Моксифлоксацин – не только «респираторный» фторхинолон: эффективность при респираторных и абдоминальных инфекциях


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Моксифлоксацин относится к группе новых фторхинолонов с повышенной антипневмококковой активностью, которые также ранее называли «респираторными», как бы подчеркивая этим область их преимущественного применения в медицине. Моксифлоксацин применяется в России с 2000 г. для лечения внебольничных респираторных инфекций – острого синусита, обострения хронического бронхита (ХБ) и внебольничной пневмонии. К настоящему времени новые фторхинолоны, в частности моксифлоксацин, зарекомендовали себя как высокоэффективные средства лечения респираторных инфекций в амбулаторной практике и в стационаре. Наряду с высокой природной активностью против респираторных патогенов (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Legionella pneumophila) моксифлоксацин характеризуется широким спектром действия и активен против многих грамотрицательных бактерий, в частности семейства энтеробактерий, которые являются ведущими возбудителями абдоминальных инфекций. Кроме того, моксифлоксацин является единственным среди фторхинолонов, проявляющим высокую активность в отношении анаэробных микроорганизмов. Указанные антимикробные свойства дают определенные перспективы применения моксифлоксацина при лечении абдоминальных инфекций. Если значение моксифлоксацина при внебольничных респираторных инфекциях в настоящее время четко определено и препарат рассматривается как одно из наиболее надежных средств лечения, то место моксифлоксацина при абдоминальных инфекциях требует детального обсуждения.

