Эффективность новой формы флупиртина (Катадолона Форте) в лечении острой боли в спине
- Авторы: Данилов А.Б1, Николаева Н.С1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России
- Выпуск: Том 15, № 9 (2013)
- Страницы: 80-84
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/93959
- ID: 93959
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Боли в спине принято подразделять на острые и хронические. Острыми считаются боли, продолжающиеся не более 3 мес. Именно этот период времени необходим для нормального заживления поврежденной ткани. Боли, сохраняющиеся в течение более длительного времени, классифицируются как хронические. Острая боль неразрывно связана с вызвавшим ее повреждением и, как правило, проходит при устранении повреждения и/или по истечении периода заживления. Хроническая боль продолжается в течение длительного времени даже после устранения ее причины. Она часто приобретает статус самостоятельной болезни.чтобы избежать перехода боли в хроническую форму, лечение острого болевого синдрома должно быть своевременным и эффективным и направлено как на купирование собственно боли, так и устранение мышечного напряжения. Важно одновременно воздействовать на эти оба механизма, не допустив развития периферической, а затем и центральной сенситизации, которая лежит в основе хронической боли. Центральные механизмы формирования болевого синдрома при хронической боли требуют более продолжительного лечения с использованием таких препаратов, как антиконвульсанты, антидепрессанты и др. Среди препаратов, применяемых в клинической практике для лечения острой боли, наиболее широко используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и миорелаксанты. В связи с этим для лечения острого болевого синдрома интересным представляется флупиртин (Катадолон® и Катадолон® Форте), обладающий широким спектром ценных фармакологических свойств, выгодно отличающих его от других традиционных обезболивающих препаратов. Важным преимуществом Катадолона являются его двойной механизм действия и способность одновременно устранять мышечный спазм и боль.Полученные в нашей работе результаты свидетельствуют о том, что при острой боли в спине Катадолон® Форте (400 мг) обладает выраженным обезболивающим действием, не уступающим диклофенаку. Следует заметить, что в нашей работе этот препарат показал более быстрый анальгетический эффект, чем диклофенак. Одновременно с анальгетическим развивался миорелаксирующий эффект, который оценивался при помощи опросника Хабирова. Достоверное снижение индекса по шкале Роланда– Морриса указывает на то, что функциональные возможности пациентов улучшились, и это надо как можно быстрее использовать, рекомендуя начать физические упражнения и ходьбу. Эти данные имеют очень важное значение в терапии острой боли в спине, так как позволяют как можно быстрее начать активизацию больного.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ан. Б Данилов
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РоссииКафедра нервных болезней факультета последипломного профессионального образования врачей
Н. С Николаева
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РоссииКафедра нервных болезней факультета последипломного профессионального образования врачей
Список литературы
- Smith T.W, Aberger E.W, Follick M.J, Ahern D.K. Cognitive distortion and psychological distress in chronic lowback pain. J Consult Clin Psychol 1986; 54: 573–5.
- Голубев В.Л. Боль – междисциплинарная проблема. РМЖ. 2008; 16 (Спец. вып.): 3–7.
- Данилов А.Б., Коржавина В.Б. Современные методы терапии боли в спине. РМЖ.
- Wörz R et al. Flupirtine in comparison with ehlomiezanone in chronic musculoskeletal back pain. Results of a multicenter randomized double - blind study. Fortschr Med 1996; 114 (3536): 500–4.
- Chou R, Qaseem A, Snow V et al. Diagnosis and Treatment of Low Back Pain: A Joint Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Clinical Guidelines 2007.
- Muller-Schwefe G, Uberall M. Analgesic and muscle tonus normalizing effect of flupirtine retard in chronic back pain. Results of a standardized therapeutic evaluation applying objective methods for measuring pain pressure threshold, pain pressure tolerance and muscle tension. MMW. Fortschr Med 2008; 149 (Suppl. 4): 153–61.
- Bandura A, O’Leary A, Taylor С.В et al. Perceived self - efficacy and pain control: Opioid and nonopioid mechanisms. Personal and Social Psychology 1987; S3: 563–71.
- Engel J. Flupirtine – a new central acting analgesic with unique chemical structure. Postgrad Med 1987; 63 (Suppl. 3): 15–7.
- Hlavica P, Niebch G. Pharmacokinetics and biotransforma tion of the analgesic flupirtine in humans. Arzneimittelforschung 1985; 35 (1): 67–74.
- Osborne N.N, Cazevieille C, Wood J. Flupirtine, a Nonopioid Centrally Acting Analgesic, Acts as an NMDA Antagonist. Gen Pharmacol 1998; 30 (3): 255–63.
- Michael A. Uberall et al. Efficacy and safety of flupirtine modified release for the management of moderate to severe chronic low back pain: results of SUPREME, a prospective randomized, double - blind, placebo - and active - controlled parallel - group phase IV study. Curr Med Res Opin 2012; 28 (10): 1–18.
- Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. чл. - кор. РАМН А.М.Вейна. М.: МЕДпресс - информ, 2001.
- Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. М.: Медицина, 2004.
- Darius H, Shror K. The action of Flupirtine on prostaglandine formation and platekets agregation in vitro. Arzneimittelforschung 1985; 35: 55–9.
- Knost В, Flor H, Braun C, Birbaumer N. Cerebral processing of words and the development of chronic pain. Psychophysiology 1997; 34: 474–81.
- Perovic S, Schleger C, Pergande G et al. The triaminopyridine flupirtine prevents cell death in rat cortical cells induced by NMDA and gpl20. Eur J Pharmacol Mol Pharmacol Sect 1994; 288: 27–33.
- Schmidt C, Raspe H, Pfingsten M et al. Back pain in the German adult population. Spine 2007; 37 (18): 2005–11.
- Bebenburg W von, Thiel K, Engel J, Sheldrick W.S. Synthese und Molekulstruktur des konstitutionell neuartigen analgetikum Flupirtin. Chem Z 1981; 105: 77–81.
- Szelenyi I, Nickel B, Borbe H.O, Brune H. Mode of antinociceptive action on flupirtine in the rats. Br J Pharmacol 1989; 97: 835–42.
- Von Korff M, Saunders K. The course of back pain in primary care. Spine. 1996; 21: 2833–7; discussion 2838–9 [PMID: 9112707].
- Weiser T, Szelenyi I, Nickel B, Weinrich M. In vitro and in vivo findings about the muscle relaxing properties of flupirine. Naunyn-Schmiedeberg’s Arch Pharmacol 1992; 246 (Suppl. 1): R22.
- Wörz R, Lobisch M, Schwittmann B et al. Effectiveness of flupirtine in chronic tension headache. Results of a double - blind study versus placebo. Fortschr Med 1995; 113 (32): 463–8.