Клинические и метаболические особенности алкогольного стеатогепатита, возможности терапии эссенциальными фосфолипидами

Алкогольная болезнь печени характеризуется широкой распространенностью, имеет большое социальное значение, вызывая значительное количество трудопотерь среди работающего населения, развитие цирроза печени, инвалидизацию больных и летальные исходы.Среди трех основных форм (этапов) алкогольной болезни печени (алкогольный жировой гепатоз, алкогольный гепатит и алкогольный цирроз печени) до настоящего времени четко не определены клинические и классификационные критерии алкогольного гепатита. Ряд авторов рассматривают его в рамках острого алкогольного гепатита и хронического алкогольного стеатогепатита (АСГ), другие используют как нозологическую форму только острый гепатит. Развитие острого алкогольного гепатита на любом этапе алкогольной болезни печени (особенно на фоне цирроза печени) еще больше усложняет его диагностику. В последнее время много работ посвящено изучению тяжелых и прогностически неблагоприятных форм (значение дискриминантной функции Маддрея более 32) острого алкогольного гепатита, в качестве альтернативы им рассматривается АСГ (хронический) легкого и среднетяжелого течения, протекающий нафоне употребления этанола в субтоксических дозах, без продолжительных алкогольных эксцессов, с умеренным повышением активности трансаминаз и без признаков портальной гипертензии.С учетом того, что алкогольная болезнь печени всегда ассоциируется с жировой дистрофией печени, особое значение приобретает оценка показателей инсулинорезистентности и уточнение метаболических изменений у пациентов данной категории.Среди гепатопротекторов в этой связи представляет интерес использование эссенциальных фосфолипидов, мембраностабилизирующее действие которых способствует оптимизации работы расположенных в мембране структур, в том числе инсулиновых рецепторов. Целью исследования явилось изучение клинических и метаболических особенностей у больных с легкими и среднетяжелыми формами АСГ и эффективности терапии препаратами эссенциальных фосфолипидов.