Дифференциальная рентгенологическая диагностика поражения суставов кисти при ревматических заболеваниях
- Авторы: Смирнов А.В1
-
Учреждения:
- ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва
- Выпуск: Том 7, № 2 (2005)
- Страницы: 76-83
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/91892
- ID: 91892
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Поражение мелких суставов кистей в ревматологии имеет очень важное диагностическое значение. Характер патологических изменений, их локализация и распространенность в начале заболевания и при динамическом наблюдении должны обязательно учитываться при оценке рентгенограмм для того, чтобы правильно интерпретировать полученные данные и провести дифференциальный диагноз между различными ревматическими заболеваниями (РЗ). Рентгенологический метод исследования мелких суставов кистей сохраняет свои ведущие позиции для диагностики системных воспалительных заболеваний и позволяет оценить степень и глубину анатомических нарушений в костях и суставах. Суставы кистей являются органами-мишенями при многих системных воспалительных заболеваниях, где могут быть обнаружены первые симптомы РЗ. Рентгенологическое исследование суставов необходимо для оценки поражения костных структур и периартикулярных мягких тканей, особенно в тех случаях, когда проявлением заболевания является кальцификация мягких тканей. Если мягкие ткани не кальцифицированы, на стандартных рентгенограммах кистей определяются изменения в виде их утолщений и уплотнений, но убедительно сказать, какие именно периартикулярные структуры изменены, не представляется возможным. К основным патологическим изменениям в костно-суставной системе при РЗ можно отнести полиартрит, асептический некроз костей, остеолиз, остеоартроз, кальцификаты в мягких тканях.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаСписок литературы
- Смирнов А.В. Consilium Мedicum. 2004; 6 (8): 574–7.
- Thomas R.H, Resnick D, Alazraki N.P et al. Radiology 1975; 116: 585–94.
- Kelley W.N, Harris E.D, Ruddy S et al. Textbook of Rheumatology. 4th ed. Volume 1. 1993.
- Buckland-Wright J.C, Walker S.R. Ann Rheum Dis 1987; 46: 463–7.
- Buckland-Wright J.C. Quantitation of radiographic changes. In Osteoarthritis. (Ed. K.D.Brandt, M.Doherty and L.S.Lohmander). Oxford University Press. 1998; 459–72.
- Altman R, Fries J.F, Block D.A et al. Arthritis Rheum 1987; 30: 1214–25.
- Altman R.D, Gray R. Clin Rheum Dis 1985; 11: 353–65.
- Buckland-Wright J.C, Macfarlane D.G, Lynch J.A et al. J Rheumatol 1995; 22: 937–43.
- Клиническая рентгенорадиология (руководство). Т.3. Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний костей и суставов. Под ред. Г.А. Зедгенидзе АМН СССР. М.: Медицина, 1984.
- Олюнин Ю.А. Ишемические некрозы костей. Ревматические болезни. Под ред. В.А.Насоновой, Н.В.Бунчука. M.: Медицина. 1997.
- Klippel J, Dieppe P. Osteoarthritis and related disorders. Rheumatologi second editior. 1997; 2: 6–8.
- Stinberg M.E, Stinberg D.E. Osteonecrosis. Text book of Rheumatologi 1993; p. 1628–50.
- Вест С.Д. Секреты ревматологии. М.: Бином, Спб.: Невский диалект, 2001; с. 456–61.
- Смирнов А.В. Consilium medicum. 2003; 5 (8): 442–5.
- Buckland-Wright J.C, Macfarlane D.G, Lynch J.A. Ann Rheum Dis 1991; 50: 627–30.
- Buckland-Wright J.C, Macfarlane D.G, Lynch J.A et al. Arthritis Rheum 1990; 33: 57–65.
- Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М.: Медицина, 1964; 2: 495–503.
- Steinbrocker O, Traeger C.H, Batterman R.C. JAMA 1949; 140: 659.
- Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология (Руководство для врачей). АМН СССР. М.: Медицина, 1989.
- Астапенко М.Г. Характеристика суставного синдрома при ревматоидном артрите. Ревматоидный артрит. М., 1983; с. 70–3.
- Resnick D. Scleroderma (progressive systemic sclerosis). In Resnick D and Niwayama G: Diagnosis of Bone and Joint Disorders. Philadelphia,W.B. Saunders Company, 1981.
- Poznanski A.K. The Hand in Radiologic Diagnosis. Philadelphia, W.B. Saunders Company, 1974.
- Гусева Н.Г. Системная склеродермия и псевдосклеродермические синдромы. М.: Медицина, 1993.
- Lovell C.R, Jayson M.I. Scand J Rheumatol 1979; 8: 154.
- Weissman B.N, Rappoport A.S, Sosman J.L et al. Radiology 1978; 126: 313.
- Bywaters E.G.L. Clin Rheum Dis 1975; 1: 125.
- Budin J.A, Feldman F. Am J Roentgenol 1975; 124: 358.
- Беневоленская Л.И., Алексеева Л.И. Диагностические критерии остеоартроза. В сб.: Современные проблемы ревматологии. Тезисы докладов 1-го съезда ревматологов России. Оренбург, 1993; с. 191–2.
- Смирнов А.В. Клин. геронтол. 2002; 8 (3): 32–40.
- Kellgren J.H, Lawrence J.S. Ann Rheum Dis 1957; 16: 494–501.
- Васильев А.Ю. Рентгенография с прямым многократным увеличением в клинической практике. М.: ИПТК "ЛОГОС", 1998.
- Buckland-Wright J.C. Brit J Radiol 1989; 62: 201–8.
