Синдром хронической тазовой боли у мужчин (обзор литературы)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Простатит – это общее понятие, используемое для обозначения, как правило, воспалительных нарушений в предстательной железе, которые могут сопровождаться большим разнообразием симптомов, включая симптомы нижних мочевых путей и нарушения сексуальной функции. Это наиболее частое урологическое заболевание мужчин моложе 50 лет. Важность проблемы простатита объясняется тем фактом, что около 30% всех мужчин хотя бы раз в жизни отмечали его симптомы [1]. В 1995 г. рабочая группа по хроническому простатиту Национального института здоровья США (National Institute of Health, NIH) утвердила современную классификацию простатита [2]. Согласно этой классификации I и II категории простатита соответствуют острому и хроническому бактериальному простатиту. III категория – хронический абактериальный простатит, или синдром хронической тазовой боли (СХТБ), – разделена на две подкатегории: IIIA соответствует воспалительному СХТБ, при котором в секрете предстательной железы выявляют повышенное содержание лейкоцитов (более 10 в поле зрения), а IIIБ соответствует невоспалительному СХТБ, при котором воспалительных изменений в выделенном секрете нет. Кроме того, классификация включает IV категорию асимптоматического простатита. III категория простатита является наиболее распространенной среди всех форм (90%) и сопряжена с наибольшими трудностями при выявлении причин имеющихся симптомов и, соответственно, их лечении. В связи с этим в настоящем обзоре литературы собраны данные, характеризующие именно эту, III категорию простатита.

Об авторах

Е. Б Мазо

ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва

Кафедра урологии

М. Е Школьников

ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва

Кафедра урологии

Список литературы

  1. Weidner W, Schiefer H.G., Krauss H et al. Chronic prostatitis: a thorough search for etiologically involved microorganisms in 1,461 patients. Infection 1991; 19 (Suppl. 3): 119–25.
  2. Krieger J.N., Nyberg L.Jr, Nickel J.C. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 1999; 282: 236–7.
  3. Krieger J.N., Ross S.O., Penson D.F., Riley D.E. Symptoms and inflammation in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Urology 2002; 60: 959–63.
  4. de la Rosette J.J., Hubregtse M.R., Meuleman E.J. et al. Diagnosis and treatment of 409 patients with prostatitis syndrome. Urology 1993; 41: 301–7.
  5. Krieger J.N., Riley D.E., Cheah P..Y et al. Epidemiology of prostatitis: new evidence for a world - wide problem. World J Urol 2003; 21: 70–4.
  6. Krieger J.N., Ross S.O.., Riley D.E. Chronic prostatitis: epidemiology and role of infection. Urology 2002; 60 (6 Suppl.): 8–12; discussion 13.
  7. Potts J.M. Prospective identification of National Institutes of Health category IV prostatitis in men with elevated prostate specific antigen. J Urol 2000; 164: 1550–3.
  8. True L.D., Berger R.E., Rothman I et al. Prostate histopathology and the chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a prospective biopsy study. J Urol 1999; 162: 2014–8.
  9. Schaeffer A.J., Knauss J.S., Landis J.R. et al. Leukocyte and bacterial counts do not correlate with severity of symptoms in men with chronic prostatitis: the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Cohort Study. J Urol 2002; 168: 1048–53.
  10. Nickel J.C., Alexander R.B., Schaeffer A.J. et al. Leukocytes and bacteria in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome compared to asymptomatic controls. J Urol 2003; 170: 818–22.
  11. Nickel J.C., Downey J, Clark J et al. Levofloxacin for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome in men: a randomized placebocontrolled multicenter trial. Urology 2003; 62: 614–7.
  12. Alexander R.B., Propert K.J., Schaeffer A.J. et al. Ciprofloxacin or tamsulosin in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a randomized, double - blind trial. Ann Intern Med 2004; 141: 581–9.
  13. Nickel J.C., Downey J, Ardern D et al. Failure of a monotherapy strategy for difficult chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. J Urol 2004; 172: 551–4.
  14. Anderson .R.U, Wise D, Sawyer T, Chan C.A. Sexual dysfunction in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: improvement after trigger point release and paradoxical relaxation training. J Urol 2006; 176 (4 Pt 1): 1534–8.
  15. Schneider H, Wilbrandt K, Ludwig M et al. Prostate - related pain in patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. BJU Int 2005; 95 (2): 238–43.
  16. Wesselmann U, Burnett A.L., Heinbe L.J. The urogenital and rectal pain syndromes. Pain 1997; 73: 269.
  17. Meares E.M., Stamey T.A. Bacteriological localization pattems in bacteral proslatilis and urethritis. Invest Urol 1968; 5: 492.
  18. Nickel J.C. The pre and post massage test (PPMT): a simple screen for prostatitis. Tech Urol 1997; 3: 38–43.
  19. Alexander R.B. Evaluation of the patient. In: Textbook of prostatitis, p. 179–86. Ed: Nickel J.C., Isis Medical Media, Oxford, 1999.
  20. Nickel J.C., Ardern D and Downey J. Cytologic evaluation of urine is important in evaluation of chronic prostatitis. Urology 2002; 60: 225–7.
  21. Zermann D-H, Ishigooka M, Doggweiler R, Schmidt R.A. Chronic prostatitis: a myofascial pain syndrome? Infect Urol 1999; 12: 84–92.
  22. Berger R.E., Ciol M..A, Rothman I, Turner J.A. Pelvic tenderness is not limited to the prostate in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CPPS) type IIIA and IIIB: comparison of men with and without CP/CPPS. BMC Urol 2007; 7: 17.
  23. Kaplan S.A., Ikeguchi E.F., Santarosa R.P. et al. Etiology of voiding dysfunction in men less than 50 years of age. Urology 1996; 47: 836–9.
  24. Litwin M.S., Mc Naughton-Collins M, Fowler F.J. Jr et al. The National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index: development and validation of a new outcome measure. Chronic Prostatitis Collaborative Research Network. Urol 1999; 162: 369–75.
  25. Turner J.A., Ciol M.A., von Korff M, Berger R. Validity and responsiveness of the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index. J Urol 2003; 169: 580–3.
  26. Nickel J.C. Prostatitis: evolving management strategies. Urol Clin North Am 1999; 26 (4): 737–51.
  27. Fall M, Baranowski A.P., Fowler C.J. et al. Guidelines on Chronic Pelvic Pain. Eur Assoc Urol 2007.
  28. Mishra V.C., Browne J, Emberton M. Role of alpha - blockers in type III prostatitis: a systematic review of the literature. J Urol 2007; 177: 25–30.
  29. Potts J.M., Moritz N, Everson D et al. Chronic abacterial prostatitis: a functional somatic syndrome? [abstract] Presented at: Annual Meeting of the American Urological Association; June 2, 2001; Anaheim, CA. Abstract 2005126.
  30. Bass C, May S. Chronic multiple functional somatic symptoms. BMJ 2002; 325: 323–6.
  31. Anderson R.U., Wise D, Sawyer T, Chan C. Integration of myofascial trigger point release and paradoxical relaxation training treatment of chronic pelvic pain in men. J Urol 2005; 174: 155–60.
  32. Zermann D.H., Ishigooka M, Schubert J et al. Periprostatic injection of botulinum toxin type A. Eur Urol 2000; 38: 393–9.

© ООО "Консилиум Медикум", 2008

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах