Проноран в лечении когнитивных расстройств


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Память, гнозис, речь, праксис и интеллект – это когнитивные функции, с помощью которых осуществляется процесс рационального познания мира. Развитие когнитивных расстройств (КР) связано с очаговым или диффузным поражением головного мозга, что приводит к нарушению одной или нескольких когнитивных функций. Наиболее тяжелым видом расстройств является деменция. Диагноз деменции правомерен при наличии нарушений памяти и других КР (по крайней мере одного из следующих: нарушения праксиса, гнозиса, речи или интеллекта), которые выражены настолько, что непосредственно влияют на повседневную жизнь. Условиями диагностики деменции является также ясное сознание пациента и наличие установленного органического заболевания головного мозга, которое является причиной когнитивных нарушений. По статистике, от 3 до 20% лиц старше 65 лет имеют тяжелые когнитивные нарушения в виде деменции.Ведущими причинами деменции в современном обществе являются нейродегенеративные и сосудистые заболевания мозга. В большинстве случаев деменция развивается постепенно и бывает очень сложно зафиксировать тот момент, когда обычная забывчивость становится болезнью.Ряд ученых показали роль дофаминергической недостаточности в формировании возрастной когнитивной дисфункции, что привело к исследованию препаратов из группы агонистов дофаминовых рецепторов в терапии пациентов с синдромом УКР. К настоящему времени в мире проведено свыше 10 крупных исследований влияния Пронорана на когнитивные функции в пожилом возрасте, включавших более 7000 больных. Показано (в том числе в двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях), что при УКР при назначении Пронорана отмечаются улучшение кратковременной и долговременной памяти, внимания, скорости реакции, речевой активности, осмысления задачи и разработки стратегий, а также повышение уровня бодрствования.

Об авторах

Н. В Пизова

Ярославская государственная медицинская академия

Кафедра неврологии и нейрохирургии с курсами медицинской генетики и детской неврологии

