Бета-адреноблокаторы: возможности расширения показаний к применению

История внедрения b-адреноблокаторов (БАБ) начинается с работ R.Ahlquist, который в 1948 г. предположил, что стимулирующее действие катехоламинов на сердечно-сосудистую систему опосредуется двумя типами адренорецепторов. В конце 50-х годов были проведены первые исследования по созданию лекарственных препаратов, которые бы подавляли стимулирующие эффекты катехоламинов на сердце. В 1964 г. в Британском медицинском журнале появились первые сообщения о применении пропранолола при лечении стенокардии и артериальной гипертензии. Руководителем работ, приведших к созданию в начале 60-х годов первых БАБ, был J.Black, который в 1988 г. за свои работы в этой области был удостоен Нобелевской премии. В клинической практике БАБ применяются уже почти 40 лет. Препараты с успехом используются для терапии нескольких десятков заболеваний, и список их постоянно пополняется. Кроме сердечно-сосудистых заболеваний, БАБ оказались весьма полезными при лечении тиреотоксикоза, мигрени, тревожных состояний, абстинентного синдрома, отдельных видов тремора и некоторых других состояний. БАБ являются препаратами выбора при лечении артериальной гипертензии (АГ). Это подтверждается перечнем ранних рекомендаций по антигипертензивной терапии, опубликованных Всемирной организацией здравоохранения и Международным обществом по гипертонии в 1983 г. и Объединенным национальным комитетом США в 1985 г.. Применение БАБ как базисных антиангинальных препаратов в лечении больных с острым коронарным синдромом, инфарктом миокарда не вызывает сомнений. Полученные положительные результаты многочисленных исследований эффективности применения БАБ по основному показателю – снижению смертности и улучшению качества жизни больных ишемической болезнью сердца (ИБС), ИМ, АГ и сердечной недостаточностью – заставили исследователей продолжить изучение возможности расширения показателей для назначения БАБ