Возможности терапии дисциркуляторной энцефалопатии

В основе ДЭ лежит многоочаговое или диффузное поражение головного мозга, проявляющееся комплексом неврологических и нейропсихологических расстройств. ДЭ практически является результатом постепенно нарастающих ишемических и вторичных дегенеративных изменений в мозге, обусловленных повторяющимися ишемическими эпизодами в разных сосудистых бассейнах. В зависимости от локализации и размеров ишемизированной зоны эти эпизоды могут оставаться субклиническими, проявляться преходящей, а иногда и стойкой очаговой симптоматикой.Лечение когнитивных и эмоциональных нарушений при ДЭ по возможности должно быть этиотропным или патогенетическим. В основе психических нарушений, как и других симптомов ДЭ лежит сосудистое заболевание головного мозга, поэтому первоочередной задачей врача является коррекция факторов риска развития инсульта и устранение или уменьшение выраженности хронической ишемии головного мозга. Лечение артериальной гипертензии, назначение антиагрегантов, хирургическая коррекция атеросклеротического сужения магистральных артерий, несомненно, способствуют профилактике прогрессирования когнитивых расстройств и, по некоторым данным, уменьшению выраженности имеющегося когнитивного дефекта. Важное значение имеет также контроль гиперлипидемии, гипергликемии и лечение сопутствующих соматических заболеваний.Патогенетически обосновано применение препаратов с вазоактивными, нейропротекторными и метаболическими свойствами.Учитывая важную патогенетическую роль перекисного окисления липидов в ишемическом повреждении, нейропротекторным действием могут обладать препараты с антиоксидантными свойствами.Классом препаратов, специально синтезированных для применения в качестве ноотропных средств, являются ГАМКергические препараты – пирацетам и его модификации, нормализующие тканевое дыхание и выработку АТФ, а также стимулирующие неоксидативное использование глюкозы и ее окисление.Преимущество комплексной терапии перекрывается возможностью использования комбинированных препаратов многофункционального действия. Примером такой комбинации является Омарон, содержащий пирацетам (400 мг) и циннаризин (25 мг).

дисциркуляторная энцефалопатия, неврологические нарушения, нейрометаболическая терапия, нейропротекция