Об авторах

М. П Суворова

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России

Кафедра госпитальной терапии №2 лечебного факультета

Список литературы

  1. O’Donnell J.A, Gelone S.P. Fluoroquinolones. Infect Dis Clin North Amer 2000; 14: 489–513.
  2. Blondeau J.M. Expanded activity and utility of the new fluoroquinolones: a review. Clin Ther 1999; 21 (1): 3–40.
  3. Падейская Е.Н., Яковлев В.П. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике. М.: ЛОГАТА, 1998.
  4. Яковлев В.П., Падейская Е.Н., Яковлев С.В. Ципрофлоксацин в клинической практике. М.: Информэлектро, 2000.
  5. Saravolatz L, Manzor O, Check C et al. Antimicrobial activity of moxifloxacin, gatifloxacin and six fluoroquinolones against Streptococcus pneumoniae. J Antimicrob Chemother 2001; 47: 875–7.
  6. Schentag J.J. Pharmacokinetic and pharmacodynamic predictors of antimicrobial efficacy: moxifloxacin and Streptococcus pneumoniae. J Chemotherapy 2002; 14 (Suppl. 2): 13–21.
  7. Blondeau J.M, Felingham D. In vitro and in vivo activity of moxifloxacin against community respiratory tract pathogens. Clin Drug Invest 1999; 18 (1): 57–78.
  8. Bartlett J.G, Dowell S.F, Mandell L.A et al. Practice guidelines for the management of community - acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis 2000; 31: 347–82.
  9. Niederman M.S, Mandell L.A, Anzueto A et al. American Thoracic Society: guidelines for the management of adults with community - acquired pneumoniae: diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy and prevention. Am J Resp Crit Care Med 2001; 163: 1730–54.
  10. Mandell L.A, Marrie T.J, Grossman R.E et al. Canadian guidelines for the initial management of community - acquired pneumonia. Clin Infect Dis 2000; 31: 383–421.
  11. Woodhead M, Blasi F, Ewig S et al. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections. Eur Respir J 2005; 26: 1138–80.
  12. Katx E, Larsen L, Fogarty C et al. Safety and efficacy of sequential i.v. to p.o. moxifloxacin vs conventional combination therapies for the treatment of community - acquired pneumonia in patients requiring initial i.v. therapy. J Emerg Med 2004; 27: 395–405.
  13. Torres A, Garau J, Arvis P et al. Moxifloxacin monotherapy is effective in hospitalized patients with community - acquired pneumonia: the MOTIV study – a randomized clinical trial. Clin Infect Dis 2008; 46: 1499–509.
  14. Finch R, Colins O, Kubin R et al. Moxifloxacin IV/PO compared with amoxicillin/clavulanate IV/PO with or without clarithromycin in the treatment of community - acquired pneumonia. Clin Microbiol Infect 2001; 7 (Suppl. 1): 167.
  15. Drummond M, Finch R, Duprat-Lomon I et al. Superior outcomes with moxifloxacin IV/PO monotherapy compared to IV/PO amoxicillin/clavulanate ± clarithromycin in the treatment of community - acquired pneumonia. 41st Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. Chicago, USA, 16–19 Dec 2001.
  16. Pechere J-C, Lacey L. Optimizing economic outcomes in antibiotic therapy of patients with acute bacterial exacerbation of chronic bronchitis. J Antimiсrob Chemother 2000; 45 (2): 19–24.
  17. Moxon E.R, Murphy T.F. Haemophilus influenzae. In: Principles and practice of infectious diseases. Ed.: G.Mandell, J.Bennett, R.Dolin. 5th ed. Churchill Livingstone, Philadelphia. USA 2000; 2: 2369–78.
  18. Murhy T.F, Sethi S. Bacterial infection in chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis 1992; 146: 1067–83.
  19. De Abate C.A, Mathew C.P, Warner J.H et al. The safety and efficacy of short course (5-day) moxifloxacin vs azithromycin in the treatment of patients with acute exacerbation of chronic bronchitis. Respir Med 2000; 94: 1029–37.
  20. Wilson R, Allegra L, Huchon G et al. Short and long outcomes of moxifloxacin (MXF) compared to standard antibiotic treatment (STD) in acute exacerbations of chronic bronchitis (AECB). The MOSAIC study. Eur Resp J 2003; 22 (Suppl. 45): 35–59.
  21. Yakovlev S, Dvoretsky L, Nonikov V et al. Comparative assessment of moxifloxacin and macrolides in acute exacerbation of chronic bronchitis: clinical efficacy and influence on the long - term prognosis. 14th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases Prague. Czech Republic 2004. Abstr. P459.
  22. Miravitlles M, Molina J, Brosa M et al. Clinical efficacy of moxifloxacin in the treatment of exacerbations of chronic bronchitis: a systematic review and meta - analysis. Arch Bronchopneumol 2007; 43 (1): 22–8.
  23. Edmiston C.E, Krepel C.J, Seabrook G.R et al. In vitro activities of moxifloxacin against 900 aerobic and anaerobic surgical isolates from patients with intra - abdominal and diabetic foot infections. Antimicrob Agents Chemother 2004; 48 (3): 1012–6.
  24. Hedberg M, Nord C.E. Antimicrobial susceptibility of Bacteroides fragilis group isolates in Europe. Clin Microbiol Infect 2003; 9: 475–88.
  25. Jonson J, Hoban D, Jordan S et al. Activity of moxifloxacin, metronidazole, and four other antimicrobial agents against anaerobic pathogens isolated from complicated intra - abdominal infections: data from an Asian clinical trial. 48th ICAAC. Washington 2008. Abstr. C1-1958.
  26. Stass H, Rink A.D, Delesen H et al. Pharmacokinetics and peritoneal penetration of moxifloxacin in peritonitis. J Antimicrob Chemother 2006; 58: 693–6.
  27. Rink A.D, Stass H, Delesen H et al. Pharmacokinetics and tissue penetration of moxifloxacin in interventional therapy of intra - abdominal abscess. Clin Drug Invest 2008; 28 (2): 1–9.
  28. Wirtz M, Kleef J, Swoboda S et al. Moxifloxacin penetration into human gastrointestinal tissues. J Antimicrob Chemother 2004; 53: 875–7.
  29. Malangoni M.A, Song J, Herrington J et al. Randomized controlled trial of moxifloxacin compared with piperacillin - tazobactam and amoxocillin - clavulanate for the treatment of complicated intra - abdominal infections. Ann Surg 2006; 244 (2): 204–11.
  30. Яковлев С.В., Рамишвили В.Ш., Назаров В.В., Еремина Л.В. Эффективность моксифлоксацина при вторичных перитонитах. Антибиотики и химиотерапия. 2006; 51 (5): 3–10.
  31. Ross J, Cronje S, Paszkowski T et al. Moxifloxacin vs ofloxacin plus metronidazole in uncomplicated pelvis inflammatory disease: results of a multicenter, double blind, randomized trial. Sex Transm Infect 2006; 82: 446–51.
  32. Heystek M, Ross J.D. The PID Study Group. A randomized double - blind comparison of moxifloxacin and doxycycline/metronidazole/ciprofloxacin in the treatment of acute, uncomplicated pelvic inflammatory disease. Int J STD AIDS 2009; 20 (10): 690–5.
  33. Ross J, Judlin P. 2012 European Guideline for the Management of Pelvic Inflammatory Disease, http://www.iusti.org/regions/europe/pdf/2012/PID_Treatment_Guidelines-Europe2012v5.pdf

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах