Рубцовые процессы в наружном слуховом проходе и методы их коррекции

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В литературном обзоре рассмотрены рубцовые процессы наружного слухового прохода (НСП) с точки зрения нарушения их формирования, хирургической коррекции и консервативного лечения. Приведены разные хирургические техники, формирующие представление об устранении атрезии НСП. Поскольку резекция атретической ткани связана с рисками рестенозирования, представлены разные методики пластики НСП, снижающие возможность повторного заращения. Несмотря на успехи хирургии, процент рецидивов по-прежнему остается высок, поэтому мы предлагаем собственную модификацию существующей методики, что позволяет сократить число реопераций до 10%. Рассмотрены существующие виды стен-тирующих материалов НСП. Использование стентов позволяет сохранить размеры НСП после операции. Приведены варианты консервативного лечения: инъекционные глюкокортикостероиды, факторы роста, перспективные препараты, физиолечение. Несмотря на достижения современной медицины, проблема повторного возникновения атрезии сохраняет свою актуальность и требует дальнейшей разработки комплексных подходов в ее лечении.

Об авторах

Игорь Анатольевич Аникин

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: dr-anikin@mail.ru
д-р мед. наук, проф., рук. отд. разработки и внедрения высокотехнологичных методов лечения 190013, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9

Сергей Алексеевич Еремин

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: 7shans@mail.ru
канд. мед. наук, науч. сотр. отд. разработки и внедрения высокотехнологичных методов лечения 190013, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9

Анна Евгеньевна Шинкарева

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России

Email: kilo-muza@rambler.ru
ординатор отд. разработки и внедрения высокотехнологичных методов лечения 190013, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9

Список литературы

  1. Аникин И.А., Еремин С.А. Особенности приобретенных атрезий перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода и эффективность нового хирургического лечения. РМЖ. 2017; 23: 1703-6
  2. Namystowski G, Scierski W, Mr6wka-Kata K et al. Surgical treatment of acquired external auditory canal atresia. Otolaryngol Pol 2002; 56 (1): 63-7.
  3. Droessaert V, Vanspauwen R, Offeciers E et al. Surgical Treatment of Acquired Atresia of the External Auditory Ear Canal. Int Arch Otorhinolaryngol 2017; 21 (4): 343-6.
  4. Munteanu A.D., Bedereag Helvetica Light I, NiHelvetica Lightescu C, Florescu I.P. Anatomo-pathological findings in scar: comparative study between different specimens. Rom J Morphol Embryol 2015; 56 (1): 283-8.
  5. Bonding P, Tos M. Postinflammatory acquired atresia of the external auditory canal. Acta Otolaryngol 1975; 79: 115-23.
  6. Luong A, Roland P.S. Acquired external auditory canal stenosis: assessment and management. Cur Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2005; 13 (5): 273-6.
  7. Rex S. Haberman I.I. Middle ear and mastoid surgery. New York: Thieme, 2004; p. 177-88.
  8. Tos M. Руководство по хирургии среднего уха. Т. 3. Томск: СибГМУ, 2007.
  9. Paparella M.M, Kurkjain J.M. Surgical treatment for chronic stenosing external otitis. Laryngoscope 1966;56:232-45.
  10. Dhooge I, D'hoop M, Loose D, Acke F. Acquired atresia of the external auditory canal: long-term clinical and audiometric results aftersurgery. Otol Neurotol 2014; 35 (7): 1196-200.
  11. Jacobsen N, Mills R. Management of stenosis and acquired atresia of the external auditory meatus. J Laryngol Otol 2006; 120 (4): 266-71.
  12. Steffensen W.H. A method of correcting atresia of the ear canal. J Plast Reconstr Surg 1946;1: 329-31.
  13. Eichel B.S, Simonton K.M. Stenosis of the external auditory meatus secondary to chronic external otitis treated by a simplified surgical method: report of case. Laryngoscope 1965; 75: 16-21.
  14. Chao-Yin Kuo, Hsin-Chien Chen, Cheng-Ping Shih, Chih-Hung Wang. A Composite Foley Catheter Stent Used to Successfully Manage Recurrent Canal Stenosis Caused by Fibrous Dysplasia of the Temporal Bone. J Int Adv Otol 2014; 10 (2): 194-6.
  15. Keller R.G., Ong A.A, Nguyen S.A. et al. Postinflammatory medial canal fibrosis: An institutional review and meta-analysis of short- and long-term outcomes. Laryngoscope 2017; 127 (2): 488-95.
  16. Bajin M.D., Yilmaz T, Giinaydin R.O. et al. Management of Acquired Atresia of the External Auditory Canal. J Int Adv Otol 2015; 11 (2): 147-50.
  17. Еремин C.A., Аникин М.И., Салихова Г.С. Способ хирургического лечения приобретенной мягкотканой атрезии костного отдела наружного слухового прохода. Материалы V Петербургского форума оториноларингологов России и IV Всероссийского конгресса по слуховой имплантации с международным участием. 2016; с. 97-8.
  18. Аникин И.А., Еремин С.А., Салихова Г.С. Способ хирургического лечения приобретенных атрезий перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода. Материалы XIX Съезда оториноларингологов России. 2016; с. 208-9.
  19. Астащенко С.В., Аникин И.А., Еремин С.А., Аникин М.И. Способ устранения латерализации неотимпанальной мембраны у пациентов, перенесших тимпанопластику. Рос. оториноларингология. 2012; 2 (57): 19-23.
  20. Tziotzios C, Profyris C, Sterling J. Cutaneous scarring: Pathophysiology, molecular mechanisms, and scar reduction therapeutics. Part II. Strategies to reduce scar formation after dermatologic procedures. J Am Acad Dermatol 2012; 66 (1): 13-24; quiz 25-6.
  21. Stojadinovic O, Lee B, Vouthounis C et al. Novel genomic effects of glucocorticoids in epidermal keratinocytes: inhibition of apoptosis, interferon-gamma pathway, and wound healing along with promotion of terminal differentiation. J Biol Chem 2007; 282: 4021-34.
  22. Trisliana Perdanasari A, Torresetti M, Grassetti L et al. Intralesional injection treatment of hypertrophic scars and keloids: a systematic review regarding outcomes. Burns Trauma 2015; 26 (3): 14.
  23. Khan M.A., Bashir M.M., Khan F.A. Intralesional triamcinolone alone and in combination with 5-fluorouracil for the treatment of keloid and hypertrophic scars. J Pak Med Assoc 2014; 64 (9): 1003-7.
  24. Maguire H.C. Jr. Treatment of keloids with triamcinolone acetonide injected intralesionally. JAMA 1956; 192: 325-6.
  25. Adhershitha A.R., Anilkumar S, Rajesh C, Mohan D.C. Prosthetic management of posttraumatic external auditory canal atresia: A rare cause of conductive hearing loss. J Indian Prosthodont Soc 2016; 16 (4): 390-4.
  26. Tirelli G, Nicastro L, Gatto A, Boscolo F. Strenching stenosis of the external auditory canal: report of four causes and brief review of the literature. Acta Otorhinolaryngol Ital 2015; 35 (1): 34-8.
  27. Berman B, Perez O.A, Konda S et al. A review of the biologic effects, clinical efficacy, and safety of silicone elastomer sheeting for hypertrophic and keloid scar treatment and management. Dermatol Surg 2007; 33: 1291-303.
  28. Lecl F.M., Mordon S.R. Twenty-five years of active laser prevention of scars: what have we learned. J Cosmet Laser Ther 2010; 12: 227-34.
  29. Alster T.S, Williams C.M. Treatment of keloid sternotomy scars with 585 nm flashlamp-pumped pulsed-dye laser. Lancet 1995; 345: 1198-200.
  30. Occleston N.L, Fairlamb D, Hutchison J et al. Avotermin for the improvement of scar appearance: a new pharmaceutical in a new therapeuticarea. Expert Opin Investig Drugs 2009; 18 (8): 1231-9.
  31. Viera M.H, Amini S, Valins W, Berman B. Innovative therapies in the treatment of keloids and hypertrophic scars. J Clin Aesthet Dermatol 2010; 3: 20-6.
  32. Lo J.F., Tsang W.S., Yu J.Y. et al. Contemporary hearing rehabilitation options in patients with aural atresia. Biomed Res Int 2014; 2014: 761579.
  33. Farnoosh S, Mitsinikos F.T., Maceri D, Don D.M. Bone-anchored hearing aids vs. reconstruction of the external auditoary canal in children and adolescents with congenital aural atresia: a comparison study of outcomes. Front Pediatr 2014; 2: 1-7
  34. Manrique M, Sanhueza I, Manrique R, de Abajo J. A new bone conduction hearing implant: surgical tecnique and results. Otol Neurotol 2014; 35 (2): 216-20.
  35. Chihiro M, Tadashi N, Hiroshi H et al. Sound transmission by cartilage conduction in ear with fibrotic aural atresia. J Rehabil Res Dev 2014; 51 (2): 325-32.
  36. Shimokura R, Hosoi H, Iwakura T et al. Development of monaural and binaural behind-the-ear cartilage conduction hearing aids. Appl Acoust 2013; 74 (11): 1234-40.

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах