Фторхинолоны в лечении больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Настоящее положение с лекарственно-устойчивым туберкулезом в России вызывает серьезную озабоченность фтизиатров. Особенностью современной эпидемической ситуации является рост частоты не только вторичной, обусловленной неправильным или неконтролируемым лечением, но и первичной лекарственной устойчивостью. Именно этот фактор считается основным среди причин терапевтических неудач.В этой связи остро стоит проблема поиска эффективных противотуберкулезных препаратов, к которым МБТ сохранили чувствительность. Наиболее перспективной для лечения резистентных форм туберкулеза является группа препаратов фторхинолонового ряда, активные свойства которой по отношению к M. tuberculosis описаны многими авторами.Суммируя результаты проведенных исследований по изучению эффективности различных схем химиотерапии туберкулеза как у впервые выявленных больных с первичной резистентностью МБТ, так и у ранее леченных с множественной лекарственной устойчивостью, следует отметить явное преимущество резервных режимов терапии с включением в них препарата фторхинолонового ряда.

Об авторах

В. И Чуканов

ГУ Центральный НИИ туберкулеза РАМН, Москва

И. А Васильева

ГУ Центральный НИИ туберкулеза РАМН, Москва

Э. В Ваниев

ГУ Центральный НИИ туберкулеза РАМН, Москва

Список литературы

  1. Хоменко А.Г., Чуканов В.И., Корнеев А.А. Эффективность химиотерапии туберкулеза легких с лекарственно - устойчивыми микобактериями. Пробл. туб. 1996; 6: 42–4.
  2. Хоменко А.Г. Туберкулез вчера, сегодня, завтра. Пробл. туб. 1997; 6: 9–11.
  3. Coates A.R, Mitchison D.A. The role of sensitivity tests in short - term chemotherapy. Bull In Union Tuberc 1983; 58 (2): 111–4.
  4. Mitchison D.A. Influence of initial drug resistance on the response to short - course chemotherapy of pulmonary tuberculosis. Am Rev Respir Dis 1986; 133: 423–30.
  5. Hershfield E. Tuberculosis: 9. Treatment. Canadian Medical Association Journal. 1999; 161 (4): 405–11.
  6. Richeldi L, Covi M, Ferrara G et al. Clinical use of Levofloxacin in the long - term treatment of drug resistant tuberculosis. Monaldi Arch Chest Dis 2002; 57: 39–43.
  7. Tsukamura M. In vitro antituberculosis activity of a new antibacterial substance ofloxacin(DL8280). Am Rev Respir Dis 1985; 131: 348–51.
  8. American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Preventiopn/. Infectious Disease Society of America. Treatment of Tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med 2003; 167: 603–62.
  9. Truffot-Pernot C, Ji B, Grosset J. Activities of pefloxacin and ofloxacin against mycobacteria in vitro and mouse experiments. Tubercle 1991; 72: 57–64.
  10. Berning S. The role of fluoroquinolones in tuberculosis today. Drugs 2001; 61 (1): 9–18.
  11. Fung-Tomc J, Minassian B, Kolek D et al. In vitro antibacterial spectrum of a new broad - spectrum 8-methoxy fluoroquinoline, gatifloxacin. J Antimicrob Chemother 2000; 45: 437–46.
  12. Valerio G, Bracciale P, Manisco V et al. Long - term tolerance and effectiveness of moxifloxacin therapy for tuberculosis: preliminary results. J Chemother 2003; 15: 66–70.
  13. Hooper D.C, Wolfson J.S. The fluoroquinolines: pharmacology, clinical uses, and toxicities in humans. Antimicrob Agents Chemother 1985; 28: 716–21.
  14. Hooper D.C. Quinolones. ch. 31 in Mandell 2000, op cit., 404–23.
  15. Duman N,Cevikbas A., Johansson C. The effects of rifampicin and fluoroquinolones on tubercle bacilli within human macrophages. Int J Antimicrob Agents 2004; 23 (1): 84–7.
  16. Ginsburg A.S, Grosset J.H, Bishai W.R. Fluoroquinolones, tuberculosis, and the resistance. Lancet Infect Dis 2003; 3: 43–442.
  17. Alangaden G.J, Lerner S.A. The clinical use of fluoroquinolones for the treatment of mycobacterial diseases. Clin Infect Dis 1997; 25: 1213–21.
  18. Dombeck M, Duch D, Dennett S, Bell L. Evaluating the implications of long - term safety and efficacy on the use of fluoroquinolones in the treatment of pulmonary tuberculosis. Research Triangle Park, NC, USA: RTI Health Solutions, 2001.
  19. Gillespie S.H, Kennedy N. Fluoroquinolones.: a new treatment for tuberculosis? Int J Tuberc Lung Dis 1998; 2: 265–71.
  20. Kohno S, Koga H, Kaku M et al. Prospective comparative study of ofloxacin or ethambutol for the treatment of pulmonary tuberculosis. Chest 1992; 102: 1815–8.
  21. Kennedy N, Berger L, Curram J et al. Randomized controlled trial of a drug regimen that includes ciprofloxacin for the treatment of pulmonary tuberculosis. Clin Infect Dis 1996; 22: 827–33.
  22. el-Sadr W.M, Perlman D.C, Matts J.P et al. Evaluation of an intensive intermittent - induction regimen and duration of short - course treatment for human immunodeficiency virus - related pulmonary tuberculosis. Terry Beirn Community Programs for Clinical Research on AIDS (CPCRA) and the AIDS Clinical Trials Group (ACTG). Clin Infect Dis 1998; 26: 1148.
  23. Tuberculosis Research Centre (Indian Council of Medical Research), Chennai. Shortening short course chemotherapy. A randomised clinical trial for treatment of smear positive pulmonary tuberculosis with regimens using ofloxacin in the intensive phase. Ind J Tub 2002; 49: 27–38.

© ООО "Консилиум Медикум", 2005

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах