee DW, Panay N; International Menopause Society Writing Group. Recommendations for the management of postmenopausal vaginal atrophy. Climacteric 2010; 13 (6): 509-22. doi: 10.3109/13697137.2010.522875
  38. Ghazanfarpour M, Sadeghi R, Roudsari RL. The application of soy isoflavones for subjective symptoms and objective signs of vaginal atrophy in menopause: A systematic review of randomised controlled trials. J Obstet Gynaecol 2016; 36 (2): 160-71. doi: 10.3109/01443615.2015.1036409
  39. Saghafi N, Ghazanfarpour M, Sadeghi R et al. Effects of Phytoestrogens in Alleviating the Menopausal Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis. Iran J Pharm Res 2017; 16 (Suppl.): 99-111.
  40. Lipovac M, Chedraui P, Gruenhut C et al. Effect of Red Clover Isoflavones over Skin, Appendages, and Mucosal Status in Postmenopausal Women. Obstet Gynecol Int 2011; 2011: 949302.
  41. Alfeu A-N, Mauro H, Ricardo S et al. Effects of isoflavones on the skin of postmenopausal women: a pilot study. Clinics 2009; 64 (6): 505-10. doi: 10.1590/S1807-59322009000600004
  42. Luis A, Domingues F, Pereira L. Effects of red clover on perimenopausal and postmenopausal women’s blood lipid profile: A meta-analysis. Climacteric 2018: 21 (5): 446-53. doi: 10.1080/13697137.2018.1501673
  43. Lee CC, Bloem CJ, Kasa-Vubu JZ, Liang LJ. Effect of oral phytoestrogen on androgenicity and insulin sensitivity in postmenopausal women. Diabetes Obes Metab 2012; 14 (4): 315-9. doi: 10.1111/j.1463-1326.2011.01532.x
  44. Журавель А.С., Балан В.Е. Возможности фитотерапии в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в пери- и постменопаузе. РМЖ. Мать и дитя. 2017; 15.
  45. Salari SP, Nikfar S, Abdollahi M. Prevention of bone resorption by intake of phytoestrogens in postmenopausal women: a meta-analysis. Age (Dordr) 2010; 33 (3): 421-31. doi: 10.1007/s11357-010-9180-6
  46. Tempfer CB, Froese, G, Heinze, G. Side effects of phytoestrogens: a meta-analysis of randomized trials. Am J Med 2009; 122: 939-46. e9.
  47. Marini H, Bitto A, Altavilla D et al. Breast safety and efficacy of genistein aglycone for postmenopausal bone loss: a follow-up study. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93 (12): 4787-96. doi: 10.1210/jc.2008-1087
  48. Spagnuolo C, Russo GL, Orhan IE et al. Genistein and cancer: current status, challenges, and future directions. Adv Nutr 2015; 6 (4): 408-19. doi: 10.3945/an.114.008052

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах