Хирургическое лечение верхнечелюстного синусита у больного с раком носоглотки после курса телегамматерапии и фотодинамической терапии

Опухоли носоглотки нередко встречаются в практике оториноларинголога. Часто даже объемные образования протекают бессимптомно, и лишь при обтурации хоан и сдавливании глоточных устьев слуховых труб могут себя проявлять. Такие пациенты в основном обращаются с жалобами на заложенность ушей, снижение слуха и, реже, затруднение носового дыхания. При подтверждении диагноза злокачественного образования проводится курс лучевой или химиолучевой терапии. Также имеются сообщения об эффективности фотодинамического лечения. В ходе терапии у пациентов часто развиваются явления постлучевого эпителиита, который захватывает не только область глотки и полости рта, но и околоносовые пазухи. Чаще всего поражаются верхнечелюстные пазухи. Постлучевой синусит плохо поддается консервативной терапии, поэтому более эффективным является хирургическое лечение. В статье представлен клинический случай. Пациент с раком носоглотки получил курс лучевой и фотодинамической терапии. По завершении курса телегамматерапии (суммарная очаговая доза - 60 Гр) развился правосторонний верхнечелюстной синусит, не поддающийся консервативному лечению, была выполнена эндоскопическая гайморотомия. После курса фотодинамической терапии развился левосторонний верхнечелюстной синусит. Была выполнена левосторонняя гайморотомия. В статье отражены особенности течения синусита после лучевой и фотодинамической терапии, а также интраоперационные находки при гайморотомии. В послеоперационном периоде отмечен полный регресс опухоли на фоне отсутствия воспалительных явлений в околоносовых пазухах.

рак носоглотки, новообразование носоглотки, верхнечелюстной синусит, эндоскопическая гайморотомия, телегамматерапия, фотодинамическая терапия