Пути оптимизации ингаляционной глюкокортикостероидной терапии: субстанция, система доставки, пропеллент
- Авторы: Синопальников А.И1, Клячкина И.Л1
-
Учреждения:
- Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ
- Выпуск: Том 5, № 4 (2003)
- Страницы: 192-197
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/91581
- ID: 91581
Цитировать
Аннотация
В настоящее время в лечении бронхиальной астмы (БА) применяется значительный арсенал лекарственных средств: противовоспалительные - глюкокортикостероидные гормоны, кромоны, бронходилататоры: b2- агонисты, теофиллины, антихолинергические препараты. Очевидно, что ведущая роль хронического воспаления дыхательных путей в патофизиологии БА определяет необходимость выбора базисной противовоспалительной терапии, в которой основное место отводится глюкокортикостероидам (ГКС). При этом предпочтение отдается ингаляционному пути введения лекарственного средства (ЛС) перед системным введением - пероральным или парентеральным (доставка препарата непосредственно в дыхательные пути обеспечивает более быстрое достижение эффективной концентрации ЛС в бронхах, применение значительно меньших доз, чем при системном введении, позволяющее минимизировать нежелательные явления). Анализируя три составляющие оптимизации ИГКС - субстанция, система доставки, пропеллент - можно сделать вывод, что для достижения максимальной эффективности базисной терапии важна каждая из них, что необходимо учитывать при осуществлении рационального выбора ИГКС.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. И Синопальников
Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ
И. Л Клячкина
Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ
Список литературы
- Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Пульмонология, 1996.
- Gelfand M.J. N Engl J Med 1951; 245: 293-4.
- Дж.Х.Глин. Кортизонотерапия. Перевод с англ. М.: МЕДГИЗ, 1960; 220 c.
- Brown H.V, Storey G, George W.H.S. Br Med J 1972; 1: 585-90.
- Adams N.P, Bestall J.B, Jones P.W. Inhaled beclometasone versus placebo for chronic asthma (Cochrane Review). In The Cochrane Library, Issue 1 2003, Oxford: Update Software.
- Adams N.P, Bestall J.B, Jones P.W. Inhaled beclometasone at different doses for chronic asthma. Ibit.
- Adams N.P, Bestall J.B, Jones P.W. Inhaled beclometasone versus budesonide for chronic asthma. Ibit.
- Adams N.P, Bestall J.B, Jones P.W. Fluticasone versus beclometasone or budesonide for chronic asthma. Ibit.
- British Guideline on the management of asthma. Thorax 2003; 58S: 1-98 p.
- Chinet T, Huchon G. Ann Med Int 1994; 145: 119-24.
- Goodman D.E, Israel E, Rosenberg M et al. Am J Respir Care 1994; 150: 1256-61.
- Thompson J, Irvine T, Grathwohl K et al. Chest 1994; 105: 715-7.
- Ayres J.G, Benincasa C. Thorax 1994; 49: 402-3.
- Engel T, Heining J.H, Malling H.J et al. Allergy 1989; 44: 220-5.
- Finnerty J.P, Howart J.P. Am Rev Respir Dis 1993; 148: 512-3.
- Chim C, Williams Jr.M.H. Ann Intern Med 1987; 106.
- Mc Given D.V, Mac Farlan J.T. Br Med J 1984; 288: 447.
- Огородова Л.М. Пульмонология 1999; 1: 84-7.
- Brocklebank D, Wright J, Cates C. BMJ 2001; 323: 1-7.
- Chuchalin A.G, Sakharova G.M et al. Eur Respir J 2000; 16 (suppl. 31): 316S.
- Anhoj J, Bisgaard H, Lipwort B.J. Br J Clin Pharmacol 1999; 47: 333-6.
- Hardy J.G, Jasuja A.K, Trier M et al. Int J Pharmaceut 1996; 142: 129-33.
- Newman S.P, Weisz A.W.B, Talace N et al. Thorax 1991; 46: 712-6.
- Cochrane M.J, Mohan M.D, Bala V et al. Chest 2000; 117 (2): 542-50.
- Taggart S.C.O, Custovich F, Richards D.H, Woodcock A. Br Med J 1995; 310: 1639-40.
- Leach C.L. Respir Med 1998; 92 (suppl. A): 3-8.
- Milanovski J, Qualtrough J, Perrin V.L. Respir Med 1999; 93: 245-51.
- Farmer L.S, Middle M, Savic J et al. Respir Med 2000; 94: 57-63.
- Busse W.W, Brazinsky S, Jacobson K et al. J Allergy Clin Immunol 1999; 104 (6): 1215-22.
Дополнительные файлы
