Клиническая фармакология макролидов


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время наблюдается возросший интерес к применению макролидов в клинической и амбулаторной практике при терапии инфекций в пульмонологии и оториноларингологии. Макролиды входят в отечественные рекомендации по ведению пациентов с широко распространенными внебольничными инфекциями, в частности с синуситом, отитом, внебольничной пневмонией. Они не только формально являются средствами эмпирической терапии этих заболеваний, но и фактически занимают ведущее место как в предпочтениях врачей, так и в реальных повседневных назначениях. На состоявшемся в июне 2006 г. в Лиссабоне 12-м Международном конгрессе по инфекционным заболеваниям и антимикробной химиотерапии (12th ICID congress) на обсуждение была выдвинута привлекательная по своей практической направленности клинико-фармакологическая классификация макролидов. Предлагается разделить антибиотики этого класса на 2 группы согласно их внутриклеточной фармакодинамике. Препараты 1-й группы проникают внутрь лейкоцитов быстрее, медленнее высвобождаются в очаге инфекции, но что принципиально важно – они задействуют только фагоцитирующие клетки в отличие от антибиотиков 2-й группы.

Об авторах

В. В Косарев

ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

С. А Бабанов

ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Список литературы

  1. Красильникова А.В. Сравнительная эффективность генериков азитромицина при внебольничной пневмонии у взрослых (клинические и фармакоэкономические аспекты): Автореф. дис.. канд. мед. наук. Волгоград, 2004.
  2. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Клиническая фармакология. Ростов - на - Дону: Феникс, 2008.
  3. Schito G.C., Debbia E.A., Marchese A. The evolving threat of antibiotic resistance in Europe: new data from the Alexander Project. J Antimicrob Chemother 2000; 46 (Suppl. T1): 3–9.
  4. Huff J, White A, Power E et al. 10 - year trends in penicillinand erythromycin - resistant S.pneumoniae for 5 European countries and the USA. Abstracts from the 42nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. San Diego, USA. Am Soc Microbiol 2002; 108.
  5. Schito G.C. Is antimicrobial resistance also subject to globalization? Clin Microbial Infect 2002; 8 (Suppl. 3): 1–8.
  6. Козлов Р.С., Кречикова О.И., Сивая О.В. и др. Антибиотикорезистентность Streptococcus pneumoniae в России: результаты проспективного многоцентрового исследования (фаза А проекта ПеГАС-1). Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2002; 3: 267–77.
  7. PROTEKT Study Database. 2001. http:http://w.w.w.protekt.org
  8. Cornaglia G, Fontana R. Epidemiological survey of bacterial rasistance in upper respiratory tract infections in Italy. Int J Antimicrob Agents 2000; 16: 259–62.
  9. Melo-Cristino J, Fernandes M.L. Streptococcus pyogenes isolated in Portugal: macrolide resistance phenotypes and correlation with T types. Portuguese Surveillance Group for Study of Respiratory Pathogenes. Microb Drug Resist 1999; 5: 219–25.
  10. Alos J.I., Aracil B, Torres C et al. High prevalence of erythromycin - resistant, clindamycin/miocamycin - susceptible (M phenotype) Streptococcus pyogenes: results of a Spanish multicentre study in 1998, Spanish group for the study of Infection in the Primary Health Care Setting. J Antimicrob Chemother 2000; 45: 605–9.
  11. Baquero F, Garcia-Rodriguez J.A., de Lomas J.C., Aguilar L. Antimicrobial resistance of 914 beta - hemolytic streptococci isolated from pharyngeal swabs in Spain: results of 1 - year (1996–1997) multicenter surveillance study. The Spanish Surveillance Group for Respiratory Pathogenes. Antimicrob Agents Chemother 1999; 43: 178–80.
  12. Kaplan E.L., Johnson D.R., Del Rosario M.C., Horn D.L. Susceptibility of group A beta - hemolytic streptococci to thirteen antibiotics: examination of 301 strains isolated in the United States between 1994 and 1997. Pediatr Infect Dis 1999; 18: 1069–72.
  13. de Azavedo J.C., Yeung R.H., Bast D.J. et al. Prevalence and mechanisms of macrolide resistance in clinical isolates of group A streptococci from Ontario, Canada. Antimicrob Agents Chemother 1999; 43: 2144–7.
  14. Козлов Р.С., Сивая О.В., Шпынев Л.В. и др. Антибиотикорезистентность Streptococcus pyogenes в России: результаты многоцентрового проспективного исследования ПеГАС-1. Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2005; 2: 154–66.
  15. Сидоренко С.В. Проблемы этиотропной терапии внебольничных инфекций дыхательных путей. Consilium Medicum. 2002; 1: 4–10.
  16. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Яковлев С.В. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2003; 3: 198–224.
  17. Jones M.E., Blosser-Middleton R.S., Critchley I.A. et al. In vitro susceptibility of Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis: a European multicenter study during 2000–2001. Clin Microbiol Infect 2003; 9: 590–9.
  18. Watere G.W., Somes G.W., Wunderink R.G. Monotherapy may be suboptimal for severe bacteremic pneumococcal pneumonia. Arch Intern Med 2001; 161: 1837–42.
  19. Plouffe J, Schwartz D.B., Kolokathis A et al. Clinical efficacy of intravenous followed by oral azithromycin monotherapy in hospitalized patients with community - acquired pneumoniae. Antimicrobial Agents Chemother 2000; 44: 1796–802.
  20. Kozyrskkyj A.L., Hildes-Ripstein G.E., Longstaffe S.E. et al. Treatment of acute otitis media with a shortened course of antibiotics: A meta - analysis. JAMA 1998; 279 (21): 1736–42.
  21. Оськина Е.А. Оптимизация антимикробной химотерапии у больных старших возрастных групп в гериатрическом стационаре: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Самара, 2006.

© ООО "Консилиум Медикум", 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах