Ведение больных с церебральным инсультом на догоспитальном этапе
- Авторы: Шамалов Н.А.1, Сидоров А.М.2
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России
- ГБУ Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова Департамента здравоохранения г. Москвы
- Выпуск: Том 17, № 9 (2015)
- Страницы: 42-45
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/94348
- ID: 94348
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Догоспитальный этап является первым звеном в системе оказания медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК). Все больные с подозрением на инсульт должны госпитализироваться первой бригадой, прибывшей на вызов, в специализированное неврологическое отделение для лечения лиц с ОНМК. Основными задачами на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи являются точная диагностика ОНМК и дифференциальный диагноз инсульта с другими неотложными состояниями, а также минимизация задержек при транспортировке. При использовании формализованного алгоритма телефонного опроса частота совпадения повода к вызову и диагноза прибывшей бригады может достигать 61,2%. Максимально быстрая транспортировка пациента непосредственно в круглосуточно работающий кабинет компьютерной томографии, минуя приемное отделение, а также сокращение времени обследования для верификации характера инсульта являются залогом успешного проведения тромболитической терапии у пациентов с ишемическим инсультом. Большое значение для улучшения качества оказания медицинской помощи лицам с ОНМК на догоспитальном этапе имеет повышение профессионального уровня сотрудников скорой помощи.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Николай Анатольевич Шамалов
ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России
Email: shamalov@gmail.ru
д-р мед. наук, проф. НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Андрей Михайлович Сидоров
ГБУ Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова Департамента здравоохранения г. Москвыканд. мед. наук, ГБУ ССиНМП им. А.С.Пучкова 129090, Россия, Москва, 1-й Коптельский пер., д. 3, стр. 1
Список литературы
- Crocco Т, Gullett Т, Stephen M. Davis. Feasibility of Neuroprotective Agent Administration by Prehospital Personnel in an Urban Setting. Stroke 2003; 34: 1918-22.
- Harbison J, Hossain O, Jenkinson D, Davis J. Diagnostic Accuracy of Stroke Referrals From Primary Care, Emergency Room Physicians, and Ambulance Staff Using the Face Arm Speech Test. Stroke 2003; 34: 71-6.
- Harraf F, Sharma A, Brown M et al. A multicentre observational study of presentation and early assessment of acute stroke. BMJ 2002; 325: 17.
- Morris D, Rosamond W, Hinn A, Gorton R. Time Delays in Accessing Stroke Care in the Emergency Department. Academic Emergency Medicine 1999; 6: 218-23.
- Скворцова В.И., Стаховская А.В., Мешкова К.С., Шамалов Н.А. Методология создания медико - экономических стандартов оказания медицинской помощи больным с ишемическим инсультом. Журн. неврологии и психиатрии. 2006; 18: 3-7.
- Nor A, Mc Allister C, Louw S et al. Agreement Between Ambulance Paramedic - and Physician-Recorded Neurological Signs With Face Arm Speech Test (FAST) in Acute Stroke Patients. Stroke 2004; 35: 1355-9.
- Сидоров А.М. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2009.
- http://www.eso-stroke.org
- Скворцова В.И., Голухов Г.Н., Губский Л.В. и др. Системная тромболитическая терапия при ишемическом инсульте. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2006, 106 (12): 24-31.
- Derex L, Adeleine P, Nighoghossian N et al. Factors Influencing Early Admission in a French Stroke Unit. Stroke 2002; 33: 153-9.