Список литературы

  1. Варакин Ю.Я. Профилактика нарушений мозгового кровообращения. Очерки ангионеврологии. Ред. З.А.Суслина. М., 2005.
  2. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Под ред. Н.Н.Яхно. М., 2002.
  3. Дамулин И.В. Рус. мед. журн. 2006; 9: 658–64.
  4. Дробижев М.Ю. Распространенность психических расстройств в общемедицинской сети и потребность в психофармакотерапии. Психиат. и психофармакотер. 2002; 5: 175–80.
  5. Захаров В.В., Дамулин И.В., Яхно Н.Н. Медикаментозная терапия деменций. Клин. фармакол. и тер. 1994; 3 (4): 69–75.
  6. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Рус. мед. журн. 2004; 10: 573–6.
  7. Захаров В.В., Локшина А.Б. Применение препарата проноран (пирибедил) при легких когнитивных расстройствах у пожилых больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Неврол. журн. 2004; 2: 30–5.
  8. Захаров В.В. Когнитивные нарушения в неврологической практике. Трудн. пациент. 2005; 5.
  9. Захаров В.В. Когнитивные нарушения. Возрастные нарушения памяти и внимания. Consilium Medicum 2005; 7 (8).
  10. Захаров В.В. Всероссийская программа исследований эпидемиологии и терапии когнитивных расстройств в пожилом возрасте («Прометей»). Неврол. журн. 2006; 2: 27–32.
  11. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Consilium Medicum 2002; 2: 71–7.
  12. Климов Л.В., Парфенов В.А. Неврол. журн. 2006; 11 (Приложение №1): 53–7. Ballard C, Rowan E, Stephens S et al. Stroke 2003; 34: 2440–4.
  13. Левин О.С. Consilum Medicum 2006; 8: 106–12.
  14. Локшина А.Б., Захаров В.В. Неврол. журн. 2006; 11 (Приложение 1): 57–64.
  15. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. М.: изд - во МГУ. 1969.
  16. Лурия А.Р. Мозг человека и психические процессы. М.: Педагогика, 1970; 2: 496.
  17. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.: изд - во МГУ. 1973.
  18. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. (МКБ-10). Женева, ВОЗ. 1995.
  19. Федорова Н.В., Артемьева Е.Г. Применение пронорана – современного агониста дофаминовых рецепторов в лечении болезни Паркинсона (информационное письмо). М., 2003; 20.
  20. Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ - данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: Когнитивные нарушения. Неврол. журн. 2001; 6 (3): 10–19.
  21. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. Синдром умеренных когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии. Журн. неврол. и психиат. 2005; 105 (2): 13–7.
  22. Яхно Н.Н. Неврол. журн. 2006; 11 (Приложение 1): 4–12.
  23. Ahmadzadeh G.H, Farhat A, Soltani D. Prevalence of cognitive dysfunction in old patients admitted in emergency room. Neurodegenerative Dis 2007; 4 (1): 124.
  24. Ainiala H, Loukkola J, Peltola J et al. The prevalence of neuropsychiatric syndromes in systemic lupus erythematosus. Neurology 2001; 57 (3): 496–500.
  25. Aisen P.S, Schafer K.A, Grundman M et al. Effects of rofecoxib or naproxen vs placebo on Alzheimer disease progression: a randomized controlled trial. JAMA 2003; 289: 2819–26.
  26. Alexander E.L, Ranzenbach M.R, Kumar A.J et al. Anti - Ro(SS - A) autoantibodies in central, nervous system disease associated with Sj_gren\'s syndrome (CNS-SS): clinical, neuroimaging, and angiographic correlates. Neurology 1994; 44: 899–908.
  27. American Psychiatry Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th Ed. Washington: American Psychiatry Association. 1994.
  28. Asherson R.A, Mercey D, Phillips G et al. Recurrent stroke and multi - infarct dementia in systemic lupus erythematosus: association with antiphospholipid antibodies. Ann Rheum Dis 1987; 46: 605–11.
  29. Assaad-Khalil S, Abou-Seif M, Abou-Seif S et al. Neurological involvement in Behcet\'s disease: clinical genetic and computed tomographic study. In: Behcet\'s Disease 1993; 409–14.
  30. Ballard C.G, O\'Brien J.T, Reichelt K et al. Aromatherapy as a safe and effective treatment for the management of agitation in severe dementia: the results of a double - blind, placebo - controlled trial with Melissa. J Clin Psychiat 2002; 63: 553–8.
  31. Ballard C, Rowan E, Stephens S et al. Stroke 2003; 34: 2440–4.
  32. Bartoli G, Wichrowska E. Controlled clinical trial of piribedil in the treatment of cerebrovascular insufficiency. La Clin Ter 1976; 78 (2): 141–51.
  33. Bille J, Bukiwsky J.V, De Ferron A et al. Decline cerebral et therapeutique: une etude clinique multicenrique de Trivastal 50 retard en Neuro - Geriatrie. Psych Med 1986; 18: 609–26.
  34. Bohlega S, Al Kawi M.S, Omer S et al. Neuro-Behcet\'s: clinical syndromes and prognosis. In: Behcet\'s Disease 1993; 429–34.
  35. Bornstein N. Post stroke dementia. V international congress on Vascular Dementia. Abstracts 2007; 53–4.
  36. Brey L, Holliday S.L, Saklad A.R et al. Neuropsychiatric syndromes in lupus. Prevalence using standardized definitions. Neurology 2002; 58: 1214–20.
  37. Butkovic-Soldo S, Hegedus I, Tomic S, Juric S. Epidemioilogy and comorbidity od dementia – hospital based study. V international congress on Vascular Dementia. Abstracts 2007; 67.
  38. Cagnotto A, Parotti L, Mennini T. In vitro affinity of piribedil for dopamine D3 receptor subtypes, an autoradiographic study. Eur J Pharmacol 1996; 10: 63–7.
  39. Caselli R.J, Scheithauer B.W et al. The treatable dementia of Sj_gren\'s syndrome. Ann Neurol 1991; 30: 98–101.
  40. Corradino et al. Trivastal retard 50 in everyday medical practice. Its value in the treatment of dizziness, tinnitus and memory disorders. Trib Med 1988; 3: 39–42.
  41. De Carli. The role of cerebrovascular disease in dementia. Neurologist 2003; 9: 123–36.
  42. de Leeuw F.E, van Gijn J. Pract Neurol 2003; 3: 86–91.
  43. Geroldi C, Ferrucci L, Bandinelli S et al. J Amer Ger Soc 2003; 51: 1064–71.
  44. Golomb J, Kluger A, Garrard P, Ferris S. Clinician\'s manual on mild cognitive impairment. London: Science Press Ltd, 2001; 56.
  45. Jennekens F.G.I, Kater L. The central nervous system in systemic lupus erythematosus. Part 2. Pathogenetic mechanisms of clinical syndromes: a literature investigation. Rheumatology 2002; 41: 619–30.
  46. Jenner P. Piribedil induces low levels of dyskinesia in MPTP – treated common marmoset. Abstract of 52 Annual Meeting of the American Academy of Neurology. San Diego 2000.
  47. Jonker C, Geerlings M.I., Schmand B. Are memory predictive for dementia? A review of clinical and population - based studies. Int J Geriatr Psychiat 2000; 15: 983–91.
  48. Jonsson L, Gustavsson A, Cortes F et al. International differences in Resource Use and Cost of Care in alzgeimer\'s disease: baseline data from the Ictus Study. Neurodegenerative Dis 2007; 4 (1): 122.
  49. Isshi K, Hirohata S. Differential roles of the anti - ribosomal P antibody and anti - neuronal antibody in the pathogenesis of central nervous system involvement in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1998; 41: 1819–27.
  50. Kahvecioglu U, Цzkaynak S, Zadikoglu A et al. Efficacy of piribedil on age – related cognitive decline. Med J Akdeniz University Cilt 1995; 12 (1–3): 1300–779.
  51. Kase C.S, Wolf P.A, Kelly-Hayes M et al. Intellectual decline after stroke: the Framingbam Study. Stroke 1998; 29 (4): 805–12.
  52. Lai C.K, Chi I, Kayser-Jones J. A randomized controlled trial jf a specific reminiscence approach to promote the well - being of nursing home residents with dementia. Int Psychogeriat 2004; 16: 33–49.
  53. Larrabee G.J, Crook T.M. Estimated prevalence of age associated memory impairment derived from standardized tests of memory function. Int Psychogeriat 1994; 6 (1): 95–104.
  54. Lezak M.D. Neuropsychology assessment. N.Y. University Press. 1983; 768.
  55. Logiudice D, Waltrowicz W, Brown K et al. Do memory clinics improve the quality of life carers? A randomized pilot trial. Int J Geriatr Psychiat 1999; 14: 626–32.
  56. Lopez Mongil R, Lopez Trigo J.A, Castrodeza Sanz J et al. Epidemiology of cardiovascular disease and its risk factors in institutionalized patients with dementia. The RESYDEM study. V international congress on Vascular Dementia. Abstracts 2007; 117.
  57. Lu P.H, Masterman D.A, Mulnard R et al. Effects of testosterone on cognition and moon in male patients with mild Alzheimer disease and healthy elderly men. Arch Neurol 2006; 63: 177–85.
  58. Malinow K.L, Molina R, Gordon B et al. Neuropsychiatric dysfunction in primary Sj_gren\'s syndrome. Ann Intern Med 1985; 103: 344–9.
  59. Mauch E, Volk C, Kratzsch G et al. Neurological and neuropsychiatric dysfunction in primary Sj_gren\'s syndrome. Acta Neurol Scand 1994; 89: 31–5.
  60. Menzin J, Lang K, Friedman M et al. The economic cost Alzheimer\'s disease and related dementias to the California Medical Program in 1995. Am J Geriatr Psychiat 1999; 7: 300–8.
  61. Millan M.J, Cussac D, Milligan G et al. Antiparkinsonian agent piribedil displays antagonist properties at native, rat, and cloned, human alpha(2)-adrenoceptors: cellular and functional characterization. J Pharmacol Exp Ther 2001; 297 (3): 876–87.
  62. Mok C.C, To C.H, Mak A. Neuropsychiatric damage in Southern Chinese patients with systemic lupus erythematosus. Medicine (Baltimore) 2006; 85 (4): 221–8.
  63. Motomura S, Tabira T, Kuroiwa Y. A clinical comparative study of multiple sclerosis and Neuro - Behcet\'s syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiat 1980; 43: 210–3.
  64. Muller M, Tang M.X, Schupf N et al. Metabolic syndrome and dementia risk in a multiethnic elderly cohort. V international congress on Vascular Dementia. Abstracts 2007; 117.
  65. Nagaraia D, Jayashree S. Randomised study of the dopamine receptor agonist piribedil in the treatment of mild cognitive impairment. Am J Psychiat 2001; 158 (9): 1517–9.
  66. Ollat H. J Neurol 1992; 239: 13–6.
  67. Pallis C.F, Fudge B.J. The neurological complications of Behcet\'s syndrome. Arch Neurol Psychiat 1956; 74: 1–14.
  68. Petersen R.C. Mild cognitive impairment as a diagnostic entity. J Intern Med 2004; 256: 183–94.
  69. Pobjasvaara T, Erkinjuntti T, Ylikoski R et al. Clinical determinations of poststroke dementia. Stroke 1998; 29 (1): 75–81.
  70. Politis A.M, Vozzella S, Mayer L.S et al. A randomized controlled clinical trial of activity therapy for apathy in patients with dementia residing in long - term care. Int J Geriatr Psychiat 2004; 19: 1087–94.
  71. Potliri R, Natalwala A, Narendar P, Heun R. Diabetes mellitus and dementia – a putative link? V international congress on Vascular Dementia. Abstracts 2007; 114.
  72. Purandare N. Cerebral emboli in genesis of dementia. V international congress on Vascular Dementia. Abstracts 2007; 64.
  73. Robin C, Gonnaud P.M, Durieu I et al. D_mence lupique progressive. Deux cas avec anticorps antiphospholipides ou non. Rev Neurol (Paris) 1995; 151: 699–707.
  74. Rogers M.P, Waterhouse E, Nagel J.S et al. I-123 iofetamine SPECT scan in systemic lupus erythematosus patients with cognitive and other minor neuropsychiatric symptoms: a pilot study. Lupus 1992; 1 (4): 215–9.
  75. Rogers S.L, Doody R.S, Mohs R.C et al. Donepezil improves cognition and global function in Alzheimer disease: a 15-week, double - blind, placebo - controlled study. Donepezil Study Group. Arch Intern Med 1998; 158: 1021–31.
  76. Sanna G, Bertolaccini M.L, Cuadrado M.J et al. Neuropsychiatric manifestations in systemic lupus erythematosus: prevalence and association with antiphospholipid antibodies. J Rheumatol 2003; 30 (5): 985–92.
  77. Scholing W.E. Controlled trial of trivasal retard 50 and comparision with trivasal 20 in the treatment of clinical and mental signs of neurovascular disease. Scienc Med 1977; 4: 4–8.
  78. Scholing W.E. A double - blind study using psychometric tests Trivastal versus a reference compound. Temp Medical 1982; 114.
  79. Skoog I et al. 15-year longitudinal study of blood pressure and dementia. Lancet 1996; 347: 1141–5.
  80. Smith L.A, Jackson M.G, Bonhomme C et al. Transdermal administration of piribedil reverses MPTP - induced motor deficits in the common marmoset. Clin Neuropharmacol 2000; 23: 133–42.
  81. Spector A, Thorgrimsen L, Woods B et al. Efficacy of an evidence - based cognitive stimulation therapy programme for people with dementia: randomized controlled trial. Br J Psychiat 2003; 183: 248–54.
  82. Teri L, Mc Curry S.M, Logsdon R et al. Training community consultans to help family members improve dementia care: a randomized controlled trial. Gerontologist 2005; 45: 802–11.
  83. The American College of Rheumatology nomenclature and care definitions for neuropsychiatric lupus syndromes. Arthritis Rheum 1999; 42: 599–608.
  84. Winblad B, Palmer K, Kivipelto M et al. Mild cognitive impairment – Beyond controversies, towards a consensus: Report of the International Working Group on Mild Cognitive Impairment. J Intern Med 2004; 256: 240–6.
  85. Winbland B, Wimo A. Pharmacoeconomics in Alzheimer\'s disease. Neurodegenerative Dis 2007; 4 (1): 5.
  86. Whitmer R.A, Selby J.V, Zhou J, Karter A.J. Hypoglycemia as a major risk factor for dementia in patients with type 2 diabetes. V international congress on Vascular Dementia. Abstracts 2007; 62.
  87. Van Uffelen J.G, Hopman-Rock M, Chin A.P.M et al. Protocol for Project FACT: randomized controlled trial on the effect of a walking program and vitamin B supplementation on the rate of cognitive decline and psychosocial wellbeing in older adults with cognitive impairment [ISRCTN19227688]. BMC Geriat 2005; 5: 18.
  88. Ziegler M, Caldas A, Del Signore et al. Efficacy of piribedil in acinetic - hypertonic Parcinsonian patients after 4-month combination treatment with L - Dopa. Parkinson Related Disord 2001; 7: 75.

© ООО "Консилиум Медикум", 2008

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах