Некомпактный миокард левого желудочка: вторичная профилактика тромбоэмболических осложнений

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Основными клиническими особенностями некомпактного миокарда левого желудочка (НМЛЖ) являются сердечная недостаточность (СН), аритмии и тромбоэмболические осложнения. Выраженная трабекулярность и глубокие межтрабекулярные пространства, характерные для НМ, могут стать причиной застоя кровотока и образования тромбов в полости ЛЖ. В данной статье рассмотрены современные аспекты назначения антикоагулянтной терапии пациентам с НМ, а также описан клинический случай мужчины 54 лет с диагнозом НМЛЖ. Больной поступил с симптомами выраженной СН и множественным тромбозом ЛЖ, осложнившимся рецидивирующими эмболиями в большой круг кровообращения. В дальнейшем при самостоятельной редукции терапии у пациента случился повторный тромбоз ЛЖ с развитием впоследствии тромбоэмболии подколенных артерий и левой плечевой артерии. Всем больным с НМЛЖ в качестве вторичной профилактики тромбоэмболических осложнений рекомендован постоянный прием антикоагулянтов. При этом в качестве первичной профилактики тромбоэмболий терапию антикоагулянтами следует рассматривать для пациентов с НМЛЖ, которые также имеют факторы риска тромбоэмболии, такие как мерцательная аритмия или систолическая дисфункция ЛЖ.

Об авторах

Р. П Мясников

ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России

Email: RMyasnikov@gnicpm.ru
канд. мед. наук, науч. сотр. отд. клин. кардиологии и молекулярной генетики ФГБУ ГНИЦ ПМ 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

О. В Куликова

ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России

врач-кардиолог ФГБУ ГНИЦ ПМ 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

М. С Харлап

ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. клин. кардиологии и молекулярной генетики ФГБУ ГНИЦ ПМ 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

С. Н Корецкий

ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России

канд. мед. наук, врач функциональной диагностики ФГБУ ГНИЦ ПМ 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

Е. Ю Андреенко

ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. клин. кардиологии и молекулярной генетики ФГБУ ГНИЦ ПМ 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

Е. А Мершина

ФГАУ Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России; ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России

канд. мед. наук, зав. отд. томографии ФГАУ Лечебно-реабилитационный центр, доц. каф. лучевой диагностики, лучевой терапии и мед. физики ФГБОУ ДПО РМАНПО 125367, Россия, Москва, Иваньковское ш., д. 3; 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

В. Е Синицын

ФГАУ Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России; ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России

д-р мед. наук, проф., рук. Центра лучевой диагностики ФГАУ Лечебно-реабилитационный центр, проф. каф. лучевой диагностики, лучевой терапии и мед. физики ФГБОУ ДПО РМАНПО 125367, Россия, Москва, Иваньковское ш., д. 3; 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

С. А Бойцов

ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., дир. ФГБУ ГНИЦ ПМ 101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

Список литературы

  1. Weiford B.C, Subbarao V.D, Mulhern K.M. Noncompaction of the ventricular myocardium. Circulation 2004; 109: 2965-71.
  2. Sedmera D, Pexieder T, Vuillemin M et al. Developmental patterning of the myocardium. Anat Rec 2000; 258: 319-37.
  3. Ker J, Van Der Merwe C. Isolated left ventricular noncompaction as a cause of thromboembolic stroke: a case report and review. Cardiovasc J S Afr 2006; 17: 146-7.
  4. Ritter M, Oechslin E, Sutsch G et al. Isolated noncompaction of the myocardium in adults. Mayo Clin Proc 1997; 72: 26-31.
  5. Hascelik S, Yalnizoglu D, Kafali G et al. Stroke owing to noncompaction of myocardium. J Child Neurol 2003; 18: 437-9.
  6. Stollberger C, Finsterer J. Thrombi in left ventricular hypertrabeculation/noncompaction: review of the literature. Acta Cardiol 2004; 59: 341-4.
  7. Stollberger C, Finsterer J. Left ventricular hypertrabeculation/noncompaction and stroke or embolism. Cardiology 2005; 103: 68-72.
  8. Eilen D, Peterson N, Karkut C, Movahed A. Isolated non - compaction of the left ventricular myocardium: a case report and literature review. Echocardiography 2008; 25 (7): 755-61.
  9. Oechslin E.N, Attenhofer Jost C.H, Rojas J.R et al. Long - term follow - up of 34 adults with isolated left ventricular noncompaction: a distinct cardiomyopathy with poor prognosis. J Am Coll Cardiol 2000; 36 (2): 493-500.
  10. Myasnikov R.P, Blagova O.V, Kulikova O.V et al. The specifics of noncompacted cardiomyopathy manifestation. Cardiovasc Ther Prevent 2015; 14 (5): 78-82.
  11. Cevik C, Shah N, Wilson J.M, Stainback R.F. Multiple left ventricular: in a patient with left ventricular noncompaction. Tex Heart Inst J 2012; 39 (4): 550-3.
  12. Stцllberger C, Blazek G, Dobias C et al. Frequency of stroke and embolism in left ventricular hypertrabeculation/noncompaction. Am J Cardiol 2011; 108 (7): 1021-3.
  13. Ritter M, Oechslin E, Sutsch G et al. Isolated noncompaction of the myocardium in adults. Mayo Clin Proc 1997; 72 (1): 26-31.
  14. Yelamanchili P, Nanda N.C, Patel V et al. Live/real time three - dimensional echocardiographic demonstration of left ventricular noncompaction and thrombi. Echocardiography 2006; 23 (8): 704-6.
  15. Cevik C, Stainback R.F. Isolated left ventricular noncompaction in a 90 - year - old man. Tex Heart Inst J 2012; 39 (2): 255-7.
  16. Stцllberger C, Wegner C, Finsterer J. CHADS2- and CHA2DS2VASc scores and embolic risk in left ventricular hypertrabeculation/noncompaction. J Stroke Cerebrovasc Dis 2013; 22 (6): 709-12.
  17. Fazio G, Corrado G, Zachara E et al. Anticoagulant drugs in noncompaction: a mandatory therapy? J Cardiovasc Med (Hagerstown) 2008; 9 (11): 1095-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).