Роль макролидов в лечении респираторных инфекций


Цитировать

Полный текст

Аннотация

С момента получения первых макролидных антибиотиков в 1950-х годах они до сих пор с успехом применяются при лечении различных инфекций. Макролиды не только представляют собой наиболее приемлемую альтернативу пенициллинам, но и во многих случаях рассматриваются как препараты выбора. Наиболее широко препараты этой группы применяют при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей. Анализ обширного количества данных свидетельствует о том, что макролиды эффективны у 80–90% пациентов со стрептококковым тонзиллофарингитом, обострением хронического бронхита (ХБ), острым средним отитом, острым синуситом и внебольничной пневмонией (ВП).К настоящему времени создано 14 макролидов. Из них в России зарегистрировано 8. Существует несколько классификаций макролидов. «Новые» макролиды (препараты II поколения – полусинтетические антибиотики) отличаются большей эффективностью в отношении гемофильной палочки, моракселлы, хламидий и микоплазм, большей кислотоустойчивостью, более высокой биодоступностью, увеличенной способностью проникать в ткани и внутрь клеток, пролонгированным действием и лучшей переносимостью.

Об авторах

М. П Суворова

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава РФ; городская клиническая больница №7, Москва

М. А Александрова

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава РФ; городская клиническая больница №7, Москва

Список литературы

  1. Zinner S.H. Macrolides and streptogramins. Ed. V.Andriole T, 1st ed. Philadelphia. Curr Infect Dis Drugs 1995: 139–47.
  2. Лукьянов С.В. Макролиды в терапии инфекций дыхательной системы. Клиническая фармакология макролидов. Cons. Med. 2004; 6 (10).
  3. Белоусов Ю.Б., Шатунов С.М. Антибактериальная химиотерапия. 2001; М.: Ремедиум, 2001.
  4. Страчунский Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. М.: Боргес, 2002.
  5. Дворецкий Л.И. Место макролидов в лечении обострений хронического бронхита. Cons. Med. 2004; 6 (10).
  6. Синопальников А.И., Гучев И.А. Макролиды: современная концепция применения. РМЖ. 2003; 11 (2).
  7. Hamill J. Multicentre evaluation of azithromycin and penicillin – in the treatment of acute streptococcal pharyngitis and tonsillitis in children. J Antimicrob Chemother 1993; 31 (Suppl. E): 89–94.
  8. Carbon C, Hotton J.M., Pepin L.F. et al. Economic analysis of antibiotic regimens used in the treatment of pharyngitis: a prospective comparison of azithromycin versus roxithromycin. J Antimicrob Chemother 1996; 37 (Suppl. C): 151–61.
  9. Schaad U.B., Heynen G. Evaluation of the efficacy, safety and toleration of azithromycin vs penicillin – in the treatment of acute streptococcal pharyngitis in children: results of a multicenter, open comparative study. Pediatr Infect Dis J 1996; 15: 791–5.
  10. Pacifico L, Scopetti F, Ranucci A et al. Comparative efficacy and safety of 3 - day azithromycin and 10 - day penicillin – treatment of group A beta - hemolytic streptococcal pharyngitis in children. Antimicrob Agents Chemother 1996; 40: 1005–8.
  11. Dagan R, Leibowitz E, Jacobs M et al. Bacteriologic response to acute otitis media caused by Haemophilus influenzae treated with azithromycin. The 37th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. Toronto 1997: abstr. K-102.
  12. Falck G, Engstrand I, Gnarpe J et al. Chlamydia pneumoniae in otitis media. The 37th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. Toronto 1997: abstr. K-109.
  13. Miravitlles M. Exacerbations of chronic оbstructive pulmonary disease when are bacteria important? Eur Respir J 2002; 20 (Suppl. 36): 9–19.
  14. Beghi G, Berni F, Carratu L et al. Efficacy and tolerability of azithromycin versus amoxicillin/clavulanic acid in acute purulent exacerbation of chronic bronchitis. J Chemother 1995; 7: 146–52.
  15. De Abate C.A., Mathew C.P., Warmer J.H. et al. The safety and efficacy of short cours (5 - day) moxifloxacin versus asithromycin in the treatment of patients with acute exacerbacion of chronic bronchitis. Respir Med 2000; 94: 1029–103.
  16. Kreis S.R., Herrera N, Golzar N, Fuller H.D. et al. A comparison of moxifloxacin and azithromycin in the treatment of acute exacerbacions of chronic bronchitis. JCOM 2000; 7 (12): 33–7.
  17. Mundy L.M., Auwaerter P.G., Oldach D et al. Community - acquired pneumonia: impact of immune status. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152: 1309–15.
  18. This Official Statement of the American Thoracic Society was approved by the ATS Board of Directors March 9, 2001. Guidelines for the management of adults with community - acquired pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 1730–54.
  19. Bartlett J.D., Dowell S.F., Mandell L.A. et al. Guidelines from the Infectious Diseases Society of America. Practice guidelines for the management of community - acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis 2000; 31: 347–82.
  20. Gleason P.P., Meehan T.P., Fine M et al. Associations between initial antimicrobial therapy and medical outcomes for hospitalized elderly patients with pneumonia. Arch Intern Med 1999; 159: 2562–72.
  21. Dudas V, Hopefl A, Jacobs R et al. Antimicrobial selection for hospitalized patients with presumed community - acquired pneumonia: a survey of nonteaching US community hospitals. Ann Pharmacother 2000; 34: 446–52.
  22. Houck P.M., Mac Lehose R.F., Niederman M.S. et al. Empiric antibiotic therapy and mortality among Medicare pneumonia inpatients in 10 Western States: 1993, 1995, 1997. Chest 2001; 119: 1420–6.
  23. Brown R.B., Iannini P, Gross P et al. Impact of initial antibiotic choice on clinical outcomes in community - acquired pneumonia: analysis of a hospital claims - made database. Chest 2003; 123: 1503–11.
  24. Waterer G.W., Somes G.W., Wundernik R.G. Monotherapy may be suboptimal for severe bacteremic pneumococcal pneumonia. Arch Intern Med 2001; 161: 1837–42.

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах