Подтверждение терапевтической‌‌ эквивалентности - первый шаг к взаимозаменяемости лекарственных препаратов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Отечественный фармацевтический рынок развивается преимущественно за счет воспроизведенных препаратов, доля которых составляет от 78 до 95%. По объему воспроизведенных препаратов, доступных на рынке, Россия занимает третье место после Китая и Индии. В связи с расширением фармацевтического рынка за счет воспроизведенных препаратов возникают вопросы оценки их эквивалентности по качеству, безопасности и эффективности в сравнении с оригинальными лекарственными препаратами, безопасность и эффективность которых доказана с помощью десятков и сотен проведенных доклинических и клинических исследований.Данные вопросы имеют важное социальное и экономическое значение, учитывая дороговизну оригинальных лекарственных препаратов как в период действия патентной защиты, так и после ее окончания. Воспроизведенные же лекарственные препараты, как правило, значительно дешевле оригинальных, что выгодно как пациенту, так и государству, закупающему их. Поэтому большое значение имеют вопросы доказательства того, что воспроизведенный лекарственный препарат удовлетворяет всем высоким стандартам качества, имеет сопоставимый профиль безопасности и эффективности и применяется по тем же показаниям, что и оригинальный лекарственный препарат, с целью«замещения» более дорогого на более дешевый. Следует отметить, что сопоставимость по качеству,безопасности и эффективности есть научная модель, именуемая терапевтической эквивалентностью, а взаимозаменяемость - производная от этой модели. Критерии взаимозаменяемости лежат в социально - экономической и политической плоскостях. Терапевтическую эквивалентность признают на основании научных критериев, а взаимозаменяемость - исходя из сложившейся социально-экономической обстановки, т.е. терапевтически эквивалентные лекарственные препараты могут быть признаны взаимозаменяемыми. Такое признание - задача тех, кто снабжает лекарственными препаратами население. Критерии взаимозаменяемости: цена, фактическая доступность на рынке (мощность производства), защита отечественного производителя и т.д.Однако в настоящее время в России нет инфраструктуры, позволяющей признавать тот или иной лекарственный препарат взаимозаменяемым по отношению к другому. Поэтому в настоящей статье авторы попытались пролить свет на международно признанную научную концепцию, лежащую в основе взаимозаменяемости, а также перечислить основные условия становления этой сложной системы.

Об авторах

А. Н Миронов

ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, Москва

А. Н Васильев

ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, Москва

Е. В Гавришина

ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, Москва

Р. Р Ниязов

ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, Москва

Д. П Ромодановский

ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, Москва

Д. В Горячев

ФГБУ Научный центр экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, Москва

Список литературы

  1. Юргель Н.В. Анализ состояния фармацевтического рынка России. Ремедиум. 2009; 2: 7.
  2. Давыдова К.С. Оценка эквивалентности воспроизведенных лекарственных средств. Фармация. 2011; 3: 51-4.
  3. Давыдова К.С., Шохин И.Е., Раменская Г.В., Кукес В.Г. Подходы к оценке эквивалентности воспроизведенных лекарственных средств в современной фармацевтической практике. Вiсник фармацii. 2010; 3: 66-8.
  4. Миронов А.Н., Васильев А.Н., Гавришина Е.В. и др. Взаимозаменяемость лекарственных препаратов: зарубежный опыт, препятствия и условия становления концепции в России, роль научной экспертизы. Ремедиум. 2013; 10: 8-17.
  5. Truus Janse - de Hoog, European Medicines Agency. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Presentation/2011/06/WC500 107873
  6. Approved Drug Products with Therapeutic Equivalence Evaluations, 33nd (2013) [Orange Book]. United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DevelopmentApproval- Process/UCM071436.pdf.
  7. Directive 2001/83/EC of the European Parliament and of the Council of 6 November 2001 on the Community code relating to medicinal products for human use (Consolidated version: 20/01/2011). OJ L 311, 28.11.2001, p. 67.
  8. Utbytbara läkemedel. Läkemedelsverket (Medical Products Agency). http://www.lakemedelsverket.se/upload/halso-och-sjukvard/forskrivn-ing/utbytbarhet/gk_utbytbara%20grupper_121130.pdf
  9. Gustafsson L.L. Der Hauptverband der österreichischen Sozialver - sicherungsträger. http://www.hauptverband.at/mediaDB/777660_Generics_in_Sweden.p df
  10. Взаимозаменяемость лекарственных препаратов в ФРГ. PharmActa: Quality and Standards, Москва, 2013 [электронный ресурс].
  11. Multisource (generic) pharmaceutical products: guidelines on registration requirements to establish interchangeability (Annex 7). World Health Organization. WHO Technical Report Series, No. 937, 2006.http://apps.who.int/prequal/info_general/documents/TRS937/WHO_TR S_937 annex7_eng.pdf
  12. Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, Sec. 355 New Drugs, (j) Abbreviated new drug applications. United States Food and Drug Administration. http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/USCODE-2010-title21/html/US- CODE-2010-title21-chap9-subchapV-partA-sec355.htm.
  13. Waiver of In Vivo Bioavailability and Bioequivalence Studies for Immediate-Release Solid Oral Dosage Forms Based on a Biopharmaceutics Classification System (08/01/00). United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/UCM070246.pdf
  14. Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, Part 320 - Bioavailability and Bioequivalence Requirements, Subpart A-General Provisions, Sec. 320.1 Definitions(e). United States Food and Drug Administration. http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?f r=320.1
  15. Investigation of bioequivalence (CPMP/EWP/QWP/1401/98 Rev. 1). European Medicines Agency. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_gu ideline/2010/01/WC500070039.pdf
  16. Денисова Т.А., Садчикова Н.П. Пробл. репродукции. 2010; 3: 117-24.
  17. Методические указания «Проведение качественных исследований биоэквивалентности лекарственных средств» (утв. Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 августа 2004 г.).
  18. Bioavailability and Bioequivalence Studies for Orally Administered Drug Products - General Considerations (03/01/03). United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/UCM070124.pdf
  19. Dissolution Testing of Immediate Release Solid Oral Dosage Forms (08/01/97). United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatory- Information/Guidances/UCM070237.pdf
  20. Draft Guidance on Acarbose. United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/UCM170242.pdf.
  21. Title 21 Code of Federal Regulations, Sec. 314.126 Adequate and well - controlled studies. United States Food and Drug Administration. http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?f r=314.126
  22. Providing Clinical Evidence of Effectiveness for Human Drug and Biological Products. United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatory- Information/Guidances/ucm078749.pdf
  23. Presentation and content of the dossier: Common Technical Document (CTD). The rules governing medicinal products in the European Union (Eudralex). http://ec.europa.eu/health/files/eudralex/vol-2/b/up- date_200805/ctd_05-2008_en.pdf
  24. Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации. http://grls.rosminzdrav.ru/
  25. Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» [Принят Гос. Думой 24 марта 2010 г. с изменениями и дополнениями по состоянию на 6 декабря 2011 г.]. Российская газета - Федеральный выпуск № 5157 от 12 апреля 2010 г.
  26. Volume 4 Good manufacturing practice (GMP) Guidelines. The rules governing medicinal products in the European Union (Eudralex). http://ec.europa.eu/health/documents/eudralex/vol-4/index_en.htm
  27. Kurt R. Karst, FDA: Law Blog. http://www.fdalawblog.net/fda_law_blog_hyman_phelps/2013/01/biosi milar-substitution-battles-are-brewing-at-the-state-level.html
  28. Biologics Price Competition and Innovation Act of 2009. United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatory- Information/UCM216146.pdf
  29. Guidance for Industry on Biosimilars: Q & As Regarding Implementation of the BPCI Act of 2009 (Draft Guidance Updated for 508 on 3/22/12). Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/ucm259797.htm
  30. Scientific Considerations in Demonstrating Biosimilarity to a Reference Product (Draft Guidance). Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatory- Information/Guidances/UCM291128.pdf
  31. Quality Considerations in Demonstrating Biosimilarity to a Reference Protein Product (Draft Guidance). Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatory- Information/Guidances/UCM291134.pdf
  32. Shapiro M, United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/90A3D233-A7F1-4C67-A0F7-3C539C102417/Fi- nalDownload/DownloadId- 5269EEA4335F5B267F8BF5B531A3D498/90A3D233-A7F1-4C67-A0F7-3C539C102417/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/AdvisoryCommitteeforPharmaceuticalScienceandClinicalPharmacology/UCM315764.pdf
  33. Mattaliano R.J. United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/90A3D233-A7F1-4C67-A0F7-3C539C102417/FinalDownload/DownloadId- 5269EEA4335F5B267F8BF5B531A3D498/90A3D233-A7F1-4C67-A0F7-3C539C102417/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/AdvisoryCommitteeforPharmaceuticalScienceandClinicalPharmacology/UCM315764.pdf
  34. Mc Camish M. United States Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/90A3D233-A7F1-4C67-A0F7-3C539C102417/Fi- nalDownload/DownloadId- 5269EEA4335F5B267F8BF5B531A3D498/90A3D233-A7F1-4C67-A0F7-3C539C102417/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/AdvisoryCommitteeforPharmaceuticalScienceandClinicalPharmacology/UCM315764.pdf
  35. Similar biological medicinal products (CHMP/437/04). European Medicines Agency. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2009/09/WC500003517.pdf
  36. Similar biological medicinal products containing biotechnology - derived proteins as active substance: quality issues (EMEA/CHMP/BWP/49348/2005). European Medicines Agency. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_gu ideline/2009/09/WC500003953.pdf
  37. Similar biological medicinal products containing biotechnology - derived proteins as active substance: non - clinical and clinical issues (EMEA/CHMP/BMWP/42832/2005). European Medicines Agency. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_gu ideline/2009/09/WC500003920.pdf
  38. New Labelling Information for all Botulinum Toxin Products: Botox/Botox Cosmetic, Dysport, Xeomin/Xeomin Cosmetic and Myobloc. Health Canada. http://www.hc-sc.gc.ca/ahc-asc/media/advisoriesavis/_2013/2013_07-eng.php
  39. Guidelines on Evaluation of Similar Biotherapeutic Products (SBPs) (WHO/BS/09.2110). World Health Organization. http://www.who.int/biologicals/areas/biological_therapeutics/BIOTHERAPEUTICS_FOR_WEB_ 22APRIL2010.pdf
  40. Проект Федерального закона от 3 сентября 2013 г.«О внесении изменения в Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» и в статью 333.32.1 части второй Налогового кодекса Российской Федерации». Министерство здравоохранения Российской Федерации. https://www.rosminzdrav.ru/docs/doc_projects/956

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах