Неврогенные болевые синдромы: патофизиология, особенности клинической картины, принципы терапии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Развитие неврогенных (невропатических) болевых синдромов происходит вследствие повреждения или дисфункции структур периферической и/или центральной (ЦНС) нервной систем. К таким болевым синдромам относятся невралгии (тригеминальная, межреберная и др.), комплексный региональный болевой синдром, фантомно-болевой синдром, болевые моно - или полиневропатии, деафферентационные боли, таламические боли и др. Термины "неврогенный" и "невропатический" применительно к болевому синдрому имеют одинаковое определение и используются в англоязычной литературе как взаимозаменяемые. Вместе с тем в русскоязычной клинической семантике под термином "невропатический" понимается повреждение периферических нервов, а повреждение структур ЦНС в зависимости от локализации обозначается как миелопатия и энцефалопатия. В связи с этим для обозначения болей, обусловленных повреждением нервной системы, мы будем использовать термин "неврогенные". Неврогенные болевые синдромы, возникающие при повреждении периферических нервов, относятся к невропатическим болевым синдромам, а при повреждении структур ЦНС – центральным болевым синдромам.Индивидуальный подбор лекарственных средств, основанный на клинико-патофизиологической характеристике, может обеспечить рациональную терапию в каждом конкретном случае у пациентов с неврогенными болевыми синдромами.

Об авторах

М. Л Кукушкин

ГУ НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва

Список литературы

  1. Classification of chronic pain: descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms/prepared by International Association for the Study of Pain, Task Force on Taxonomy; editors, H.Merskey, N.Bogduk. - 2nd ed. Seattle.: IASP Press, 1994.
  2. Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. М.: Медицина. 2004.
  3. Rowbotham M.C, Petersen K.L, Davies P.S et al. In: Progress in pain research and management (Eds) Devor M., Rowbotham M.C., Wiesenfeld-Hallin Z., IASP Press, Seattle. 2000; 16: 833-55.
  4. Sindrup S.H, Brosen K, Gram L.F. Clin Neuropharmacol 1992; 15: 380A-381A.
  5. Brau M.E, Dreimann M, Olschewski A et al. Anesthesiology 2001; 94: 137-44.
  6. Gerner P, Mujtaba M, Sinnott C.J et al. Anesthesiology 2001; 94: 661-7.
  7. Smith H.S, Sang C.N. Eur J Pain 2002; 6 (Suppl. B): 13-8.
  8. Dickenson A.H, Chapman V. In: Progress in pain research and management (Eds) Devor M., Rowbotham M.C., Wiesenfeld-Hallin Z., IASP Press, Seattle. 2000; 16: 875-95.
  9. Rowbotham M.C. In: Pain 2002 - an updated review (Ed.) Giamberardino A. M., IASP Press, Seattle. 2002; р. 165-76.
  10. Кукушкин М.Л., Иванова А.Г., Овечкин А.М. и др. Анестезиол. и реаниматол. 1996; 4: 39-42.
  11. Jensen T.S. Eur J Pain 2002; 6 (Suppl. A): 61-8.
  12. Lunardi G, Leandri M, Albano C et al. Neurology 1997; 48: 1714-7.
  13. Eizenberg E, Lurie Y, Braker C et al. Neurology 2001; 57: 505-9.
  14. Vestergaard K, Andersen G, Gottrup H et al. Neurology 2001; 56: 184-90.
  15. Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. чл. - корр. РАМН А.М.Вейна. М.: МЕДпресс - информ, 2001.
  16. Cutrer F.M, Limmroth V, Moskowitz M.A. Cephalalgia 1997; 17: 93-100.
  17. Drewes A.M, Andreasen A, Poulsen L.H. Paraplegia 1994; 32: 565-9.
  18. Dickenson A.H, Matthews E.A, Suzuki R. Eur J Pain 2002; 6 (Suppl. A): 51-60.
  19. Backonja M, Beydoun A, Edwards K.R et al. JAMA 1998; 280 (21): 1831-6.
  20. Rowbotham M.C, Harden N, Stacey B et al. JAMA 1998; 280 (21): 1837-42.
  21. Attal N, Brasseur L, Parker F et al. Eur Neurol 1998; 40: 191-200.
  22. Attal N, Brasseur L, Guirimand F et al. In: Progress in pain research and management (Eds) Devor M., Rowbotham M.C., Wiesenfeld-Hallin Z., IASP Press, Seattle. 2000; 16: 863-74.
  23. Attal N, Brasseur L, Chauvin M et al. Pain 1999; 81: 203-9.
  24. Watson C.P. Topical local anesthetics for neuropathic pain. In Progress in pain research and management (Eds) Hansson P.T., Fields H.L., Hill R.G., Marchettini P., IASP Press, Seattle.2001; р. 215-21.
  25. Кукушкин М.Л., Графова В.Н., Смирнова В.С. и др. Боль. 2004; 2: 51-6.
  26. Desmeules J.A, Kayser V, Guilbaud G. Pain 1993; 53: 277-85.
  27. Кукушкин М.Л., Смирнова В.С., Горизонтова М.П. и др. Клин. и экспер. тер. 1993; 6: 11-3.
  28. Yamamoto T, Mizuguchi T. Pain 1991; 47: 353-8.
  29. Jadad A.R, Carroll D, Glynn C.J et al. Lancet 1992; 339: 1367-71.
  30. Zang X, Bao L, Shi T.J et al. Neuroscience 1998; 82: 223-40.
  31. Antunes-Bras J.M, Laporte A.M, Benoliel J.J et al. J Neurochem 1999; 72: 858-67.
  32. Crain S.M, Shen K.F. Pain 2000; 84: 121-31.
  33. Sindrup S.H, Andersen G, Madsen C et al. Pain 1999; 83: 85-90.
  34. Suzuki R, Matthews E, Dickenson A. Pain 2001; 91: 101-9.
  35. Nikolajsen L, Hansen C.L, Nielsen J et al. Pain 1996; 67: 69-77.
  36. Eide P.K. Clinical trials of NMDA-receptor antagonists as analgesics. In: Progress in pain research and management (Eds) Devor M., Rowbotham M.C., Wiesenfeld-Hallin Z., IASP Press, Seattle 2000; 16: 817-32.
  37. Felsby S, Nielsen J, Arendt-Nielsen L et al. Pain 1995; 64: 283-91.
  38. Takahashi H, Miyazaki M, Nanbu T et al. Pain 1998; 75: 391-4.
  39. Jensen T.S. Eur J Pain 2002; 6 (Suppl. B): 3-11

© ООО "Консилиум Медикум", 2005

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах