Подходы к лечению артериальной гипертонии у больных с метаболическим синдромом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Эксперты Европейского общества артериальной гипертонии и Европейского общества кардиологов в обновленной версии рекомендаций по диагностике и лечению артериальной гипертонии (АГ) от 2007 г. выделяют 5 основных групп антигипертензивных препаратов с доказанной эффективностью: диуретики, b-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), антагонисты кальция, антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА). Результаты многочисленных многоцентровых исследований показали, что препараты этих групп обладают примерно одинаковой способностью снижать уровень артериального давления (АД), предотвращать поражение органов-мишеней и снижать сердечно-сосудистый риск. Таким образом, они не имеют преимуществ друг перед другом, и любой из них может применяться в качестве стартовой терапии. Однако в отдельных клинических ситуациях, несомненно, тот или иной класс препаратов или даже отдельные их представители имеют предпочтение для лечения АГ. Во всех существующих рекомендациях по АГ (российские, европейские, американские и т.д.) выделены препараты, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему – РААС (ИАПФ и АРА), как приоритетные для лечения АГ у больных с метаболическим синдромом (МС) и сахарным диабетом (СД).

Об авторах

В. Б Мычка

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ

Отдел системных гипертензий Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова

Н. Е Зюзина

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ

Отдел системных гипертензий Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова

Н. В Флегонтова

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ

Отдел системных гипертензий Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова

К. М Мамырбаева

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ

Отдел системных гипертензий Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова

Г. Х Шарипова

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ

Отдел системных гипертензий Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова

И. Е Чазова

Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ

Отдел системных гипертензий Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова

Список литературы

  1. Uk prospective diabetes group "Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS-38". BMG 1998; 317: 703–13.
  2. Tatti P, Pahor M, Byington R.P et al. Outcome results of the fosinopril versus amlodipine cardiovascular events randomized trial (FACET) in patients with hypertension and NIDDM. Diab Care 1998; 21.
  3. Rajagopalan S, Kurz S, Munzel T et al. Angiotensin II - mediated hypertension in the rat increases vascular superoxide production via membrane NADH/NADH oxidase activation: contribution to alterations of vasomotor tone. J Clin Invest 1996; 97 (8): 1916–23.
  4. Griendling K.K, Minieri C.A, Ollerenshow J.D et al. Angiotensin II stimulates NADH and NADH oxydase activity in cultured vascular smooth muscle cells. Circ Res 1994; 74 (6): 1141–8.
  5. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. М.: Медиа Медика, 2004.
  6. Мычка В.Б., Масенко В.П., Флегонтова Н.В. и др. Метаболические эффекты и органопротективное действие периндоприла у больных с метаболическим синдромом. Кардиоваск. тер. и проф. 2007; 6 (2): 34–41.
  7. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Ренскова Т.В. Оценка влияния периндоприла на величину АД, ремоделирование сосудов и микроциркуляция при гипертонической болезни. Кардиология. 2001; 6: 13–7.
  8. Чазова И.Е. Российская многоцентровая программа ПРИЗ – изучение антигипертензивной эффективности и переносимости периндоприла в широкой клинической практике. Consilium Medicum. 2002; 4 (3): 125–9.

© ООО "Консилиум Медикум", 2008

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах