Инфликсимаб в современной ревматологии

Начительные успехи в терапии ревматоидного артрита (РА), достигнутые за последние годы, связаны прежде всего с уточнением ряда существенных звеньев патогенеза этого заболевания. К ним в первую очередь относится установление важнейшей роли цитокинов – биологически активных веществ, во многом определяющих развитие иммунных и воспалительных реакций организма. В синовиальной мембране больных РА независимо от стадии болезни и проводимого лечения постоянно обнаруживались практически все известные провоспалительные цитокины. Было установлено, что их выработка происходит в значительной степени координированно и среди них существует определенная иерархия, в которой одну из ключевых ролей играет фактор некроза опухоли (ФНО-a). Этот цитокин оказался той самой очевидной терапевтической “мишенью”, что открыло новые практические перспективы. В частности, на одной из экспериментальных моделей РА – коллагеновом артрите – было показано, что применение антител к ФНО-a уменьшает проявления артрита и суставную деструкцию, в том числе и при их назначении на фоне уже полностью развившегося заболевания. Эти результаты послужили основанием для применения антител к ФНО-a в клинической практике у больных РА. Первым препаратом такого типа оказался “Инфликсимаб” (ремикейд), в настоящее время широко используемый в ревматологии.

ревматоидный артрит, фактор некроза опухоли, инфликсимаб, цитокин