Эффективность новой формы флупиртина (Катадолона Форте) в лечении острой боли в спине


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Боли в спине принято подразделять на острые и хронические. Острыми считаются боли, продолжающиеся не более 3 мес. Именно этот период времени необходим для нормального заживления поврежденной ткани. Боли, сохраняющиеся в течение более длительного времени, классифицируются как хронические. Острая боль неразрывно связана с вызвавшим ее повреждением и, как правило, проходит при устранении повреждения и/или по истечении периода заживления. Хроническая боль продолжается в течение длительного времени даже после устранения ее причины. Она часто приобретает статус самостоятельной болезни.чтобы избежать перехода боли в хроническую форму, лечение острого болевого синдрома должно быть своевременным и эффективным и направлено как на купирование собственно боли, так и устранение мышечного напряжения. Важно одновременно воздействовать на эти оба механизма, не допустив развития периферической, а затем и центральной сенситизации, которая лежит в основе хронической боли. Центральные механизмы формирования болевого синдрома при хронической боли требуют более продолжительного лечения с использованием таких препаратов, как антиконвульсанты, антидепрессанты и др. Среди препаратов, применяемых в клинической практике для лечения острой боли, наиболее широко используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и миорелаксанты. В связи с этим для лечения острого болевого синдрома интересным представляется флупиртин (Катадолон® и Катадолон® Форте), обладающий широким спектром ценных фармакологических свойств, выгодно отличающих его от других традиционных обезболивающих препаратов. Важным преимуществом Катадолона являются его двойной механизм действия и способность одновременно устранять мышечный спазм и боль.Полученные в нашей работе результаты свидетельствуют о том, что при острой боли в спине Катадолон® Форте (400 мг) обладает выраженным обезболивающим действием, не уступающим диклофенаку. Следует заметить, что в нашей работе этот препарат показал более быстрый анальгетический эффект, чем диклофенак. Одновременно с анальгетическим развивался миорелаксирующий эффект, который оценивался при помощи опросника Хабирова. Достоверное снижение индекса по шкале Роланда– Морриса указывает на то, что функциональные возможности пациентов улучшились, и это надо как можно быстрее использовать, рекомендуя начать физические упражнения и ходьбу. Эти данные имеют очень важное значение в терапии острой боли в спине, так как позволяют как можно быстрее начать активизацию больного.

Об авторах

Ан. Б Данилов

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России

Кафедра нервных болезней факультета последипломного профессионального образования врачей

Н. С Николаева

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России

Кафедра нервных болезней факультета последипломного профессионального образования врачей

Список литературы

  1. Smith T.W, Aberger E.W, Follick M.J, Ahern D.K. Cognitive distortion and psychological distress in chronic lowback pain. J Consult Clin Psychol 1986; 54: 573–5.
  2. Голубев В.Л. Боль – междисциплинарная проблема. РМЖ. 2008; 16 (Спец. вып.): 3–7.
  3. Данилов А.Б., Коржавина В.Б. Современные методы терапии боли в спине. РМЖ.
  4. Wörz R et al. Flupirtine in comparison with ehlomiezanone in chronic musculoskeletal back pain. Results of a multicenter randomized double - blind study. Fortschr Med 1996; 114 (3536): 500–4.
  5. Chou R, Qaseem A, Snow V et al. Diagnosis and Treatment of Low Back Pain: A Joint Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Clinical Guidelines 2007.
  6. Muller-Schwefe G, Uberall M. Analgesic and muscle tonus normalizing effect of flupirtine retard in chronic back pain. Results of a standardized therapeutic evaluation applying objective methods for measuring pain pressure threshold, pain pressure tolerance and muscle tension. MMW. Fortschr Med 2008; 149 (Suppl. 4): 153–61.
  7. Bandura A, O’Leary A, Taylor С.В et al. Perceived self - efficacy and pain control: Opioid and nonopioid mechanisms. Personal and Social Psychology 1987; S3: 563–71.
  8. Engel J. Flupirtine – a new central acting analgesic with unique chemical structure. Postgrad Med 1987; 63 (Suppl. 3): 15–7.
  9. Hlavica P, Niebch G. Pharmacokinetics and biotransforma tion of the analgesic flupirtine in humans. Arzneimittelforschung 1985; 35 (1): 67–74.
  10. Osborne N.N, Cazevieille C, Wood J. Flupirtine, a Nonopioid Centrally Acting Analgesic, Acts as an NMDA Antagonist. Gen Pharmacol 1998; 30 (3): 255–63.
  11. Michael A. Uberall et al. Efficacy and safety of flupirtine modified release for the management of moderate to severe chronic low back pain: results of SUPREME, a prospective randomized, double - blind, placebo - and active - controlled parallel - group phase IV study. Curr Med Res Opin 2012; 28 (10): 1–18.
  12. Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. чл. - кор. РАМН А.М.Вейна. М.: МЕДпресс - информ, 2001.
  13. Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. М.: Медицина, 2004.
  14. Darius H, Shror K. The action of Flupirtine on prostaglandine formation and platekets agregation in vitro. Arzneimittelforschung 1985; 35: 55–9.
  15. Knost В, Flor H, Braun C, Birbaumer N. Cerebral processing of words and the development of chronic pain. Psychophysiology 1997; 34: 474–81.
  16. Perovic S, Schleger C, Pergande G et al. The triaminopyridine flupirtine prevents cell death in rat cortical cells induced by NMDA and gpl20. Eur J Pharmacol Mol Pharmacol Sect 1994; 288: 27–33.
  17. Schmidt C, Raspe H, Pfingsten M et al. Back pain in the German adult population. Spine 2007; 37 (18): 2005–11.
  18. Bebenburg W von, Thiel K, Engel J, Sheldrick W.S. Synthese und Molekulstruktur des konstitutionell neuartigen analgetikum Flupirtin. Chem Z 1981; 105: 77–81.
  19. Szelenyi I, Nickel B, Borbe H.O, Brune H. Mode of antinociceptive action on flupirtine in the rats. Br J Pharmacol 1989; 97: 835–42.
  20. Von Korff M, Saunders K. The course of back pain in primary care. Spine. 1996; 21: 2833–7; discussion 2838–9 [PMID: 9112707].
  21. Weiser T, Szelenyi I, Nickel B, Weinrich M. In vitro and in vivo findings about the muscle relaxing properties of flupirine. Naunyn-Schmiedeberg’s Arch Pharmacol 1992; 246 (Suppl. 1): R22.
  22. Wörz R, Lobisch M, Schwittmann B et al. Effectiveness of flupirtine in chronic tension headache. Results of a double - blind study versus placebo. Fortschr Med 1995; 113 (32): 463–8.

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах