Комбинированная терапия вагинитов


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Инфекционные заболевания вульвы и влагалища являются наиболее часто встречающейся патологией в гинекологической практике. К основным формам вагинитов относятся кандидозный вульвовагинит, бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит. Вагиниты, вызванные сочетанным воздействием не менее двух патогенных факторов (смешанная инфекция, например, бактериальный вагиноз + кандидозный вульвовагинит), встречаются приблизительно в 30% всех случаев заболеваний влагалища.Эффективность лечения вагинита во многом определяется правильной идентификацией возбудителя, подбором адекватной терапии и высокой приемлемостью препарата. Поскольку клинические признаки и симптомы наиболее часто встречающихся форм вагинитов весьма сходны, диагностика не должна основываться только на клинических проявлениях заболевания. Для постановки правильного диагноза и проведения дифференциальной диагностики, безусловно, необходимо использовать современные методы лабораторного анализа.

Об авторах

Л. А Марченко

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

Л. М Ильина

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

Список литературы

  1. 1. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Калинина В.С. В кн. Поликлиническая гинекология. М.: МЕДпресс - информ. 2004; с. 37-47.
  2. Байрамова Г.Р. Бактериальный вагиноз. В кн. Поликлиническая гинекология. М.: МЕДпресс - информ. 2004; с. 126-35.
  3. Brocklehurst P, Mindel A. Recurrent genital infections. Br J Sex Med 1991; 18: 54-7.
  4. Mardh P.A, Tchoudomirova K, Elshibly S, Hellberg D. Symptoms and sings in single and mixed genital infections. Int J Gynecol Obstet 1998; 63: 145-52.
  5. Govender L, Hoosen A.A, Moodley J et al. Bacterial vaginosis and associated infections in pregnancy. Int J Gynecol Obstet 1996; 55: 23-8.
  6. Redondo-Lopez V, Meriwether C, Schmitt C et al. Vulvovaginal candidiasis complicating recurrent bacterial vaginosis. Sex Transm Dis 1990; 17: 51-3.
  7. Ferris D.G, Hendrich J, Payne P.M, Getts A. Office laboratory diagnosis of vaginitis. J Fam Pract 1995; 41: 575-81.
  8. Berg A.О, Hcidrich F.E, Fihn S.D et al. Establishing the cause of genitourinary symptoms in women in a family practice: comparison of clinical examination and comprehensive microbiology. JAMA 1984; 251: 620-5.
  9. Hillier S, Holmes K.K. Bacterial vaginosis. In: Holmes K.K, Mardh P-A, Sparling P.F, Wiesner P.J, eds. Sexually transmitted diseases. 2nd ed. New York: McGraw-Hill, 1990; 547-59.
  10. Eschcnbach D.A, Davick P.R, Williams B.L et al. Prevalence of hydrogen peroxide - producing Lactobacillus species in normal women and women with bacterial vaginosis. J Clin Microbiol 1989; 27: 251-6.
  11. Hill G.B. The microbiology of bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 1993; 169: 450-4.
  12. Amsel R, Totten P.A, Spiegel C.A et al. Nonspecific vaginitis: diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Am J Med 1983; 74: 14-22.
  13. Nugent R.P, Krohn M.A, Hillier S.L. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of Gram stain interpretation. J Clin Microbiol 1991; 29: 297-301.
  14. Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis: emphasis on upper genital tract complications. Obsret Gynccol Clin North Am 1989; 16: 593-610.
  15. Oleen-Burkey M.A, Hillier S.L. Pregnancy complications associated with bacterial vaginosis and their estimated costs. Infect Dis Obstet Gynccol 1995; 3: 149-57.
  16. Hay P.E, Lamont R.F, Taylor-Robinson D et al. Abnormal bacterial colonisation of the genital tract and subsequent preterm delivery and late miscarriage. BMJ 1994; 308: 295-8.
  17. Hay P.E, Lamont R.F, Taylor-Robinson D et al. Abnormal bacterial colonisation of the genital tract and subsequent preterm delivery and late miscarriage. BMJ 1994; 308: 295-8.
  18. Platz-Christcnsen J.J, Sundstrom E, Larsson P.G. Bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia. Acta Obstet Gynecol Scand 1994; 73: 586-8.
  19. Redondo-Lopez V, Meriwether C, Schmitt C et al. Vulvovaginal candidiasis complicating recurrent bacterial vaginosis. Sex Transm Dis 1990; 17: 51-3.
  20. Horowitz B.J, Giaquinta D, Ito S. Evolving pathogens in vulvovaginal candidiasis: implications for patient care. J Clin Pharmacol 1992; 32: 24S-55.
  21. Sobel I.D, Chaim W. Treatment of Tornlopsisglabrata vaginitis: a retrospective review of boric acid therapy. Clin Infect Dis 1997; 24: 649-52.
  22. Sobel J.D. Epidemiology and pathogenesis of recurrent vulvovaginal candidiasis. Am J Obstet Gynecol 1985; 152: 924-35.
  23. Foxman B. The epidemiology of vuivovaginal candidiasis: risk factors. Am J Public Health 1990; 80: 329-31.
  24. Vazquez J.A, Sobel J.D, Demitriou R et al. Karyotyping of Candida albicans isolates obtained longitudinally in women with recurrent vulvovacinal candidiasis. J Infect Dis 1994; 170: 1566-9.
  25. Fidel P.J.Jr, Sobel J.D. Immunopathogenesis of recurrent vuivovaginal candidiasis. Clin Microbiol Rev 1996; 9: 335-48.
  26. Sobel J.D, Vazquez J.A. Symptomatic vulvovaginitis due to fiuconazole - resistant Candida albicans in a female who was not infected with human immunodeficiency virus. Clin Infect Dis 1996; 22: 726-7.
  27. Berg A.О, Hcidrich F.E, Fihn S.D et al. Establishing the cause of genitourinary symptoms in women in a family practice: comparison of clinical examination and comprehensive microbiology. JAMA 1984; 251: 620-5.
  28. Krieger J.N, Tarn M.R, Stevens C.E et al. Diagnosis of trichomoniasis: comparison of conventional wet - mount examination with cytologic studies, cultures, and monoclonal antibody staining of direct specimens. JAMA 1988; 259: 1223-7.
  29. De Meo L.R, Draper D.L, Mc Gregor J.A et al. Evaluation of a deoxyri - bonucleic acid probe for the detection of Trichomonas vstginalis in vaginal secretions. Am J Obstet Gynecol 1996; 174: 1339-42.
  30. Morton O. Neotran® - a new double - active pessary for the treatment of vaginitis. J Int Med Res 1993; 21: 36-46.
  31. Kukner S, Ergin T, Cicek N et al. Treatment of vaginitis. Int J Gynecol Obstet 1996; 52: 43-7.
  32. Altmtas A, Embil K. A new pessary for the treatment of vaginitis - clinical trial report (abstract 93.004). 8-th International Congress of Infectious Diseases, Boston, USA, 1998.
  33. Taner C, Yucel E.S, Ince M et al. Vaginitis and treatment (abstract 93.005). 8th International Congress of Infectious Diseases, Boston, USA, 1998.
  34. Singha H.S.K, Devendra S.V. Local therapy for bacterial vaginosis - an evaluation of metronidazole sponges. Br J Sex Med 1989; 16: 235-40.
  35. Bro F. Metronidazole pessaries compared with placebo in the treatment of bacterial vaginosis. Scand J Prim Health Care 1990; 8: 219-23.
  36. Lugo-Miro V.I, Green M, Mazur L. Comparison of different metronidazole therapeutic regimens for bacterial vaginosis. J Am Med Assoc 1992; 268: 92-5.
  37. Kaufman R.H, Henzl M.R, Brown D et al. Comparison of three - day butoconazole treatment with seven - day miconazole treatment for vulvovaginal candidiasis. J Reprod Med 1989; 34: 479-83.
  38. Sharma J.B, Buckshee K, Gulati N. Oral ketoconazole and miconazole vaginal pessary treatment for vaginal candidosis. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1991; 31: 276-8.
  39. Landers D.V. The treatment of vaginitis: Trichomonas, yeast, and bacterial vaginosis. Clin Obstet Gynecol 1988; 31: 473-9.
  40. Ozyurt E, Toykuliyeva M.B, Danilyans I.L et al. Efficacy of 7-day treatment with metronidazole+miconazole (Neo-Penotran) - a triple - active pessary for the treatment of single and mixed vaginal infections. Int J Gynecol Obstet 2001; 74: 35-43.

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах